RESUMO
Objetivo: Conocer los resultados del tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) femenina debida a debilidad esfinteriana, mediante la utilización de un cabestrillo regulable. Sujetos y métodos: Se ha tratado a 36 pacientes, el 36,1 por ciento de los cuales presentaba incontinencia urinaria de esfuerzo del tipo II y un 63,9 por ciento, del tipo III. El 44,4 por ciento presentaba un prolapso genital asociado, que también se corrigió, y el 47,2 por ciento presentaba incontinencia urinaria de esfuerzo recidivada. Los criterios de curación han sido clínicos. Resultados: A los 12 meses de control se observó un 81,5 por ciento de curación y un 18,5 por ciento de fracaso, y en las pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo recidivada los porcentajes fueron del 69,2 por ciento y el 30,8 por ciento, respectivamente. En cuanto a las complicaciones intraoperatorias se halló un 19,4 por ciento de perforaciones vesicales y una hemorragia grave. Como complicaciones postoperatorias se observaron un 11,1 por ciento de infecciones urinarias, un 11,1 por ciento de seromas de pared abdominal, un 11,1 por ciento de retenciones de orina y un 5,6 por ciento de hematomas del espacio de Retzius. Dos pacientes requirieron regulación de nuevo a los 6 meses, y no hubo ningún rechazo de prótesis. Conclusiones: El cabestrillo regulable es una buena opción de tratamiento para las incontinencias urinarias de esfuerzo femeninas por debilidad esfinteriana, tanto primarias como recidivadas, aunque los resultados en estas últimas son peores. La posibilidad de regulación permite conseguir una buena continencia y disminuye el riesgo de retenciones, aunque no las elimina (AU)