RESUMO
A reabilitação de maxilas atrófica é um grande desafio para cirurgiões e protesistas. Muitas técnicas têm sido propostas, dentre elas, o uso de implantes zigomáticos tem se mostrado eficiente e de baixa morbidade. O objetivo do presente artigo foi relatar um caso de implantes zigomáticos instalados através de cirurgia minimamente invasiva, reduzindo descolamento mucogengival e preservando os tecidos moles peri-implantares.
Rehabilitation of atrophic maxillae is a challenge to surgeons and prosthodontics. Several techniques have been suggested, being zygomatic fixtures efficient and showing low morbidity. The aim of this paper is to report a case of one with zygoma fixtures inserted through a minimally invasive approach, reducing the need for mucogingival detachment and at the same time protecting the peri-implant soft tissue.
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Implantes Dentários , Carga Imediata em Implante Dentário , Zigoma/cirurgiaRESUMO
Frente a crescente utilização de implantes osseointegrados nas reabilitações orais, as dificuldades foram surgindo junto a necessidade de reabilitar arcos dentários com níveis avançados de comprometimento dos rebordos alveolares remanescentes. Assim, os enxertos ósseos passaram a ser uma opção no sentido de possibilitar e/ou até mesmo melhorar os resultados finais da prótese sobre implante sobre tudo em maxila. Os autores relatam o caso clínico de uma paciente de 40 anos de idade, portadora de prótese total superior que desejava substituí-la por implantes. Detectado a avançada reabsorção óssea da maxila planejou-se cirurgia de enxerto autógeno da crista ilíaca. A técnica usada foi do tipo onlay, e simultâneo levantamento e preenchimento bilateral do seio maxilar. Conclui-se que a reconstrução de maxilas extremamente atróficas com o uso de protocolos de enxertos de osso autógeno oriundo da crista ilíaca podem devolver o volume em espessura do osso maxilar viabilizando a fixação futura de implantes e facilitando o sucesso das próteses
Due to the increasing use of osseointegrated implants in oral rehabilitations, difficulties have been arisen with the need of rehabilitating dental arches with advanced levels of remaining alveolar ridge involvement. Thus, bone grafts have become an option in the sense of both making possible and improving the results of prostheses over implants mainly in the maxilla. The authors report a clinical case of a 40-year-old patient who desired to substitute an upper total prosthesis for implants. The autogenous iliac crest graft has been chosen due to the advanced bone resorption the maxilla. The onlay technique has been used with simultaneous lifting and bilateral filling of the maxillary sinus. It has been concluded the reconstruction of extremely atrophic maxillas with autogenous iliac crest grafts may restore the maxillary bone thickness making possible the future placement of implants for better prosthetic results
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Humanos , Feminino , Adulto , Transplante Ósseo , Seio Maxilar , Reabilitação BucalRESUMO
A expressão Carga Imediata é usada para definir os implantes que sofrem carga mastigatória imediatamente após a realização dos estágios cirúrgico e protético, sem a necessidade de esperar pelo processo de osseointegração. Esta técnica é utilizada com o objetivo de se reduzir etapas na reabilitação oral com o uso de implantes, criando a possibilidade do paciente ter uma prótese em função no menor espaço de tempo possível.As técnicas que dispomos hoje para a execução deste tipo de trabalho consistem na confecção de uma barra rígida, que pode ser ou não confeccionada em titânio ou em liga alternativa ou com prótese em resina (prótese total, podendo até mesmo ser a do próprio paciente) unida aos componentes protéticos de abutments para prótese parafusada múltipla tipo esteticone, micro-unit ou abutment standart. Na concepção atual de carga imediata alguns princípios se tornaram básicos: quantidade e qualidade óssea, passividade da prótese, implantes de bom comprimento (mínimo de 13mm), estabilidade primária mínima de 50N, ferulização adequada desses implantes e instalação da prótese em no máximo 48 horas. Para tal, alguns materiais tem surgido no mercado visando a redução do tempo de trabalho e procurando facilitar os procedimentos para o implantodontista e o técnico de laboratório. Um destes produtos é a resina fotopolimerizável Versyo,com® para a crilização de próteses totais, protocolos e PPR. Sabemos que a confecção final da prótese necessita de etapas clínica e laboratorial, o que demanda um período maior de permanência do paciente no consultório ou o seu retorno para as etapas seguintes- ou seja, profissional e paciente mobilizados até a fixação final da prótese. A confecção de uma prótese imediata provisória em resina, de uma barra pré-confeccionada unida aos componentes protéticos por retenção mecânica com a resina de rápida polimerização ou fotopolimerizável, transformando-se em protocolo parafusado se tornou uma ótima alternativa. Seu sucesso...
The expression Immediate Load is used to define the implants that receive immediate masticatory load after the prosthetic and surgery stages, without the needs to expect the osseointegration process. This technique is used in order to reduce fases in the oral rehabilitation using the implants, creating the patient possibilite to get a working prosthesis in a short period of time. We know that the final prosthesis production needs the clinical and laboratorial fases, what demands a larger patient permanency period in the office or its return to the following fases it means patient and professional together up to the prosthesis final installation. An immediate provisional prosthesis production in resin, joined to prosthetic component with mechanic retention to fix the resin by photopolymerization (Versyo.com®), will be fixed to the implant, being transformed in screwed protocol. Its success depends on knowledgement technique and skills by the Surgeon-dentist and pré-requisitions followed by the patient. A literature review and a clinic case description will demonstrate how this technique application can become a reality reducing the patient permanency time in the office within a maximum period of four to six hours
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Carga Imediata em Implante Dentário , Reabilitação Bucal , OsseointegraçãoRESUMO
No início da utilização dos implantes endósseos como auxiliares das reabilitações, considerávamos a maxila posterior como um local de difícil resolução e planejamento. Tanto pela densidade óssea desfavorável como pela pneumatização do Seio Maxilar. Atualmente controlamos melhor esses fatores e nossa previsibilidade para essa área é muito mais favorável, desde que tenhamos uma visão multidisciplinar envolvendo a prótese adequada e quando necessário o enxerto ósseo para o Seio Maxilar
In the beginning of the use of the endosseos implants as auxiliaries in rehabilitations, we have considered posterior maxilla a very difficult place for resolution and planning, as for its unfavorable bone density as for pneumatization of the maxillar sinus. Nowadays, we are better controlling these factors and our predictability for this area is much more favorable, since we could have a multiciplinary vision, which is involving an adequate prosthesis and whether necessary a bone grafting procedure for the maxillar sinus
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Transplante Ósseo , Seio MaxilarRESUMO
O presente trabalho foi desenvolvido a fim de avaliar o risco e condições de uma reabilitação em região posterior de mandíbula. Um revisão da literatura foi realizada. Várias técnicas para se conseguir uma reabilitação com implantes orais com qualidade foram encontradas: desde as mais radicais como desvio do nervo dentário inferior até técnicas modificadas de enxertia óssea com expansão chegando à distração osteogênica. As conclusões mostraram que desde que conduzidas dentro das técnicas preconizadas e realizado um bom planejamento, a região em questão pode ser reabilitada com sucesso
The present work was developed in order to evaluate the risk and conditions of a White washing in posterior region of mandible. A revision of literature was realized. Moust techniques to obtain a white washing with oral implantations with most radical techniques quality had been found: since as shunting line of the inferior dental nerve until modified techniques of bone grafts with expansion arriving at the alveolar distraction. The conclusions had shown that since that lead inside of the praised techniques and carried through a good planning, the region in question can be rehabilitated successfully
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Implantes Dentários , Reabilitação Bucal , Transplante ÓsseoRESUMO
Será relatado neste artigo um planejamento completo para maxila superior em uma paciente com grande perda óssea em largura, pneumatização bilateral dos seios maxilares e uma grande insatisfação com sua estética oral. Ocorreu internação hospitalar para remoção de osso da crista ilíaca, sendo o mesmo utilizado juntamente com o Plasma Rico em Plaquetas (PRP) para preenchimento sinusal bilateral, e blocos córtico medulares foram empregadas para reabilitação da tábua óssea em largura. Serão abordadas a instalação dos implantes e suas respectivas próteses.
