Seroprevalencia de leptospirosis en humanos y reservorios en la localidad de Koribeni. La Convención, Cusco / Seroprevalence of leptospirosis in humans and reservoirs in the locality of Koribeni. The convention, Cusco

Del 5 al 16 de julio de 1998 personal del Ministerio de Salud (MINSA) viajó a la comunidad de Koribeni (Echerate - Cusco) a fin de determinar la seroprevalencia de infección por leptospira en humanos y animales (domésticos y silvestres). Conocer la magnitud del problema, los posibles reservorios y los serovares predominantes. Se tomaron muestras de animales domésticos, peridomésticos y se capturaron ratas y marsupiales. Las muestras se procesaron en el INS mediante aglutinación macroscópica (tamizaje) y aglutinación microscópica (MAT). Para los cultivos se usó el medio Fletcher. De 164 muestras humanas, 41 (25 por ciento) presentaron anticuerpos contra Leptospira interrogans. El serovar prevalente fue Autumnalis (31 por ciento) seguido de Djasiman (11 por ciento), Botaviae (9.25 por ciento) y otros (48.75 por ciento). En 33 muestras de sangre canina, 12 (36.4 por ciento) fueron positivas, el serovar prevalente fue Autumnalis (27.8 por ciento) seguido de Australis (16.6 por ciento) Poma (16.2 por ciento) y otros (39.4 por ciento). Los cultivos (33) fueron negativos (suero y órganos correspondientes a 18 animales entre ratas, cuyes y marsupiales). El género Autumnalis fue prevalente en humanos y canes lo que presupone que puedan ser éstos los reservorios que brinden la infección a los humanos. Llamó la atención la ausencia del serovar canícola en los sueros estudiados. La leptospirosis ha sido considerada dentro de la vigilancia del síndrome icterohemorrágico que el MINSA ha iniciado en Cusco, Huánuco y Ayacucho.

Caso clínico: tuberculosis congénita en el Hospital de Quillabamba / Clinical case: congenital Tuberculosis in the Hospital of Quillabamba

La tuberculosis congénita es una entidad patológica rara, debido a que el diagnóstico generalmente es tardío. Sin embargo, es muy importante tener presente la sospecha clínica sobre todo cuando el recién nacido proviene de una madre con antecedentes de un proceso específico. El diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno, permite que muchos neonatos puedan recuperarse ad integrun. El presente caso clínico corresponde a un neonato de 12 días de vida que fue hospitalizado en el Servicio de Pediatría del Hospital de Apoyo de Quillabamba, el cual tuvo como antecedente epidemiológico ser procedente de madre con Tuberculosis milliar. El neonato fue ingresado al Servicio de Pediatría por presentar un cuadro de Sepsis neoantal y ser un recién nacido de bajo peso. El caso fue diagnósticado como Tuberculosis congénita con baciloscopía positiva BK: +++ de una muestra de aspirado gástrico y secreción orofaringea. Lamentablemente el diagnóstico fue tardío falleciendo a los 7 días de hospitalización.

Tendencia de la carga bacilar en sintomáticos respiratorios examinados con frotis positivo entre los años 1995-1999 Hospital Quillabamba. UBASS Santa Ana La Convención / Tendenzi of the load bacilar in symptomatic breathing examined with positive smear among the years 1995-1999 Hospital Quillamba. UBASS Santa Ana The Convention

La tuberculosis pulmonar es una enfermedad endémica en la provincia de La Convención. Existen muchos factores condicionantes tales como el escaso consumo de nutrientes (proteínas, vitaminas y minerales), la pobreza debida a una alta migración sobre todo de las Provincias Altas en busca de mejorar sus ingresos económicos. El PCT tiene como estrategia captar en forma temprana a los sintomáticos Respiratorios, en los grupos de riesgo (PEA). En el presente estudio (1995-1999), de los 1550 casos de TBPFP, existe una tendencia a ir aumentando para los casos de TB BK(+) y TB BK (++); mientras que para los casos de TB BK (+++) la tendencia es a disminuir.