Anomalous and colossal thermal expansion, photoluminescence, and dielectric properties in lead halide-layered perovskites with cyclohexylammonium and cyclopentylammonium cations.

A detailed study of lead halide-layered perovskites with general formula A2PbX4 (where A is cyclohexylammonium (CHA) or cyclopentylammonium (CPA) cation and X is Cl- or Br- anion) is presented. Using variable temperature synchrotron X-ray powder diffraction, we observe that these compounds exhibit diverse crystal structures above room temperature. Very interestingly, we report some unconventional thermomechanical responses such as uniaxial negative thermal expansion and colossal positive thermal expansion in a perpendicular direction. For the polymorphs of (CHA)2PbBr4, the volumetric thermal expansion coefficient is among the highest reported for any extended inorganic crystalline solid, reaching 480 MK-1. The phase transitions are confirmed by calorimetry and dielectric measurements, where the dielectric versus temperature curves show anomalies related with the order-disorder phase transitions. In addition, these compounds exhibit a broad photoluminescence (PL) emission with a large Stokes shift, which is related with an exciton PL emission.

Oral thromboprophylaxis in pelvic trauma: a standardized protocol.

BACKGROUND: Thromboprophylaxis for deep vein thrombosis (DVT) after lower-extremity trauma could include rivaroxaban, an oral medication that does not need laboratory monitoring. OBJECTIVE: To assess rivaroxaban's efficacy in preventing DVTs after pelvic trauma compared to its historical incidence. MATERIALS AND METHODS: All patients admitted with pelvic fractures in a 12-month period followed a standardized thromboprophylaxis protocol: 1) rivaroxaban 10 mg/day within 24 h of injury or upon hemodynamic stability; 2) pre-operative, post-operative, and 30-day extremity ultrasound; 3) ventilation-perfusion scintigraphy for clinical signs of pulmonary embolus; and 4) a 45-, 90-, and 120-day re-evaluation. Rivaroxaban administration ceased the day of surgery and restarted 12 h post-operatively or upon hemodynamic stability, continuing for 30 days. Excluded patients had severe neurological or hepatosplenic injuries, heparin hypersensitivity, or hemodynamic instability. RESULTS: Of 113 patients assessed, 84 patients (66 males), average age 46.6 years (range 19-69 years), were included. They had isolated pelvic trauma (n = 37), associated lower limb injuries (n = 47), average Injury Severity Score 21.4 (range 16-50), and average Glasgow Coma Scale score 13.6 (range 9-15). Patients receiving thromboprophylaxis soon after their fracture (n = 64) had a lower incidence of DVT than those receiving delayed thromboprophylaxis (n = 20) (p = 0.02). One patient (1.2%) died from a pulmonary embolus; 13 had asymptomatic below-the-knee DVTs. Rivaroxaban did not increase intra- or post-operative bleeding in surgical wounds. CONCLUSIONS: DVT incidence after pelvic fractures is reduced by administering antithrombotics within 24 h of injury or, if the patient is hemodynamically unstable, 24 h after stabilization. Rivaroxaban is a safe and effective method of providing this thromboprophylaxis.

Sida y tuberculosis siete años de experiencia en la Unidad de Inmunosuprimidos / Aids and tuberculosis seven years of experience in the Unity of Immunosuppression

Durante los años de 1989 a 1995 se estudiaron 19 pacientes, todos varones VIH seropositivos con clínica inespecífica como: anemia, perdida de peso, malestar general y fiebre; se les realizó exámenes paraclínicos, BK de esputo y biopsia de ganglios. Catorce pacientes resultaron con tuberculosis pulmonar y cinco con tuberculosis extrapulmonar, todos recibieron tratamiento convencional para TBC prescrito por MSAS. Los resultados obtenidos en este trabajo plantea la revisión del esquema actual de tratamiento antituberculoso para pacientes VIH seropositivos

Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en pacientes con hepatopatías y en sujetos a riesgo: comunicación preliminar / Antibodies against hepatitis C virus in patients with liver diseases and in risk subjects: preliminary report

El reciente descubrimiento de un componente antigénico del virus causante de la Hepatitis No-A No-B post-transfusional, hizo posible caracterizar dicho agente el cual se ha denominado Virus de la Hepatitis C y permitió detectar un anticuerpo presente en personas infectadas (anti-VHC) utilizando el antígeno C-100 derivado de una región no estructural del genoma viral. El objetivo del presente trabajo es determinar en nuestro medio la frecuencia con que se presenta el anticuerpo descrito detectado mediante técnica de inmunoensayo enzimatico ELISA, utilizando el Kit comercial de Ortho Diagnostic Systems Inc. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: Personal de Salud (médicos, enfermeras y personal del laboratorio): 102 personas estudiadas, dos positivas (1,96%), 16 pacientes en hemodiálisis crónica: 6 positivos (33%); 20 sujetos con anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana confirmado mediante técnicas de Western blot: 7 positivos (35,4%). De 10 pacientes con hepatitis crónica Antígeno de superficie negativos, siete (70%) resultaron positivos para anti-VHC; de 25 pacientes con cirrosis hepática: 12 positivos (48%), de 2 pacientes con hepatocarcinoma 1 positivo (50%). Se constató además una frecuente asociación de anticuerpo anti-core total contra el virus B en los pacientes con hepatopatías. Losresultados sugieren que el virus C puede estar jugando un papel etiológico importante en pacientes con afecciones hepáticas en nuestro medio

Manejo de la insuficiencia respiratoria aguda por patologia pulmonar asimetrica: ventilación de ambos pulmones por separado y PEEP selectiva / Management of acute respiratory failure by assymetric lung diseases: ventilation of both lungs by separeted and selective PEEP

Los autores han deseado mostrar, comentando un caso clínico, un intento de manejar una nueva técnica ventilatoria, como lo es la ventilación de ambos pulmones por separado, con PEEP selectiva, en pacientes portadores de neumopatías unilaterales o bilaterales a franco predominio unilateral, que no responden a la ARM convencional e incluso empeoran luego del agregado de PEEP. Se resume la escasa bibliografía del tema, precisando las indicaciones y complicaciones habituales del método. Debemos destacar que en la paciente cuya historia se relata y que falleció el 30 de setiembre de 1980, no se pudieron realizar todas las medidas de monitoreo respiratorio que los autores indican, por razones de carencia de equipamiento. Destacamos que los estudios angiográficos de la circulación pulmonar con y sin PEEP, están indicados cuando hay evidencias de una afección pulmonar unilateral y la aplicación de PEEP convencional empeora al paciente. Actualmente y en el futuro, con sondas apropiadas, sistemas computarizados para sincronizar dos respiradores, o quizás más económicamente con un respirador y un circuito de distribución como del de Cavanilles, y siendo más habituales las medidas de monitoreo respiratorio y hemodinámico, luego de una rigurosa selección del paciente, probablemente esta técnica tenga andamiento en alguna situación de las ya enunciadas