Attitudes Toward COVID-19 Vaccination Among Behavioral Health Service Clients.

OBJECTIVE: The authors examined attitudes toward and uptake of COVID-19 vaccination among individuals with serious mental illness or substance use disorder. METHODS: Clients of a community mental health center in Texas (N=50) participated in semistructured, in-person interviews regarding their COVID-19 vaccination decision. Thematic analysis was used to analyze interview data. RESULTS: Most participants (68%) reported receipt of at least one COVID-19 vaccine dose. Participants were motivated to get vaccinated mostly by a desire to protect themselves or others. Convenience of vaccination location and access to free vaccination facilitated vaccine uptake. However, concerns about the COVID-19 vaccine were common among both vaccinated and unvaccinated participants and could be reinforced or overcome by social network influences. CONCLUSIONS: Fear, uncertainty, and conflicting vaccine information were common themes in the COVID-19 vaccination decisions of behavioral health service clients. Improving access to information from trusted sources, including health care providers, could help to overcome vaccine concerns in this population.

Implementing Adapted Individual Placement and Support (IPS) Supported Employment for Transition-Age Youth in Texas.

Transition-age youth (TAY, ages 14-26) diagnosed with serious mental health conditions are at high risk for vocational struggles. This paper examines the implementation and process evaluation of Individual Placement and Support (IPS) and Supported Employment enhanced to better meet developmental needs of TAY. Enhancements include the integration of a TAY development focus, engagement best-practices, Supported Education and Peer Support. Community mental health providers participated in a process evaluation to explore the feasibility of a larger scale implementation. Common organizational barriers were encountered across provider sites including: leadership support, agency structures and funding mechanisms; compounded by the complexity of bridging child and adult systems. Findings have implications for both child and adult community mental health providers as they adapt and integrate programming for TAY.

[Screening of sexually transmitted diseases in clinical and non-clinical settings in Salvador, Bahia, Brazil]. / Detecção de doenças sexualmente transmissíveis em ambientes clínicos e não clínicos na Cidade de Salvador, Bahia, Brasil.

The objectives were to study: (1) acceptance of STD screening in non-clinical settings for asymptomatic individuals; (2) risk factors and STD prevalence among individuals in non-clinical and clinical settings; and (3) non-clinical screening of asymptomatic populations as a feasible method for STD control. We recruited 139 males and 486 females between 18 and 30 years of age from a family planning clinic, schools, and community centers in low-income neighborhoods. We asked about STD symptoms and STD/HIV risk behaviors and tested the individuals for gonorrhea, Chlamydia, syphilis, and HIV. Except for HIV, women recruited directly from the community had higher STD rates than those who came in for care at the clinic. Screening in non-clinical settings in Brazil is feasible and has a high yield among young adults in low-income communities. Infected participants would likely never have otherwise sought care or been tested or treated. STD control efforts could be implemented in any site that can reach populations at risk and become a routine procedure in health care settings where people report for problems unrelated to STDs.

Deteccão de doencas sexualmente transmissíveis em ambientes clínicos e não clínicos na Cidade de Salvador, Bahia, Brasil / Screening of sexually transmitted diseases in clinical and non-clinical settings in Salvador, Bahia, Brazil

O objetivo deste trabalho foi avaliar (1) a aceitacão de rastreamento para DST em ambientes não clínicos por indivíduos assintomáticos, (2) os fatores de risco e prevalência de DST em ambientes não clínicos e clínicos e (3) o rastreamento não clínico de populacões assintomáticas como um método viável para controle das DST. Recrutamos 139 participantes masculinos e 486 femininos entre 18 e 30 anos em clínica de planejamento familiar, escolas e comunidades de baixa renda. Inquirimos os recrutados sobre sintomas de DST e comportamentos de risco para DST/HIV e os testamos para gonorréia, clamídia, sífilis e HIV. Exceto pelo HIV, as mulheres recrutadas diretamente da comunidade apresentavam maior prevalência de DST do que as que procuravam a clínica. O rastreamento das DST em ambientes não clínicos no Brasil é aceitável e vantajoso para jovens em comunidades de baixa renda. Participantes infectados provavelmente nunca teriam procurado assistência, sido testados ou tratados. Medidas para o controle das DST podem ser implementadas em qualquer lugar onde se alcancem as populacões de risco e transformadas em rotina nos servicos de saúde, mesmo entre indivíduos com problemas não relacionados com DST.

Detecçäo de doenças sexualmente transmissíveis em clínica de planejamento familiar da rede pública no Brasil / STD screening in a public family planning clinic in Brazil

Objetivo: analisar a prevalência da gonorréia, infecçäo por clamídia, sífilis e infecçäo por HIV entre as mulheres de uma clínica de planejamento familiar em funçäo da presença de sintomas de DST e de comportamentos de risco. Métodos: mulheres com as idades entre 18 e 30 anos que freqüentavam os serviços de uma clínica de planejamento familiar da rede pública no Brasil foram testadas para a gonorréia e infecçäo por clamídia, com o uso do teste de amplificaçäo do DNA na urina, para a sífilis e a infecçäo por HIV através de exames de sangue. Foram feitas a todas as participantes perguntas sobre comportamento de demanda de serviços de saúde, a presença de sintomas de DST e comportamentos de risco para as doenças sexualmente transmissíveis. Resultados: a infecçäo por clamídia foi encontrada em 11,4 por cento, a sífilis em 2 por cento, a gonorréia em 0,5 por cento e a infecçäo por HIV em 3 por cento. Aproximadamente 60 por cento das mulheres que estavam infectadas por clamídia näo apresentam sintomas. Mulheres que nunca usavam preservativos apresentavam um risco de DST muito mais alto do que aquelas que sempre ou na maioria das vezes usavam preservativos. Houve uma tendência para as mulheres que nunca haviam feito uso de qualquer método anticoncepcional de apresentar risco mais alto para as DST do que as mulheres que usavam um método anticoncepcional (p=0,09). Muito poucas mulheres reportaram problemas com o uso de álcool ou de drogas ilegais, mas entre aquelas que reportaram tal uso, o risco de DST foi muito alto, particularmente para o uso de maconha. Conclusöes: os achados mais significativos foram as altas taxas de doenças numa populaçäo de mulheres que reportaram de modo geral comportamentos de baixo risco de saúde. Com base nos nossos achados é essencial que se ofereça o rastreamento de DST/HIV a todas as mulheres com menos de 30 anos que visitam uma clínica planejamento familiar. Se näo se fizer esse rastreamento mais da metade das mulheres infectadas näo seräo identificadas ou tratadas. Considerando-se a alta sensibilidade e especificidade da nova tecnologia disponível para o rastreamento da infecçäo por clamídia, gonorréia e infecçäo por HIV, e a facilidade de se coletarem espécimes de urina para o diagnóstico, mais esforços devem ser dirigidos para a vigilância das populaçöes de risco, para que a prática clínica corrente possa refletir o risco verdadeiro das populaçöes servidas.