[Psycho-social experiences and quality of life of pacemaker patients in Cotonou]. / Vécu psycho-social et qualité de vie des patients porteurs de pacemaker à Cotonou.

PURPOSE OF THE STUDY: The aim was to study the psycho-social experiences and quality of life (QOL) of pacemaker patients at the National Teaching Hospital Hubert Koutoukou Maga in Cotonou. PATIENTS AND METHOD: A descriptive cross-sectional observational study was performed in 2017 and included over a three-month period all pacemaker patients admitted on an ambulatory basis. The psychological impact of wearing a pacemaker was studied, as well as the limits and constraints of daily life and the quality of life appreciated by the SF-36 score. RESULTS: Fifty-five (55) patients were included with an average age of 67 ± 11.3 years. In terms of psychological impact, 98.2% (n=54) had a good overall perception of their health status. However, 60.6% (n=33) perceived pacemaker use as a handicap and 52.5% (n=29) wanted psychological support in post-implantation. Limitations and constraints mainly concerned lateral decubitus on the side of the pacemaker (54.5%, n=30), travel (27.3%, n=15) and sexual relations (21.8%, n=12). The average quality of life was rated good in 6 out of 8 dimensions. The level of quality of life was independent of gender. CONCLUSION: This study has highlighted misperceptions of daily life that may hinder the expected improvement in post-implantation patient performance. Psychological support and enhanced communication with these patients are needed.

Dépistage de l'artérite des membres inférieurs chez les patients ayant un pied diabétique en attente d'une chirurgie à cotonou

Objectifs : L'étude a été initiée afin de dépister l'artérite des membres inférieurs chez les patients ayant un pied diabétique. Méthodologie : L'étude est transversale, descriptive et analytique. La population d'étude est consti-tuée des diabétiques hospitalisés pour pied diabétique au CNHU-HKM de Cotonou. L'artérite des membres inférieurs est dépistée par l'échodoppler artériel.Résultats : l'artérite des membres inférieurs a été dépistée chez159 patients soit uneprévalence de 80,76%. Les facteurs associés à l'artérite sont la durée de dépistage du diabète d'au moins 10 ans, l'hypertension artérielle, les signes d'ischémie etl'absence du pouls pédieux.Conclusion : l'artérite des membres inférieurs chez les patients ayant un pied diabétique est fré-quente. Le dépistage systématique de l'artérite est fortement recommandé en cas de lésion du pied chez les diabétiques

Detection of a Left Superior Vena Cava during a Pacemaker Implantation in Cotonou.

Persistent left superior vena cava (LSVC) is a rare congenital anomaly. Its prevalence in the general population is 0.1 to 0.5%. LSVC is 5 times rarer when accompanied by an absence of the right superior vena cava (RSVC). We present the case of a 54-year-old man who carries a persistent LSVC without RSVC. Clinically, this patient presented a regular bradycardia at 40 per minute associated with a heart failure syndrome. The electrocardiogram diagnosed a complete atrioventricular block and transthoracic echocardiography showed dilated left heart cavities and a left ventricular ejection fraction of 50%. During the procedure of pacemaker implantation, the probe followed an unusual LSVC-coronary sinus-right atrium path and it was not easy to pass through the tricuspid orifice. We propose a review of the literature on this subject, focusing on the clinical implications of this malformation in cardiac stimulation and in other areas of cardiology.

[Loss of capture by myocardial ischemia: A case report]. / Perte de capture par ischémie myocardique : à propos d'un cas.

We report the case of a patient with pacemaker who presented chest pain during exercise followed by fainting. He has a history of arterial hypertension and diabetes. The initial examination was normal; the ventricular stimulation threshold was 1.125 volts (V) and cardiac enzymes were normal. Stress test has reproduced chest pain followed by loss of pacemaker capture and asystole. Coronary angiography showed a tight stenosis of the proximal anterior interventricular artery dilated by a drug-eluting stent. The control of stress test was normal. A stent thrombosis eight days later led to an acute coronary syndrome with recurrent syncope due to the loss of ventricular capture. The ventricular pacing threshold was then 2.25V. After revascularization and stabilization of the patient's clinical status, this threshold returned to 1.125V. This clinic case has confirmed that coronary artery disease could increase pacing threshold. It also highlights the usefulness of automatic capture algorithms in coronary patients. The stress test cannot only help to detect coronary artery disease but also allows the optimization of programming the pacemaker.

[Perceptions and practices of people with diabetes to diabetes mellitus at the Centre National University Hospital Hubert Maga Koutoucou Cotonou]. / Perceptions et pratiques des diabetiques face au diabete sucre au Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoucou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou.

OBJECTIVES: The study was initiated to assess patient knowledge about diabetes mellitus, identify food claims and finally to identify the daily practices. MATERIEL AND METHODS: The study was sectional and descriptive. The study population consists of diabetic seen in CNHU-HKM the outpatient Cotonou. Data collection is done by a questionnaire. RESULTS: Deficiencies were noted in knowledge of patients on diabetes mellitus.Several allegations have been identified. Patients think that the diabetic should not eat fruits, rice or corn dough. The practice of physical activity is low. Difficulties were encountered preventing compliance with diet, the practice of physical activity and glycemic control. CONCLUSION: Of challenges remain to improve the knowledge, attitudes and practices of patients. Therapeutic education is necessary for all diabetics.

BUT: L'étude a été initiée afin d'apprécier les connaissances des patients sur le diabète sucré, de recenser les allégations alimentaires et enfin d'identifier les pratiques quotidiennes. MATÉRIEL ET MÉTHODES: L'étude est transversale et descriptive. La population d'étude est constituée des diabétiques vus en consultation externe du CNHU-HKM de Cotonou. La collecte des données est faite par un questionnaire. RÉSULTATS: Des insuffisances ont été relevées au niveau des connaissances des patients sur le diabète sucré. Plusieurs allégations ont été recensées notamment l'interdiction de la consommation des fruits, du riz ou de la pâte de maïs. La pratique de l'activité physique est faible. Des difficultés ont été rencontrées empêchant le respect de régime alimentaire, la pratique de l'activité physique et le contrôle de la glycémie. CONCLUSION: Des défis restent à relever afin d'améliorer les connaissances, les attitudes et les pratiques des patients. L'éducation thérapeutique est donc nécessaire pour tous les diabétiques.

Prévalence et facteurs associés à l'anémie chez les adultes infectés par le VIH à l'initiation du traitement antirétroviral dans le département de Borgou (Nord-Bénin) en 2016

Objectif : Déterminer la prévalence et identifier les facteurs associés à l'anémie chez les adultes infectés par le VIH à l'initiation du traitement antirétroviral au Nord-Bénin.Patients et méthode : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive à visée analytique avec collecte prospective des données réalisée entre le 2 mai et le 31 octobre 2016. Tous les patients nouvellement dépistés VIH positif, ont été recrutés de façon systématique et exhaustive sur trois principaux sites de prise en charge du VIH dans le département du Borgou. Un bilan pré-thérapeutique incluant une numération formule sanguine a permis d'apprécier le taux d'hémoglobine. Le dosage des réticulocytes a été fait secondairement aux patients anémiés. L'anémie était définie selon les critères de l'OMS. Les données étaient analysées à l'aide du logiciel Epi Info 7.Résultats : Au total, cent quatre-vingt-cinq (185) adultes récemment dépistés VIH positif ont été inclus dans cette étude. L'âge moyen était de 36,2 ± 10,9 ans et le sex-ratio de 0,6. Il s'agissait d'une infection à VIH1 dans 97,8% des cas, dépistée sur suspicion clinique dans 82,2%. Cent deux patients présentaient une anémie soit une prévalence de 55,1%. On notait quarante-six cas d'anémie légère (45,1%), quarante-trois cas d'anémie modérée (42,2%) et treize cas d'anémie sévère (12,7%). L'anémie était arégénérative chez trente-cinq patients (93,1%). Selon le type, on notait essentiellement une anémie normochrome normocytaire (34,3%) suivie d'une anémie normochrome microcytaire (27,4%). Les facteurs associés à l'anémie étaient : le dépistage sur suspicion clinique (p = 0,000), la maigreur (p = 0,001), une gestité supérieure à deux chez les femmes (p = 0,016), la présence d'infections opportunistes bactériennes (p = 0,016), un stade clinique avancé (stade III et IV OMS) de la maladie (p = 0,001), un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 (p = 0,000), ou compris entre 200 et 350 cellules/mm3 (p = 0,006), une thrombopénie (p = 0,019) et une lymphopénie (p = 0,033).Conclusion : L'anémie, avec une prévalence très élevée chez les adultes infectés par le VIH, peut être dans notre contexte un véritable motif de dépistage systématique de l'infection à VIH pour l'atteinte de l'objectif 90-90-90 de l'OMS à l'horizon 2020

Prévalence et facteurs de risque des syndromes vasculo-rénaux en milieu hospitalier à Parakou (Bénin) en 2015

Introduction : L'hypertension artérielle (HTA) au cours de la grossesse est une pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg (millimètre de mercure) et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg confirmée par deux reprises, chez une patiente assise ou couchée.Objectif : Déterminer la prévalence des syndromes vasculo-rénaux en milieu hospitalier. Méthode : Il s'est agi d'une étude prospective, transversale, descriptive à visée analytique qui s'est déroulée du 1er mars au 31 juillet 2015 en milieu hospitalier à Parakou. Résultats : Deux-mille cinq cent trois (2503) patientes avaient été enregistrées avec 180 cas de pathologies cardiovasculaires dont 155 cas d'HTA (86,11%) soit une prévalence hospitalière de 6,19%. L'HTA gestationnelle (36,13%) et la prééclampsie (39,35%) étaient les plus représentées suivi de l'HTA chronique (11 ; 07,10%) de l'éclampsie (23 ; 14,84%) et de la prééclampsie surajoutée (4 ; 02,58%). Les femmes étaient enceintes (92,90%) et dans les suites de couche (7,10%). L'âge moyen de la grossesse était de 34,8 ± 4,7 avec des extrêmes de 19 et 41 semaines d'aménorrhée. Les facteurs associés à l'HTA étaient le jeune âge ≤ 30 ans (p = 0,007), le bas niveau socioéconomique (p = 0,02), la faible gestité (p = 0,0007) et la faible parité (p = 0,000002)

Dyslipidémie athérogène chez le diabétique de type 2 à Cotonou

Introduction : Les anomalies lipidiques sont fréquentes chez les diabétiques, en particulier les diabétiques de type 2.Objectif : Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence et les facteurs associés à la dyslipidémie athérogène (DA) chez les diabétiques de type 2 à la Banque d'insuline de Cotonou Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique qui s'est déroulée sur 5 mois (de Mai à Octobre 2014). Résultats : L'effectif total des patients diabétiques de type 2 retenus était de 156 (56% femmes). L'âge moyen était de 54,14 ± 10,5 ans avec des extrêmes de 31 ans et 80 ans. La prévalence d'obésité (37%), d'excès pondéral (36%), d'hypertension artérielle (69%) étaient importantes. Celle du tabagisme était faible (2%). La prévalence de la dyslipidémie athérogène était de 5,1%. Mais séparément, les prévalences de l'hypocholestérolémie HDL et de l'hypertriglycéridémie étaient respectivement de 39% et 12%. C'est la prévalence de l'hypercholestérolémie LDL qui est la plus élevée (71%). Parmi les facteurs associés recherchés dans notre étude, seule l'obésité a été retrouvée comme favorisant la survenue de la DA (p=0,02).Conclusion : Les anomalies lipidiques étaient fréquentes chez les diabétiques de type 2, mais la prévalence de la DA dans notre étude paraissait moins élevée