RESUMO
The achievement of a normal nutritional status, that is a normal body composition and a normal pattern of growth, is a cornerstone in the management of children with chronic kidney disease (CKD). Protein-energy wasting (PEW) which indicates the state of decreased body protein mass and fuel reserves (body protein and fat mass), is a common condition in this population, and a source of morbidity and mortality. For the diagnosis of this condition, a lot of methods have been proposed, but due to the clinical characteristics of children with CKD, the intrinsic limits of the available indices and some methodological issues concerning published pediatric studies, none of these parameters could be considered as the gold standard. Given these limitations, a general consensus exists according to which only the combination of more indices integrated in a multidisciplinary approach can give the idea of the individual nutritional status. Among these indices, recent guidelines recommend dietary intake (by means of 3-day diary or 24-hour recall), anthropometric parameters (weight, height, height velocity, body mass index, head circumference) and, only for adolescent on hemodialysis, normalized protein catabolic rate as the most accurate ones. Other methods, such as mid-arm anthropometry, bioimpedance analysis, biochemical indices, and dual-energy X-ray absorptiometry could certainly help in the nutritional evaluation, taking into account the advantages and drawbacks of each method.
Assuntos
Transtornos da Nutrição Infantil/etiologia , Nefropatias/complicações , Estado Nutricional , Antropometria , Criança , Transtornos da Nutrição Infantil/sangue , Doença Crônica , Impedância Elétrica , Humanos , Nefropatias/sangue , Nefropatias/metabolismo , Proteínas/metabolismoRESUMO
Se presenta un caso de hiperplasia nodular focal hepatica, hallazgo intraoperatorio en el curso de una colecistectomia por litiasis vesicular. Se resenan las caracteristicas etiologicas, anatomopatologicas y clinicas de esta entidad, asi como los principales diagnosticos diferenciales.Los autores proponen la biopsia intraoperatoria ante el hallazgo de lesioens nodulares hepaticas antes de efectuar cualquier tipo de reseccion
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Colecistectomia , Colelitíase , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Neoplasias HepáticasRESUMO
Se presenta un caso de hiperplasia nodular focal hepatica, hallazgo intraoperatorio en el curso de una colecistectomia por litiasis vesicular. Se resenan las caracteristicas etiologicas, anatomopatologicas y clinicas de esta entidad, asi como los principales diagnosticos diferenciales.Los autores proponen la biopsia intraoperatoria ante el hallazgo de lesioens nodulares hepaticas antes de efectuar cualquier tipo de reseccion
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Colecistectomia , Colelitíase , Técnicas de Diagnóstico por Cirurgia , Neoplasias HepáticasRESUMO
Se realiza un estudio de 100 pacientes con gastritis alcalina postoperatoria; se estudia su frecuencia y la aparicion de sintomas segun la patologia inicial, ulcera gastrica o duodenal. Tambien se analizan pacientes con reflujo alcalino, no operados. Se hace el diagnostico endoscopico y acidimetrico y se interpreta su fisiopatogia. Se establece el tratamiento medico y los casos que fueron de resolucion quirurgica
Assuntos
Humanos , Complicações Pós-Operatórias , Esofagite Péptica , Gastrite , Úlcera DuodenalRESUMO
Se realiza un estudio de 100 pacientes con gastritis alcalina postoperatoria; se estudia su frecuencia y la aparicion de sintomas segun la patologia inicial, ulcera gastrica o duodenal. Tambien se analizan pacientes con reflujo alcalino, no operados. Se hace el diagnostico endoscopico y acidimetrico y se interpreta su fisiopatogia. Se establece el tratamiento medico y los casos que fueron de resolucion quirurgica
