Avaliação de métodos diagnósticos, morfológicos e biomoleculares em mulheres encaminhadas com citologia alterada / The diagnostic efficacy of morphologic and molecular methods in women with abnormal citology

Introdução: o câncer do colo uterino é a neoplasia mais frequente em mulheres de países em desenvolvimento. Doença causada pela infecção persistente com diferentes tipos de papilomavírus humano (HPV) classificados em baixo e alto risco, de acordo com o potencial oncogênico. Objetivo: em mulheres com diagnóstico citopatológico anormal por ocasião de exame de rastreamento do câncer cervical, encaminhadas por diferentes postos de atendimento do Sistema Único de Saúde para serviço universitário de referência e com diagnóstico definitivo de lesão intraepitelial de alto grau ou câncer cervical, avaliara eficácia diagnóstica de métodos morfológicos e biomoleculares utilizados de maneira isolada ou em associação; e a prevalência, estratificada em duasfaixas etárias, abaixo de 30 e igual ou superior a 30 anos, do HPV tipos 16, 18 e 45. Métodos: estudaram-se 167 mulheres encaminhadas ao Ambulatório de Patologia Cervical e Colposcopia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, no período de novembro de 2002 e dezembro de 2003,com colo uterino íntegro, não grávidas e sem história de câncer no trato genital inferior. Coletaram-se, de todas as mulheres, amostras para estudo citológico,convencional e em meio líquido, e para os testes de DNA-HPV. Considerou-se como diagnóstico histopatológico final a avaliação mais grave dentre ospossíveis espécimes, biópsia, conização ou peça cirúrgica, que a paciente pudesse ter. Resultados: não há qualquer diferença no tocante à sensibilidade,ao valor preditivo positivo e negativo e à acurácia dentre os métodos diagnósticos estudados, porém a associação da citologia com o teste DNA-HPV tem menor especificidade que o exame citológico isolado, quer convencional ou em meio líquido. A prevalência do HPV 16, 18 e 45 cai de 88,9% para 50,0%nas mulheres com 30 anos ou mais (p = 0,02). Conclusão: nas mulheres encaminhadas ao ambulatório de PTGIC do HU-UFJF com colpocitologia alteradanão se justifica a realização de qualquer exame confirmatório, devendo realizar-se imediatamente a colposcopia para se ter o desfecho diagnóstico.

Introduction: cervical cancer is the most frequent neoplasia among the women of countries in development. Great part of these cases is caused by persistent infection with different types of human papilomavirus (HPV) classified as low and high risk, according to the risk of cervical cancer development. Objectives:based on women with abnormal cytology when screening for cervical cancer who were led from different units of the Public Health System to the reference university service and with a definite diagnosis of high cervical intraepithelial neoplasia or cancer, was to evaluate the diagnostic efficacy of morphologicand molecular methods used alone or together and the prevalence of HPV types 16, 18, 45, stratified into two age brackets. Methods: 167 women went to the Cervical Pathology and colposcopy clinic of the University Hospital of the Universidade Federal de Juiz de Fora, during the period from November 2002 to December 2003, with intact uterine cervix, not pregnant and without previous chemical and/or radiotherapy treatment for the inferior genital tract.Samples for cytology study were collected from all women, with conventional and liquid-based preparations, for CH2 for high risk virus, for DNA PAP andfor Probe Pack test. The worst histologic diagnosis among the possible histologic studies through biopsy, conization or cirurgic pieces was considered as "gold standard". Results: there is no difference regarding sensibility, positive predict value and negative predict value for all methods studied, However, the DNA PAP method has less specificities than the citology exam, either with conventional or based-liquid preparation. The prevalence of HPV 16, 18, 45 decreases from 88,9% to 50% in women of 30 years old or more, being this decrease statistically significant. Conclusion: in those women led to the PTGIC of the HUUFJF with abnormal cytology it is not necessary to repeat any tests, just colposcopy in order to reach the final diagnosis.

Estudo comparativo da ação da toxina botulínica tipo A e da crotoxina sobre as células satélites da musculatura extrínseca ocular em modelo animal / A comparative study of the effects of type A botulinum toxin and crotoxin on satellite cells of extraocular muscles in rabbits

OBJETIVOS: Avaliar o efeito da toxina botulínica do tipo A e da crotoxina na ativação de células satélites das fibras musculares de retos superiores de coelhos. MÉTODOS: Os músculos retos superiores do olho direito de 29 coelhos machos albinos neozelandeses foram inoculados com toxina botulínica do tipo A ou com crotoxina, em diferentes doses. Os músculos retos superiores contralaterais de cada animal foram inoculados com solução salina em volume igual ao das toxinas. Os animais foram sacrificados 12, 18 ou 25 dias após as aplicações. Os olhos foram enucleados e cada músculo foi preparado para análise imunoistoquímica, com marcadores de células satélites. Foi realizada contagem dos núcleos corados pelos marcadores a cada cem miofibras. RESULTADOS: A aplicação de toxina botulínica e de crotoxina provocou um aumento no número de células satélites ativadas e em proliferação nos músculos retos superiores. Uma maior ativação foi observada após a aplicação de crotoxina, embora, estatisticamente, a diferença do efeito de ativação entre os grupos botoxina e crotoxina não tenha sido significativa. Nos grupos botoxina e crotoxina, não houve correlação estatisticamente significativa entre a dose e o volume aplicados e o aumento na ativação das células. O tempo de vida após a aplicação contribuiu para o aumento das células ativadas nos grupos. CONCLUSÃO: A observação de maior desorganização na estrutura muscular e de sinais de regeneração mais evidentes no grupo crotoxina parece estar correlacionada ao aumento de células satélites ativadas.

PURPOSE: To evaluate the effect of botulinum toxin A and crotoxin on satellite cell activation in the muscle fibers of superior rectus muscles of rabbits. METHODS: The superior rectus muscles in the right eyes of 29 male, albino, New Zealand rabbits were inoculated with different doses of botulinum toxin A or crotoxin. The contra-lateral superior rectus muscles in each rabbit were inoculated with the same volume of saline solution only. The animals were sacrificed either 12, 18 or 25 days after the inoculation. The eyes were enucleated and subsequently, each muscle was prepared for immunohistochemical analysis, using satellite cell markers. The positive nuclei, revealed by the markers in each 100 myofibers, were counted. RESULTS: The application of the botulinum toxin A and crotoxina triggered a more significant increase satellite cell activation and proliferation in right superior rectus muscles in rabbits when compared with a saline solution inoculation in the contralateral muscles. Greater cell activation was observed after crotoxin application, although, statistically, the difference in the effects of this activation between the botoxin and crotoxin groups was not significant. There was no statistically significant correlation between the dose and the volume applied and resulting cell activation in the botoxin and crotoxin groups. Post-application survival time contributed to the increase in activated satellite cells in all groups. CONCLUSION: The observed increase in disorganization in the muscle structure, together with more obvious signs of regeneration in the crotoxina group, suggests a correlation with the increase in satellite cell activation.

Análise das prescrições geradas pelas equipes do PSF e das unidades de atendimento imediato, em dois distritos sanitários do município de Contagem / MG

Foram analisados neste trabalho os parâmetros técnicos elegais de 3527 prescrições,correspondendo a 25% dasprescrições atendidas no mês de abril de 2000 em trêsFarmácias Comunitárias do SUS Contagem-MG.As prescrições foram geradas por 54 Equiopes de Saúde da Familia e por duass Unidades de Atendiemnto ImediatoemContagem-MG.Os resultados mostraram que amaioria dos usuários (~77%) teve suass receitas aviadas em até dois diasss após receber sua prescriç;o número médio de medicamentos por prescrição foi de 1,95,sendoque a maioria deles (83%,0) constavam na relação municipal de medicamentos essenciais; e onome genéricoapareceem85%,0dosmedicamentos prescritros.Este resultado sãomuito positivos,mas por outro lado a quantidade de informações omitidas nas prescrições estudadas ainda é preocupante,tais como a ausência da posologia(13,5%),da via de administração(21,4%),da duração do tratamento(28,6%) e da concentração domedicamento(43,9%)

Colite ulcerativa e Doença de Crohn: estudo retrospectivo em biópsias realizadas no Hospital Universitário de Juiz de Fora / Ulcerative colitis and Crohn's disease: a retrospective study in endoscopyc biopsies at the University of the Juiz de Fora Hospital

O trabalho analisa retrospectivamente 36 biópsias intestinais obtidas por colonoscopia para o diagnóstico de Doença Inflamatória Intestinal (DII). Com a utilizaçäo de critérios morfológicos já estabelecidos observou-se sensibilidade diagnóstica de 86,1 por cento para Retocolite Ulcerativa Idiopática ( RCUI) e de 13,9 por cento para Doença de Crohn (DC). Comparativamente, a probabilidade de diagnóstico de certeza, pelos critérios morfológicos, é semelhante para ambas afecçöes (RCUI=80,6 por cento e DC=80 por cento). A frequência de granulomas em nosso material foi maior do que à observada na literatura (60 por cento). Também se constatou que a alteraçäo tissular sempre presente, além da inflamaçäo, tanto para RCUI como para DC era a distorçäo arquitetural (100 por cento), em variados graus, seguido de criptite (83,9 por cento) para RCUI. Já na DC, a presença de granulomas contribuiu para diagnóstico definitivo, além de um ou mais dos vários marcadores morfológicos. Em um pequeno número de casos (cerca de 20 por cento), para ambas afecçöes, o diagnóstico de compatibilidade só foi possível através da correlaçäo dos achados clínicos, colonoscópicos e anatomopatológicos, demonstrando a importância da inter-relaçäo entre clínico e patologista quando o assunto se tratar de DII.

Estudo clinico comparativo entre a associacao amoxilina/acido clavulanico e cefaclor no tratamento das infeccoes respiratorias / Clinical trial comparative between amoxycillin/clavulanic acid versus cefaclor in the treatment of respiratory tract infections

Estudo aberto randomizado comparativo,entre a amoxicilina/acido clavulanico e cefaclor em pacientes portadores de infeccao do trato respiratorio,com objetivo de avaliar a eficacia e a tolerabilidade destes farmacos,quando administrados oralmente.Foram avaliados 64 pacientes,sendo 28 do sexo masculino e 36 do sexo feminino,com idade que variavam entre 14 e 82 anos,e portadores de patologias do trato respiratorio superior e inferior.A infeccao foi confirmada por exame bacteriologico inicial(Swab de orofaringe ou cultura de escarro)com teste de sensibilidade dos microrganismos isolados em relacao as drogas testadas.Dentre os patogenos isolados verificou-se o predominio de Staphylococcus epidermidis(32 casos)e Staphylococcus aureus(22 casos)sendo todos sensiveis in vitro aos medicamentos testados.O resultado da terapeutica empregada foi avaliado quanto a resposta clinica e bacteriologica e verificou-se que dos 32 pacientes tratados com amoxicilina/acido

Pneumonias bacterianas: avaliaçäo clínica da associaçäo de ampicilina sódica e benzatina em dose única diária / Bacterial pneumonia: clinical trial of the association sodic and benzathine ampicillin in a daily single dose

Avaliou-se a eficácia e a tolerabilidade da associaçäo de ampicilinas sódica e benzatina em injeçäo intramuscular única diária empregada em portadores de pneumonia bacteriana aguda. Estudou-se 30 pacientes adultos, com história clínica e comprovaçäo radiográfica da patologia. Obteve-se sucesso tarapêutico em 26 casos, com resoluçäo radiográfica total em 19 casos e parcial em sete. Näo se registram reaçöes adversas. Preconiza-se a adoaçäo do esquema por considerá-lo eficiente, seguro e prático