Association between Body Mass Index and Gestational Weight Gain with Obstetric and Neonatal Complications in Pregnant Women with Gestational Diabetes.

INTRODUCTION: Gestational diabetes is a condition that predisposes to complications during pregnancy and to the newborn. The aim of this study was to assess the association between body mass index and gestational weight gain and obstetric and neonatal complications in pregnant women with gestational diabetes. MATERIAL AND METHODS: Retrospective cohort study involving 13 467 singleton pregnancies with gestational diabetes, diagnosed between 2014 and 2018, in Portugal. This sample was distributed according to the World Health Organization body mass index categories (underweight, normal, overweight, or obese) and according to the Institute of Medicine guidelines for gestational weight gain groups (adequate, insufficient, or excessive). Binomial and multinomial logistic regression models were applied to determine risk factors for complications in pregnant women with gestational diabetes. Data analysis was performed with SPSS version 25. RESULTS: Pregestational overweight and obesity were associated with an increased risk of maternal morbidity (aOR: 1.31; aOR: 2.42), gestational hypertension (aOR: 1.56; aOR: 2.79) and caesarean section (aOR: 1.22; aOR: 1.77) whilst reducing the risk for small for gestational age [aOR: 0.73; aOR: 0.64 (Fenton chart); aOR: 0.69; aOR: 0.66 (Portuguese chart)]. Obesity alone was associated with increased preeclampsia events (aOR: 3.05), respiratory distress syndrome (aOR: 1.69), admission to neonatal intensive care unit (aOR: 1.54), macrosomia (aOR: 2.18), and large for gestational age [aOR: 2.03 (Fenton); aOR: 1.87 (Portuguese)] and decreased risk of low birthweight newborns (aOR: 0.62). Insufficient gestational weight gain was associated with a decreased risk of gestational hypertension (aOR: 0.69), preeclampsia (aOR: 0.44), Caesarean section (aOR: 0.81) and large for gestational age [aOR: 0.74 (Portuguese)] and increased risk of low birthweight (aOR: 1.36) and small for gestational age [aOR: 1.40 (Fenton)]. Excessive gestational weight gain was associated with increased risk of gestational hypertension (aOR: 1.53), hydramnios (aOR: 2.05), macrosomia (aOR: 2.02), and large for gestational age [aOR: 1.94 (Fenton); aOR: 1.92 (Portuguese)]. CONCLUSION: Pregestational overweight and obesity, as well as excessive weight gain are associated with an increased risk of certain obstetric and neonatal complications. It is essential to have an appropriate pre- onceptional surveillance and a close follow-up during pregnancy in order to reduce the associated risks and the probable predisposition of these newborns to severe outcomes.

Introdução: A diabetes gestacional é uma condição que predispõe a complicações maternas durante a gravidez e ao recém-nascido. Este estudo visa analisar o impacto do índice de massa corporal e do ganho ponderal durante a gravidez na ocorrência de complicações obstétricas e neonatais das diabéticas gestacionais. Material e Métodos: Estudo retrospetivo de coorte que envolveu 13 467 grávidas com gestações únicas e diagnosticadas com diabetes gestacional, entre 2014 e 2018, em Portugal. A amostra foi distribuída de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde para as categorias de índice de massa corporal (baixo peso, normal, excesso de peso e obesidade) e de acordo com as guidelines do Instituto de Medicina Americano para ganho ponderal gestacional (adequado, insuficiente ou excessivo). Foram usados modelos de regressão binomial e multinomial para determinar os fatores de risco de complicações na diabetes gestacional. A análise estatística foi realizada a partir do SPSS versão 25. Resultados: Excesso ponderal e obesidade pré-gestacionais aumentaram o risco de morbilidade maternal (aOR: 1,31 e aOR: 2,42), hipertensão gestacional (aOR: 1,56 e aOR: 2,79) e realização de cesarianas (aOR: 1,22 e aOR: 1,77), contudo diminuíram o risco para recém-nascidos pequenos para idade gestacional [aOR: 0,73; aOR: 0,64 (curvas Fenton) e aOR: 0,69; aOR: 0,66 (curvas portuguesas)]. A obesidade esteve associada a um risco aumentado de eventos de pré-eclampsia (aOR: 3,05), síndrome de dificuldade respiratória neonatal (aOR: 1,69), internamentos em cuidados intensivos neonatais (aOR: 1,54), macrossomia (aOR: 2,18) e grandes para idade gestacional [aOR: 2,03 (Fenton) e aOR: 1,87 (portuguesas)] e foi associada a menor risco de recém-nascidos com baixo peso à nascença (aOR: 0,62). O ganho ponderal insuficiente estava associado a um risco mais baixo de hipertensão gestacional (aOR: 0,69), pré-eclampsia (aOR: 0,44), cesarianas (aOR: 0,81) e grandes para idade gestacional (aOR: 0,74 [portuguesas]) e esteve associado a maior risco de baixo peso à nascença (aOR: 1,36) e pequeno para idade gestacional [aOR: 1,40 (Fenton)]. O ganho ponderal excessivo teve maior associação com hipertensão gestacional (aOR: 1,53), hidrâmnios (aOR: 2,05), macrossomia (aOR: 2,02) e grandes para idade gestacional [aOR: 1,94 (Fenton) e aOR: 1,92 (portuguesas)]. Conclusão: Tanto o excesso de peso e obesidade pré-gestacional, como o ganho ponderal excessivo estiveram associados a um risco aumentado de determinadas complicações obstétricas e neonatais. É fundamental apresentar uma vigilância na preconceção apropriada e um acompanhamento apertado da gravidez de modo a reduzir os riscos associados e a predisposição destes recém-nascidos a patologias diversas.

Representações sociais da AIDS para estudantes de Psicologia / Social representation of AIDS to Psychology students

Resumo A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids) configura-se como fenômeno social que ultrapassa o conceito de doença, constituindo-se em estigma para aquele que tem o diagnóstico. É um problema de saúde pública que afeta faixas etárias, classes socioeconômicas e sociedades indistintamente, a Aids constitui temática de estudo e investigação inesgotável. Esta pesquisa apoia-se na teoria das Representações Sociais e tem como objetivo analisar as representações da Aids, de saúde e de doença para 20 estudantes de Psicologia. A análise dos dados se deu por meio da análise de conteúdo, e os resultados apontaram que o conhecimento sobre a Aids nem sempre resulta em comportamentos mais seguros; as representações revelaram preconceito e estereotipias, identificando a Aids como a doença do outro e se fazendo presentes no imaginário social, dificultando a convivência social com as pessoas com HIV/ Aids. Estes resultados sugerem uma reflexão sobre as campanhas educativas e preventivas.(AU)

Abstract Acquired Immunodeficiency Syndrome (Aids) is a social phenomenon that goes beyond disease concept, constituting a stigma for those with the diagnosis. As a public health problem that affects age groups, socioeconomic classes and societies indiscriminately, Aids is an endless area of study and research. This research is based on the social representations theory, focusing on the subjective content representations of social groups affected by the interaction between scientific knowledge and common sense. The objective of this research was to analyze social representations of Aids, health and disease for 20 Psychology students. Data analysis was done through content analysis, and results showed that knowledge about Aids does not always result in safer behaviors and social representations of Aids showed prejudice and stereotypes, identifying Aids as a disease of the others and present in social imagination, hindering social interaction with people with HIV/ Aids. These results suggest a reflection on educational and preventive campaigns.(AU)

Saúde, doença e ambiente: vozes dos moradores / Health, disease and environment: residents’ voices / Salud enfermedad y el medio ambiente: las voces de losResidentes

A Psicologia da Saúde vêm contribuindo no entendimento de que aspectos Biopsicossociais e ambientais interferem no processo saúde-doença. A partir disso, pesquisou-se como 19 moradores da cidade de Campo Grande- MS compreendem a relação entre processo saúde doença e ambiente. Essa população vivia a margem de um córrego onde suas habitações corriam risco de desmoronamento, e foi removida, por meio de projeto habitacional, para uma área urbana com infra-estrutura. O instrumento utilizado foi uma entrevista estruturada e os relatos foram trabalhados a partir da análise de conteúdo. A partir dos resultados, verificou-se que as temáticas habitação e saúde são de grande importância para o grupo, pois foram consideradas como aquilo que mais valorizavam na vida. Porém, não estão claramente relacionadas para o grupo, que, por vezes, compreendem a saúde segundo o modelo biomédico. Isto é preocupante uma vez que dificulta a adoção de cuidados preventivos com a saúde e com ambiente.(AU)

Health Psychology has been contributing in understanding that bio-psycho-social and environmental aspects interfere within the health-illness process. It was analyzed how 19 residents in Campo Grande city, MS, understand the relationship between the health-illness process and the environment. This population used to live at the margins of a stream where their houses were at risk of collapsing, and they were moved to a housing project, at an urban area with infrastructure. The instrument used was a structured interview and the participants’speeches were interpreted using content analysis. The themes habitation and health were of relevance to the group, they were considered what the participants most value. However, they were not clearly seen as having a relationship and, sometimes, they understood the health concept according to the biomedical model. It is a worrisome idea because it makes it difficult to adopt preventive measures regarding their health and the environment.(AU)

La Psicología de la Salud viene contribuyendo en el entendimiento de qué aspectos biopsicosociales y ambientales interfieren en el proceso salud-enfermedad. A partir de esto, se investigó cómo 19 habitantes de la ciudad de Campo Grande (MS) entienden la relación entre proceso salud-enfermedad y ambiente. Esta población vivía a orillas de un arroyo donde sus casas corrían riesgo de desmoronamiento, y fue retirada para una zona urbana con infraestructura. El instrumento utilizado fue una entrevista estructurada y los relatos fueron trabajados mediante el análisis de contenido. Se encontró que las temáticas de vivienda ysalud son de gran importancia para el grupo, pues fueron consideradas como lo que más valoraban en la vida. Sin embargo, no están claramente relacionadas para el grupo que, muchas veces, entiende la salud según el modelo biomédico. Esto es preocupante, pues dificulta la adopción de cuidados preventivos con la salud y el ambiente.(AU)

Saúde, doença e ambiente: vozes dos moradores / Health, disease and environment: residents’ voices / Salud enfermedad y el medio ambiente: las voces de losResidentes

A Psicologia da Saúde vêm contribuindo no entendimento de que aspectos Biopsicossociais e ambientais interferem no processo saúde-doença. A partir disso, pesquisou-se como 19 moradores da cidade de Campo Grande- MS compreendem a relação entre processo saúde doença e ambiente. Essa população vivia a margem de um córrego onde suas habitações corriam risco de desmoronamento, e foi removida, por meio de projeto habitacional, para uma área urbana com infra-estrutura. O instrumento utilizado foi uma entrevista estruturada e os relatos foram trabalhados a partir da análise de conteúdo. A partir dos resultados, verificou-se que as temáticas habitação e saúde são de grande importância para o grupo, pois foram consideradas como aquilo que mais valorizavam na vida. Porém, não estão claramente relacionadas para o grupo, que, por vezes, compreendem a saúde segundo o modelo biomédico. Isto é preocupante uma vez que dificulta a adoção de cuidados preventivos com a saúde e com ambiente...

Health Psychology has been contributing in understanding that bio-psycho-social and environmental aspects interfere within the health-illness process. It was analyzed how 19 residents in Campo Grande city, MS, understand the relationship between the health-illness process and the environment. This population used to live at the margins of a stream where their houses were at risk of collapsing, and they were moved to a housing project, at an urban area with infrastructure. The instrument used was a structured interview and the participants’speeches were interpreted using content analysis. The themes habitation and health were of relevance to the group, they were considered what the participants most value. However, they were not clearly seen as having a relationship and, sometimes, they understood the health concept according to the biomedical model. It is a worrisome idea because it makes it difficult to adopt preventive measures regarding their health and the environment...

La Psicología de la Salud viene contribuyendo en el entendimiento de qué aspectos biopsicosociales y ambientales interfieren en el proceso salud-enfermedad. A partir de esto, se investigó cómo 19 habitantes de la ciudad de Campo Grande (MS) entienden la relación entre proceso salud-enfermedad y ambiente. Esta población vivía a orillas de un arroyo donde sus casas corrían riesgo de desmoronamiento, y fue retirada para una zona urbana con infraestructura. El instrumento utilizado fue una entrevista estructurada y los relatos fueron trabajados mediante el análisis de contenido. Se encontró que las temáticas de vivienda ysalud son de gran importancia para el grupo, pues fueron consideradas como lo que más valoraban en la vida. Sin embargo, no están claramente relacionadas para el grupo que, muchas veces, entiende la salud según el modelo biomédico. Esto es preocupante, pues dificulta la adopción de cuidados preventivos con la salud y el ambiente...

Vivendo o risco de enchentes: relatos de moradores de Campo Grande/MS / Living under flood risk: reports of Campo Grande/MS residents

As enchentes vêm desabrigando e causando a morte de famílias no Brasil. O objetivo desta pesquisa foi identificar as vivências de pessoas que moraram durante muitos anos em uma área de risco, à beira de um córrego em Campo Grande-MS. Este estudo é inovador por abordar tal vivência como um fenômeno psicossocial. Foram realizadas entrevistas estruturadas com 19 idosos, discutidas a partir da análise de conteúdo. Para os moradores, o principal problema relativo à habitação eram as enchentes, por si só, sem atrelá-las a uma conjuntura mais ampla de risco ambiental. Por isso, perceber tal localidade como área de risco era de difícil compreensão. Faz-se necessário realizar estudos que contemplem a relação pessoa-ambiente, em uma perspectiva psicossocial, considerando que as pessoas utilizam aspectos subjetivos para compreensão de risco. Processos que envolvam essa perspectiva poderão colaborar na promoção da saúde aliada a conscientização ambiental.(AU)

Floods displace and kill families in Brazil. The objective of this study was to identify the routine of living for many years on the edge of a stream in Campo Grande-MS. It is innovative because it addresses the experience as a psychosocial phenomenon. Structured interviews were conducted with 19 elderly people and they were discussed within content analysis perspective. For the participants, the main problem related to their houses was the flooding in itself without analyzing other factors related to environmental risk. So, it was difficult to perceive their neighborhood as a risk area. Thus, it is necessary to conduct studies that address the relationship between person and environment, from a psychosocial perspective, considering that people use subjective aspects to understand risk. Processes that involve this perspective could help promote health associated with environmental awareness.(AU)

Las inundaciones vienen desplazando y causando la muerte de familias en Brasil. El objetivo de esta investigación fue identificar las experiencias de personas que vivieron durante muchos años en un área de riesgo, en el borde de un arroyo en Campo Grande-MS-Brasil. Este estudio es innovador al abordar esa experiencia como un fenómeno psicosocial. Fueron Se realizaron entrevistas estructuradas con 19 ancianos, discutidas a partir del análisis de contenido. Para los residentes, el principal problema en relación a las viviendas eran las inundaciones, por sí solas, sin relacionarlas a una coyuntura más amplia de riesgo ambiental. Por eso, percibir tal localidad como área de riesgo era de difícil comprensión. Es necesario realizar estudios teniendo en cuenta la relación persona-ambiente, en una perspectiva psicosocial, considerando que las personas utilizan aspectos subjetivos para comprensión de riesgo. Procesos que involucren esa perspectiva podrán colaborar en la promoción de la salud junto con la concientización ambiental.(AU)

Vivendo o risco de enchentes: relatos de moradores de Campo Grande/MS / Living under flood risk: reports of Campo Grande/MS residents / Viviendo el riesgo de inundaciones: relatos de moradores de Campo Grande/MS

As enchentes vêm desabrigando e causando a morte de famílias no Brasil. O objetivo desta pesquisa foi identificar as vivências de pessoas que moraram durante muitos anos em uma área de risco, à beira de um córrego em Campo Grande-MS. Este estudo é inovador por abordar tal vivência como um fenômeno psicossocial. Foram realizadas entrevistas estruturadas com 19 idosos, discutidas a partir da análise de conteúdo. Para os moradores, o principal problema relativo à habitação eram as enchentes, por si só, sem atrelá-las a uma conjuntura mais ampla de risco ambiental. Por isso, perceber tal localidade como área de risco era de difícil compreensão. Faz-se necessário realizar estudos que contemplem a relação pessoa-ambiente, em uma perspectiva psicossocial, considerando que as pessoas utilizam aspectos subjetivos para compreensão de risco. Processos que envolvam essa perspectiva poderão colaborar na promoção da saúde aliada a conscientização ambiental.

Floods displace and kill families in Brazil. The objective of this study was to identify the routine of living for many years on the edge of a stream in Campo Grande-MS. It is innovative because it addresses the experience as a psychosocial phenomenon. Structured interviews were conducted with 19 elderly people and they were discussed within content analysis perspective. For the participants, the main problem related to their houses was the flooding in itself without analyzing other factors related to environmental risk. So, it was difficult to perceive their neighborhood as a risk area. Thus, it is necessary to conduct studies that address the relationship between person and environment, from a psychosocial perspective, considering that people use subjective aspects to understand risk. Processes that involve this perspective could help promote health associated with environmental awareness.

Las inundaciones vienen desplazando y causando la muerte de familias en Brasil. El objetivo de esta investigación fue identificar las experiencias de personas que vivieron durante muchos años en un área de riesgo, en el borde de un arroyo en Campo Grande-MS-Brasil. Este estudio es innovador al abordar esa experiencia como un fenómeno psicosocial. Fueron Se realizaron entrevistas estructuradas con 19 ancianos, discutidas a partir del análisis de contenido. Para los residentes, el principal problema en relación a las viviendas eran las inundaciones, por sí solas, sin relacionarlas a una coyuntura más amplia de riesgo ambiental. Por eso, percibir tal localidad como área de riesgo era de difícil comprensión. Es necesario realizar estudios teniendo en cuenta la relación persona-ambiente, en una perspectiva psicosocial, considerando que las personas utilizan aspectos subjetivos para comprensión de riesgo. Procesos que involucren esa perspectiva podrán colaborar en la promoción de la salud junto con la concientización ambiental.

[Intersectoral, convergent and sustainable actions: the challenges of the "Bolsa Família" program in Manguinhos shantytown in Rio de Janeiro]. / Intersetorialidade, convergência e sustentabilidade: desafios do programa Bolsa Família em Manguinhos, RJ.

Some studies have revealed the impact of the family welfare allowance based on the fulfillment of certain conditions on improving living conditions and access to health and education services in different countries. However, gaps persist relating to the evaluation of the benefits of such programs among the groups that have greater difficulty in gaining access to public services or advances in the quality of education and school performance. Moreover, there is limited evidence of adequacy of the program to the respective contexts of implementation, levels of adhesion and local cooperation and strategies adopted for integration with other social policy programs. The scope of this article is to discuss the findings of the study of the implementation of the "Bolsa Familia" in the Manguinhos shantytown area in Rio de Janeiro conducted in 2007 and 2008 based on semi-structured interviews with program officials and local stakeholders. In conclusion, the study shows that the sustainability of "Bolsa Familia" actions to reduce poverty and promote health equity calls for strengthening the vertical and horizontal communication channels between government levels, public managers and civil associations, recognition of the complexity of the local social demands and an intersectoral agenda.

Intersetorialidade, convergência e sustentabilidade: desafios do programa Bolsa Família em Manguinhos, RJ / Intersectoral, convergent and sustainable actions: the challenges of the "Bolsa Família" program in Manguinhos shantytown in Rio de Janeiro

Alguns estudos têm revelado o impacto de programas de transferência condicionada de renda na melhoria das condições de vida e no acesso a serviços básicos de saúde e educação em diferentes países. No entanto, persistem lacunas no que se refere à avaliação dos benefícios de tais intervenções entre os grupos que apresentam maiores dificuldades em acessar serviços públicos ou dos avanços na qualidade do ensino e desempenho escolar. Além disso, existem poucas evidências sobre a adequação das ações aos respectivos contextos de implementação, níveis de adesão e cooperação, local e estratégias adotadas para a integração com as demais políticas de proteção social. O artigo discute os resultados da pesquisa avaliativa sobre a implementação do programa de transferência condicionada de renda Bolsa Família em Manguinhos (RJ) realizada entre os anos de 2007 e 2008. Foram realizadas entrevistas com gestores das secretarias municipais de assistência social, saúde e educação e agentes implementadores locais. Em Manguinhos, a sustentabilidade das ações voltadas à redução da pobreza e promoção da saúde envolve o fortalecimento de canais de interlocução entre níveis de governo, gestores públicos e associações civis, reconhecimento da complexidade das demandas sociais locais e pactuação de uma agenda intersetorial.

Some studies have revealed the impact of the family welfare allowance based on the fulfillment of certain conditions on improving living conditions and access to health and education services in different countries. However, gaps persist relating to the evaluation of the benefits of such programs among the groups that have greater difficulty in gaining access to public services or advances in the quality of education and school performance. Moreover, there is limited evidence of adequacy of the program to the respective contexts of implementation, levels of adhesion and local cooperation and strategies adopted for integration with other social policy programs. The scope of this article is to discuss the findings of the study of the implementation of the "Bolsa Familia" in the Manguinhos shantytown area in Rio de Janeiro conducted in 2007 and 2008 based on semi-structured interviews with program officials and local stakeholders. In conclusion, the study shows that the sustainability of "Bolsa Familia" actions to reduce poverty and promote health equity calls for strengthening the vertical and horizontal communication channels between government levels, public managers and civil associations, recognition of the complexity of the local social demands and an intersectoral agenda.

The Bolsa Família (family grant) program in Manguinhos: challenges and lessons learned in a case study: implementation process: development of strategies and evidence.

This article discusses the results of an evaluation research on the implementation of the Bolsa Família, a conditional cash program targeted at poor families in Manguinhos, Brazil. The program pursues two main objectives: reducing current poverty and promoting human capital through the increased utilization of educational and health services. Connecting different agencies and stakeholders and building capacity for collaboration are two strategies associated with program effectiveness. Implementation evaluation showed that in Manguinhos, there were large gaps concerning the action's adequacy in relation to the specific implementation context, intersectoral collaboration and shared knowledge. Evidence from this research was used to spearhead concrete changes in policy at the local level.

Conhecimentos, atitudes e percepção de risco dos acadêmicos de Fonoaudiologia perante a AIDS / Knowledge, attitudes and risk perception of fonoaudiologia students regarding AIDS / Conocimientos, Actitudes y percepción del riesgo de académicos de la Fonoaudiologíaante el SIDA

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o conhecimento, atitudes e percepção de risco dos acadêmicos do Curso de Fonoaudiologia de uma universidade particular do Município de Campo Grande, MS, frente a AIDS. Cento e trinta e sete acadêmicos responderam a um questionário estruturado. Os participantes demonstraram um relevante conhecimento sobre a identidade do HIV e sobre os meios de transmissão, porém o mesmo não aconteceu com o conhecimento sobre as medidas preventivas da transmissão sexual. Também foram identificadas certas atitudes negativas frente ao atendimento de portadores do HIV/AIDS, fato esse que poderá repercutir na sua forma de lidar com essas pessoas. Outro dado preocupante foi que a maioria afirmou não correr risco de pegar a AIDS. Os alunos relataram ainda que se sentem despreparados para intervirem na problemática em questão, necessitando de maior capacitação profissional.(AU)

The objective of this research was to evaluate the knowledge, attitudes and perception of risk of the academics of the Course of Fonoaudiologia at a particular university regarding AIDS. One hundred and thirty seven academics answered a structured questionnaire. The participants had demonstrated an excellent knowledge about the identity of the HIV and the ways of transmission, however the same did not happen with the knowledge about prevention related to sexual transmission. Also, certain negative attitudes had been identified regarding care of people with HIV/AIDS, fact that might interfere in the way they take care of these people. Another preoccupying data were that the majority affirmed not to be at risk to get AIDS. The students told that they felt unprepared to work within this area, and they needed more professional training.(AU)

El objetivo de este estudio fue evaluar los conocimientos, actitudes y percepción de riesgo de los académicos de la Fonoaudiología en una universidad privada en la ciudad de Campo Grande, MS, en comparación con SIDA. Ciento treinta y siete estudiantes respondieron a un cuestionario estructurado. Los participantes demostraron un conocimiento significativo sobre la identidad del HIV y los medios de transmisión, pero lo mismo no era el verdadero conocimiento acerca de las medidas de prevención de la transmisión sexual. También puso de relieve algunas actitudes negativas en contra de la atención del HIV / SIDA, un hecho que puede reflejar con el fin de cumplir con estas personas. Otro hecho preocupante que la mayoría dijo que no estaba en riesgo de contraer SIDA. Los estudiantes también señalan que no se sienten preparados para intervenir en el asunto en cuestión, que requieren una mayor formación profesional.(AU)

Conhecimentos, atitudes e percepção de risco dos acadêmicos de Fonoaudiologia perante a AIDS / Knowledge, attitudes and risk perception of fonoaudiologia students regarding AIDS / Conocimientos, Actitudes y percepción del riesgo de académicos de la Fonoaudiologíaante el SIDA

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o conhecimento, atitudes e percepção de risco dos acadêmicos do Curso de Fonoaudiologia de uma universidade particular do Município de Campo Grande, MS, frente a AIDS. Cento e trinta e sete acadêmicos responderam a um questionário estruturado. Os participantes demonstraram um relevante conhecimento sobre a identidade do HIV e sobre os meios de transmissão, porém o mesmo não aconteceu com o conhecimento sobre as medidas preventivas da transmissão sexual. Também foram identificadas certas atitudes negativas frente ao atendimento de portadores do HIV/AIDS, fato esse que poderá repercutir na sua forma de lidar com essas pessoas. Outro dado preocupante foi que a maioria afirmou não correr risco de pegar a AIDS. Os alunos relataram ainda que se sentem despreparados para intervirem na problemática em questão, necessitando de maior capacitação profissional.

The objective of this research was to evaluate the knowledge, attitudes and perception of risk of the academics of the Course of Fonoaudiologia at a particular university regarding AIDS. One hundred and thirty seven academics answered a structured questionnaire. The participants had demonstrated an excellent knowledge about the identity of the HIV and the ways of transmission, however the same did not happen with the knowledge about prevention related to sexual transmission. Also, certain negative attitudes had been identified regarding care of people with HIV/AIDS, fact that might interfere in the way they take care of these people. Another preoccupying data were that the majority affirmed not to be at risk to get AIDS. The students told that they felt unprepared to work within this area, and they needed more professional training.

El objetivo de este estudio fue evaluar los conocimientos, actitudes y percepción de riesgo de los académicos de la Fonoaudiología en una universidad privada en la ciudad de Campo Grande, MS, en comparación con SIDA. Ciento treinta y siete estudiantes respondieron a un cuestionario estructurado. Los participantes demostraron un conocimiento significativo sobre la identidad del HIV y los medios de transmisión, pero lo mismo no era el verdadero conocimiento acerca de las medidas de prevención de la transmisión sexual. También puso de relieve algunas actitudes negativas en contra de la atención del HIV / SIDA, un hecho que puede reflejar con el fin de cumplir con estas personas. Otro hecho preocupante que la mayoría dijo que no estaba en riesgo de contraer SIDA. Los estudiantes también señalan que no se sienten preparados para intervenir en el asunto en cuestión, que requieren una mayor formación profesional.

Análise das políticas públicas de prevenção e promoção em saúde sob um olhar foucaultiano / Análisis de las políticas públicas de prevención y promoción en salud bajo una mirada Foucaultiana / Analyzes of prevention and health promotion policies under Foucault’s view

Este artigo analisa as Políticas públicas de Saúde relacionadas à Prevenção de Doenças e à Promoção da Saúde, em vigor no Brasil, referentes à população em geral. Além disso, compara tais políticas com os indicadores de saúde do Estado de Mato Grosso do Sul e do município de Campo Grande. O objetivo do estudo é analisar esses documentos como formas de objetivação e de subjetivação dos indivíduos que convivem com estas leis. A análise foi feita por meio das ferramentas conceituais de Foucault sobre verdade, poder e governamentalidade, entre outras. Compreende-se, a partir desta pesquisa, que as políticas públicas são mecanismos de poder que buscam controlar a população, caracterizando-se como formas de governamentalidade e de biopoder que se dão como tecnologias de biopoder, estratégias que caracterizam o investimento na vida, ou seja, bio-regulação da população, mecanismo que produz investimento no fazer viver ou no deixar morrer.(AU)

Este artículo analiza las políticas públicas de la salud relacionadas a la prevención de enfermedades y a la promoción de la salud, en vigor en Brasil, relativas a poplación en general. Además, compara estas políticas con los indicadores de salud del estado de Mato Grosso do Sul y el Municipio de Campo Grande. El objetivo del estudo es analizar eses documentos como formas de objetivación y de subjetivación de los individuos que viven con estas leyes. El análisis fue hecho por medio de herramientas conceptuales de Foucault sobre verdad, el poder y la gobernabilidad, entre otras. Se entiende de esta investigación que las políticas públicas son mecanismos de poder que tratan de controlar a la población, caracterizadas como una forma de gubernamentalidad y del biopoder que se presentan como tecnologías de biopoder, estrategias que caracterizan la inversión en la vida, es decir, la bio-regulación de la población, un mecanismo que produce la inversión en el hacer vivir o en el dejar morir.(AU)

This article analyzes public health policies related to disease prevention and health promotion directed towards the general population that are currently in force in Brazil. Besides, it compares these policies with health indicators both in the state of Mato Grosso do Sul, and in the city of Campo Grande. The objective of this study is to analyze this docments as forms of objectivation and subjecttivation of people that live under these laws. The analysis has been grounded on Foucault’s conceptual tools of truth, power, and governmentality, among others. From this research, it is possible to understand that public policies are power devices that aim to control the population, and are thus characterized as forms of governmentality and bio-power which occur as bio-power technologies, i.e. strategies that characterizethe investment in life, that is, the bio-regulation of the population, as a mechanism that produces investment in either living or letting die.(AU)

Dissemination of mycobacteria to the thymus renders newly generated T cells tolerant to the invading pathogen.

The ability of the thymus to generate a population of T cells that is, for the most part, self-restricted and self-tolerant depends to a great extent on the Ags encountered during differentiation. We recently showed that mycobacteria disseminate to the thymus, which raised the questions of how mycobacteria within the thymus influence T cell differentiation and whether such an effect impacts host-pathogen interactions. Athymic nude mice were reconstituted with thymic grafts from Mycobacterium avium-infected or control noninfected donors. T cells generated from thymi of infected donors seemed generally normal, because they retained the ability to reconstitute the periphery and to respond to unspecific stimuli in vitro as well as to antigenic stimulation with third-party Ags, such as OVA, upon in vivo immunization. However, these cells were unable to mount a protective immune response against a challenge with M. avium. The observation that thymic infection interferes with T cell differentiation, generating T cells that are tolerant to pathogen-specific Ags, is of relevance to understand the immune response during chronic persistent infections. In addition, it has potential implications for the repertoire of T cells generated in patients with a mycobacterial infection recovering from severe lymphopenia, such as patients coinfected with HIV and receiving antiretroviral therapy.

Práticas emergentes em psicologia:atuação com agentes comunitários de saúde / Emerging practices in psychology: action with community health agents / Nuevas prácticas en psicología: acción con agentes comunitarios de salud

Nas últimas décadas, constatam-se iniciativas visando ampliar a atuação em saúde pública, incluindo-se ações de natureza comunitária. Considerando o interesse destas práticas emergentes, realizou-se um levantamento dos Trabalhos de Conclusão de Curso (TCCs) sobre intervenções com Agentes Comunitários de Saúde (ACSs), do Município de Campo Grande, MS. A análise apontou que os objetivos norteadores das propostas são sensibilizar para promoção e prevenção em saúde e estimular troca de experiências. Destacam-se o uso de técnicas de dinâmica de grupo e metodologias participativas. Os temas mais abordados envolvem relacionamento interpessoal, comunicação, auto-estima, desvalorização profissional, rotina de trabalho, resolução de conflitos, integração, estresse, depressão e papel do ACSs. Verificou-se que a insuficiência na comunicação é percebida como um fator que compromete a implementação de práticas humanizadas em saúde. Também foram ressaltados entraves nas relações interpessoais com supervisores e gerentes e outros ACSs. Sugerem-se levantamentos semelhantes com o propósito de sistematizar e aperfeiçoar práticas existentes.(AU)

In past decades, initiatives have been made focusing on broadening action in public health, including of a community based nature. Taking into account the interest in these emerging practices, a study was made on the Conclusion Work (CW) focusing on Community Health Agents (CHAs) of the City of Campo Grande, MS. Analysis has pointed out that the guiding objectives are: promotion and prevention of health as well as stimulating exchange of experiences. Special importance has been given to the use of group dynamic techniques and participative methodologies. The themes that are more commonly tackled involve interpersonal relationships, communication, self-esteem, professional devaluation, work routines, conflict resolution, integration, stress, depression and the role of CHAs. It has been verified that an insufficiency in communication is commonly perceived as a disturbing factor in the implementation of humanized practices within health. Also, obstacles related to interpersonal relationships with supervisors and managers and other CHAs have been highlighted. It is suggested that similar studies take place with the aim of systematizing and improving the existing practices.(AU)

En las últimas décadas, existen iniciativas para ampliar la labor en materia de salud pública, incluidas las acciones de la comunidad. Teniendo en cuenta el interés de estas nuevas prácticas, hubo una encuesta de los Trabajos de Terminación de Curso (TTCs) en las intervenciones con Agentes Comunitarios de Salud (ACSs). El análisis mostró que los objetivos rectores de las propuestas son para crear conciencia y promover la prevención en materia de salud y estimular el intercambio de experiencias. Entre ellos la utilización de técnicas de dinámica de grupos y metodologías participativas. Los temas más discutidos eran las relaciones interpersonales, la comunicación, la autoestima, la devaluación de la formación, el trabajo de rutina, la resolución de conflictos, la integración, el estrés, la depresión y el papel de ACSs. Se constató que el fracaso en la comunicación se percibe como un factor perturbador en la aplicación de las prácticas en materia de salud humanizada. También se pusieron de relieve los obstáculos en las relaciones interpersonales con los superiores y otros ACSs. Las investigaciones sugieren que es similar con el objetivo de sistematizar y mejorar las prácticas existentes.(AU)

Práticas emergentes em psicologia:atuação com agentes comunitários de saúde / Emerging practices in psychology: action with community health agents / Nuevas prácticas en psicología: acción con agentes comunitarios de salud

Nas últimas décadas, constatam-se iniciativas visando ampliar a atuação em saúde pública, incluindo-se ações de natureza comunitária. Considerando o interesse destas práticas emergentes, realizou-se um levantamento dos Trabalhos de Conclusão de Curso (TCCs) sobre intervenções com Agentes Comunitários de Saúde (ACSs), do Município de Campo Grande, MS. A análise apontou que os objetivos norteadores das propostas são sensibilizar para promoção e prevenção em saúde e estimular troca de experiências. Destacam-se o uso de técnicas de dinâmica de grupo e metodologias participativas. Os temas mais abordados envolvem relacionamento interpessoal, comunicação, auto-estima, desvalorização profissional, rotina de trabalho, resolução de conflitos, integração, estresse, depressão e papel do ACSs. Verificou-se que a insuficiência na comunicação é percebida como um fator que compromete a implementação de práticas humanizadas em saúde. Também foram ressaltados entraves nas relações interpessoais com supervisores e gerentes e outros ACSs. Sugerem-se levantamentos semelhantes com o propósito de sistematizar e aperfeiçoar práticas existentes.

In past decades, initiatives have been made focusing on broadening action in public health, including of a community based nature. Taking into account the interest in these emerging practices, a study was made on the Conclusion Work (CW) focusing on Community Health Agents (CHAs) of the City of Campo Grande, MS. Analysis has pointed out that the guiding objectives are: promotion and prevention of health as well as stimulating exchange of experiences. Special importance has been given to the use of group dynamic techniques and participative methodologies. The themes that are more commonly tackled involve interpersonal relationships, communication, self-esteem, professional devaluation, work routines, conflict resolution, integration, stress, depression and the role of CHAs. It has been verified that an insufficiency in communication is commonly perceived as a disturbing factor in the implementation of humanized practices within health. Also, obstacles related to interpersonal relationships with supervisors and managers and other CHAs have been highlighted. It is suggested that similar studies take place with the aim of systematizing and improving the existing practices.

En las últimas décadas, existen iniciativas para ampliar la labor en materia de salud pública, incluidas las acciones de la comunidad. Teniendo en cuenta el interés de estas nuevas prácticas, hubo una encuesta de los Trabajos de Terminación de Curso (TTCs) en las intervenciones con Agentes Comunitarios de Salud (ACSs). El análisis mostró que los objetivos rectores de las propuestas son para crear conciencia y promover la prevención en materia de salud y estimular el intercambio de experiencias. Entre ellos la utilización de técnicas de dinámica de grupos y metodologías participativas. Los temas más discutidos eran las relaciones interpersonales, la comunicación, la autoestima, la devaluación de la formación, el trabajo de rutina, la resolución de conflictos, la integración, el estrés, la depresión y el papel de ACSs. Se constató que el fracaso en la comunicación se percibe como un factor perturbador en la aplicación de las prácticas en materia de salud humanizada. También se pusieron de relieve los obstáculos en las relaciones interpersonales con los superiores y otros ACSs. Las investigaciones sugieren que es similar con el objetivo de sistematizar y mejorar las prácticas existentes.

Representações sociais de saúde e doença para crianças e adolescentes com problema de obesidade / Social representations of health and illness for children and adolescents with obesity problems

Introdução: A obesidade é considerada um sério problema de saúde pública, uma vez que sua incidência e prevalência vêm aumentando significativamente na população mundial, atingindo diversas faixas etárias e acarretando problemas físicos e psicológicos às pessoas. Objetivo: Frente a esta questão, procurou-se analisar as Representações Sociais de saúde e doença reveladas por crianças e adolescentes com problema de sobrepeso e obesidade. Materiais e métodos: Participaram do estudo 17 usuários de ambos os sexos, que estavam cadastrados no Programa de Obesidade Infantil do Hospital Regional Rosa Pedrossian, em Campo Grande, MS. Os instrumentos utilizados foram: uma entrevista estruturada com o intuito de analisar as Representações Sociais que os usuários atribuem à saúde e à doença e informações complementares como, o perfil sociodemográfico, a relação familiar, a vivência escolar e a satisfação corporal. Para a análise foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Os resultados revelaram que houve maior prevalência de meninas com sobrepeso e/ou obesidade 76,47% (n=13). As Representações Sociais de saúde mais frequentes foram organizadas nas seguintes categorias: atribuir sensações e/ou sentimentos (felicidade, bem-estar/disposição) (47,04%), ser magro (a) (29,40%), ter hábito de vida saudável (17,64%). As Representações Sociais de doença que mais se destacaram foram: problema de saúde (febre, gripe, dor) (64,70%) e obesidade (35,28%). Em relação à imagem corporal, observou-se que todos os participantes sentiam-se insatisfeitos com sua forma física. Ao que se refere à presença de sobrepeso e obesidade em outros integrantes da família, 58,82% (n=10) dos participantes residiam com algum familiar com essa condição. Conclusões: Este tipo de trabalho pode contribuir com o desenvolvimento de políticas públicas que oportunizem o acesso a um atendimento integral da pessoa, considerando-se os mais diversos aspectos que permeiam sua vida e o processo de cuidado com sua saúde

Introduced: Obesity is considered a serious public health problem; its incidence and prevalence have increased significantly in the world population and reached various age groups, causing physical and psychological problems for the people. Objective: Considering this fact, we attempted to analyze the Social Representations of health and illness revealed by children and adolescents with overweight problems and obesity. Materials and methods: The study included 17 users of both sexes, who were registered in the Childhood Obesity Program at the Hospital Regional Rosa Pedrossian, in Campo Grande, MS. The instruments used were a structured interview to analyze the Social Representations that the participants have about health and illness and additional information such as the socio-demographics, family relationship, school experience and body satisfaction. For the analysis of the Social Representations, we used content analysis procedure. Resulted: The results showed that there was a higher incidence of girls with overweight or obesity 76.47% (n = 13). The more frequent health Social Representations were described in the following categories: associate sensations and/or feelings (happiness, well-being/disposal) (47.04%), to be thin (29.40%), to have healthy habits (17.64%). And the Social Representations of illness were: health problems (fever, flu, pain) (64.70%) and obesity (35.28%). Considering the body image, it was observed that all participants felt dissatisfied with their bodies In regard to the presence of overweight and obesity in other family members, 58.82% (n = 10) of the participants lived with a family member with this condition. Conclusions: This kind of work can contribute to the development of public policies that provide the person with access to integral services, considering the various aspects that are present in his/her life and the process of care with his/her health

A construção da intersetorialidade no Programa Bolsa Família em Manguinhos, no Rio de Janeiro / The construction of inter-sector in the Bolsa Familia in Manguinhos, Rio de Janeiro

O programa federal de transferência condicionada de renda Bolsa Família (PBF) criado em 2003 no Brasil tem como eixo principal a redução da pobreza e o combate à fome e,como um de seus objetivos, a promoção de ações intersetoriais do Poder Público. Com o objetivo de analisar as possibilidades e limites destas ações, esta pesquisa abordou a experiência de implementação local do programa em Manguinhos, RJ. Através da estratégia metodológica de estudo de caso foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com gestores e profissionais das áreas da saúde, assistência social e educação e observação local. Além disso, foi realizado levantamento documental privilegiando a consulta à legislação e aos documentos oficiais do programa, durante os anos de 2007 e 2008. A análise do processo de implementação do Bolsa Família em Manguinhos mostrou que a criação de instâncias locais como o Grupo Intergestor e o Grupo Descentralizado viabilizou parcerias e interlocução voltada à construção de iniciativas comuns entre as secretarias municipais de saúde, educação e assistência social. No entanto, a comunicação vertical e horizontal entre os setores e os atores chave locais permaneceu frágil. Os sistemas de informação eram superpostos e não apoiavam a integração das ações e a centralização das decisões em torno do uso do Índice de Gestão Descentralizada (IGD) na secretaria de assistência social dificultava a consolidação de compromissos entre os diferentes parceiros e setores ligados ao programa...

The language of risk in psychology: a social constructionist analysis of a psychological database / El lenguaje del riesgo en la psicología: un análisis socio-construccionista de una base de datos psicológicos

This paper discusses psychology's contribution to the language of risk - the set of historically constructed discursive practices used to refer to behaviour in situations open to the possibility of gains or losses. A sample of 433 PsycINFO abstracts published between 1887 and 1998 was analysed considering the growth rate for publications with risk* in title and the use of the risk concept in different areas of psychology. The distribution of references per area suggests that there were four periods of incorporation of the risk concept in psychological literature: 1887-1949; 1950-1969; 1970-1989 and 1990-1998. Publications tended to address two issues - who is at risk and why people take risks reflecting psychology's concern with subjectivity. Results also suggested that the risk concept has been imported a-critically from other disciplines without discussion of its implications for governmentality.(AU)

Este trabajo discute la contribución de la Psicología para el lenguaje del riesgo - el conjunto de prácticas discursivas construidos históricamente usado para referirse al comportamiento en situaciones abiertas a la posibilidad de ganancias y pérdidas. Una muestra de 433 resúmenes publicados en la PsycINFO entre 1887 y 1998 fue analizado considerando la tasa de crecimiento en las publicaciones con riesgo* en el titulo y el uso del concepto de riesgo en diferentes áreas de la Psicología. La distribución de referencias por áreas sugiere que existan 4 períodos de incorporación del concepto de riesgo en la literatura de la Psicología: 1887-1949; 1950-1969; 1970-1989 y 1990-1998. Las publicaciones tendieron a dos cuestionamientos - quién está en riesgo y por qué las personas se arriesgan reflejando la preocupación de la Psicología con la subjetividad. Los resultados sugirieron también que el concepto de riesgo ha sido importado de forma indiscriminada de otras disciplinas, sin la discusión de sus implicaciones en la gobernabilidad.(AU)

The language of risk in psychology: a social constructionist analysis of a psychological database / El lenguaje del riesgo en la psicología: un análisis socio-construccionista de una base de datos psicológicos

This paper discusses psychology's contribution to the language of risk - the set of historically constructed discursive practices used to refer to behaviour in situations open to the possibility of gains or losses. A sample of 433 PsycINFO abstracts published between 1887 and 1998 was analysed considering the growth rate for publications with risk* in title and the use of the risk concept in different areas of psychology. The distribution of references per area suggests that there were four periods of incorporation of the risk concept in psychological literature: 1887-1949; 1950-1969; 1970-1989 and 1990-1998. Publications tended to address two issues - who is at risk and why people take risks reflecting psychology's concern with subjectivity. Results also suggested that the risk concept has been imported a-critically from other disciplines without discussion of its implications for governmentality.

Este trabajo discute la contribución de la Psicología para el lenguaje del riesgo - el conjunto de prácticas discursivas construidos históricamente usado para referirse al comportamiento en situaciones abiertas a la posibilidad de ganancias y pérdidas. Una muestra de 433 resúmenes publicados en la PsycINFO entre 1887 y 1998 fue analizado considerando la tasa de crecimiento en las publicaciones con riesgo* en el titulo y el uso del concepto de riesgo en diferentes áreas de la Psicología. La distribución de referencias por áreas sugiere que existan 4 períodos de incorporación del concepto de riesgo en la literatura de la Psicología: 1887-1949; 1950-1969; 1970-1989 y 1990-1998. Las publicaciones tendieron a dos cuestionamientos - quién está en riesgo y por qué las personas se arriesgan reflejando la preocupación de la Psicología con la subjetividad. Los resultados sugirieron también que el concepto de riesgo ha sido importado de forma indiscriminada de otras disciplinas, sin la discusión de sus implicaciones en la gobernabilidad.