RESUMO
Onicomicoses se apresentam como infecções fúngicas localizadas, muito freqüentes na prática dermatológica. Na grande maioria das vezes, são causadas por dois grupos: dermatófitos e leveduras do gênero Candida. Entretanto, em um pequeno percentual dos casos, os agentes etiológicos compreendem fungos filamentosos não-dermatófitos, pertencentes a vários gêneros e espécies. O objetivo deste trabalho foi o de apresentar dois casos de onicomicose associados à espécie Scytalidium dimidiatum em pacientes residentes em dois municípios do estado de Santa Catarina, Brasil. São discutidos aspectos relacionados a sua patogênese, epidemiologia, diagnóstico laboratorial e tratamento.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ascomicetos/isolamento & purificação , Dermatoses do Pé/microbiologia , Onicomicose/microbiologia , Antifúngicos/uso terapêutico , Dermatoses do Pé/diagnóstico , Dermatoses do Pé/tratamento farmacológico , Itraconazol/uso terapêutico , Onicomicose/diagnóstico , Onicomicose/tratamento farmacológicoRESUMO
Onychomycoses constitute pathologies frequently seen in dermatological practice worldwide. Usually, they are caused by two groups of pathogenic fungi: dermatophytes and yeasts of the Candida genus. However, in a small fraction of the cases, the etiologic agents comprise nondermatophyte molds, belonging to several genera and species. The objective of this study was to present two cases of onychomycosis associated to the mold Scytalidium dimidiatum in patients residing in two cities of Santa Catarina State, Brazil. Aspects of fungal pathogenesis, as well as the epidemiological characteristics and laboratory diagnosis, are discussed.
Assuntos
Ascomicetos/isolamento & purificação , Dermatoses do Pé/microbiologia , Onicomicose/microbiologia , Adulto , Antifúngicos/uso terapêutico , Feminino , Dermatoses do Pé/diagnóstico , Dermatoses do Pé/tratamento farmacológico , Humanos , Itraconazol/uso terapêutico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Onicomicose/diagnóstico , Onicomicose/tratamento farmacológicoRESUMO
Neste trabalho foram avaliados aspectos epidemiológicos das micoses que acometem pacientes que foram atendidos no Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário de Florianópolis, e encaminhados para exame laboratorial, no período de agosto de 2001 a novembro de 2002. As micoses mais freqüentemente observadas foram dermatofitoses (22,1 porcento dos casos), candidíase (19,0 porcento dos casos) e Pitiríase versicolor (9,0 porcento dos casos). Trichophyton rubrum, observado em 52,3 porcento dos casos, foi o dermatófito mais prevalente, seguido pelo Trichophyton mentagrophytes, diagnosticado em 31,8 porcento dos casos. Tinea pedis e Tinea unguium foram as formas clínicas mais freqüentes, com 38,6 porcento e 35,2 porcento dos casos, respectivamente. Pacientes do sexo masculino apresentaram freqüências de infecção por T. rubrum significativamente maiores que aqueles do sexo feminino (p=0,0002). Com relação a candidíase, os pacientes do sexo feminino apresentaram uma freqüência significativamente maior que pacientes do sexo masculino (p=0,0048). Com relação a Pitiríase versicolor verificou-se que esta micose foi mais freqüente em pacientes com idade inferior de 22 anos e do sexo masculino (p=0,0031). Estes resultados sugerem que existem características epidemiológicas peculiares a cada uma das principais micoses de importância na rotina dermatológica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Candidíase/epidemiologia , Dermatomicoses , Micoses , Tinha Versicolor , Hospitais Universitários , Onicomicose , Tinha dos Pés , TrichophytonRESUMO
Paciente com 28 anos, sexo feminino, branca, união estável, do lar, natural de Santa Catarina, sabidamente com HIV positivo, evoluindo há 2 meses com emagrecimento (13 kg), astenia, tosse com pouca expectoração, febre intermitente e linfonodomegalia generalizada. Associadas lesões de pele de localização restrita à face e fronte. No palato, úlceras orais dificultam a deglutição. Realizados exames: dermatológico, complementarem incluindo contagem de leucócitos CD4, pesquisa de BAAR no escarro e radiografia de tórax, que mostraram: diminuição absoluta e relativa dos linfócitos CD4, ausência de BAAR no escarro, consolidações alveolares e nódulos acinares difusos em ambos pulmões, respectivamente. O exame histopatológico demonstrou a presença de histiócitos vacuilados subepidérmicos contendo numerosos microorganismos arredondados intracitoplasmáticos, permeados por denso infilltrado inflamatório mono e polimorfonuclear, com áreas de supuração e necrose focal