Continuing Professional Development in Response to COVID-19: Knowledge Mobilization for Occupational Therapy and Physiotherapy via a Curated Web Site.

Purpose: Once the COVID-19 pandemic was declared, clinicians were redeployed to prepare for increased hospitalizations. This disruption necessitated rapid continuing professional development (CPD) resources for health care providers. This mixed-method study explored the experiences of occupational therapists and physiotherapists who accessed a CPD Web site that provided educational resources related to the pandemic to refresh their clinical knowledge and skills. Methods: Faculty from the Michener Institute of Education at the University Health Network and University of Toronto along with 60 collaborators created a Web site to support the need for rapid CPD. An occupational therapist and physiotherapist advisory group informed the evolving design of the occupational therapy and physiotherapy content. Results: In the occupational therapy profession 535 users created an account between April and November 2020 (236 practicing, 283 students, and 16 did not specify) and in the physiotherapy profession 829 created an account (532 practicing, 278 students and 19 did not specify). Each user viewed an average of 53 Web pages. Three themes emerged: (1)To prepare for practice changes, clinicians value a single repository of information; (2) Web site features can either facilitate or hinder access to the needed information; and (3) Participants described diverse learning needs. Conclusions: The Web site design features assisted participants in preparing for redeployment and patient care. Features to encourage self-directed learning, such as the grouping of relevant topics and self-check quizzes, can enhance the user experience.

Objectif: lorsque la pandémie de COVID-19 s'est déclarée, les cliniciens ont été redéployés pour se préparer à une recrudescence d'hospitalisations. Ce bouleversement a exigé la prestation rapide de ressources de perfectionnement professionnel continu (PPC) aux dispensateurs de soins. La présente étude à méthodologie mixte a exploré les expériences des ergothérapeutes et des physiothérapeutes qui ont accédé à un site Web de PPC contenant des ressources de formation liées à la pandémie pour mettre leurs connaissances et habiletés cliniques à niveau. Méthodologie: les professeurs du Michener Institute of Education du Réseau universitaire de santé et de l'Université de Toronto et 60 collaborateurs ont créé un site Web pour répondre au besoin de PPC rapide. Un groupe consultatif d'ergothérapeutes et de physiothérapeutes a éclairé la conception évolutive de la matière en ergothérapie et en physiothérapie. Résultats: En ergothérapie, 535 utilisateurs ont créé un compte entre avril et novembre 2020 (236 en exercice, 283 étudiants et 16 ne l'ont pas précisé) et en physiothérapie, ce chiffre est passé à 829 (532 en exercice, 278 étudiants et 19 ne l'ont pas précisé). Chaque utilisateur a visualisé une moyenne de 53 pages Web. Trois thèmes ont émergé : 1) pour se préparer aux changements de pratique, les cliniciens préfèrent un seul centre d'information; 2) les caractéristiques du site Web peuvent soit faciliter, soit freiner l'accès à l'information nécessaire et 3) les participants ont décrit des besoins d'apprentissage diversifiés. Conclusions: les caractéristiques de conception du site Web ont aidé les participants à se préparer au redéploiement et aux soins des patients. Des caractéristiques visant à encourager l'apprentissage autonome, comme le regroupement des sujets pertinents et les questionnaires d'autoévaluation, peuvent optimiser l'expérience de l'utilisateur.

Exploring the Experiences and Impacts of Research Role-Emerging Placements in Physiotherapy.

Purpose: Research role-emerging placements (RREPs) have been integrated into placement offerings in Canadian physiotherapy programmes. The purpose of the present study is to describe the experiences and impacts of RREPs completed by graduates of Canadian physiotherapy programmes. Methods: Participants were recruited by purposive sampling and completed semi-structured interviews to explore their RREP experiences. Themes were identified using thematic analysis and collaboratively analyzed using the DEPICT model. Results: Eleven participants who completed RREPs during their Canadian physiotherapy programmes (three men, eight women; aged 26.9 [SD 2.7] years) took part in this study. The participants expressed the RREP was a valuable experience. Four themes emerged from the data: (1) Motivators for selecting an RREP included interest in research or a medical injury, (2) The RREP experience involved benefits and challenges, (3) Impacts of completing an RREP, and (4) RREP participant suggestions. Conclusions: RREPs are valuable placement opportunities for learners in Canadian physiotherapy programmes facilitating the development of essential competencies in a non-traditional setting. RREPs could be considered as a placement opportunity for other allied health programmes, as the skills gained are beneficial for all health care professionals.

Objectif: les stages de recherche dans un rôle émergent (SRRÉ) sont intégrés aux offres de stage des programmes de physiothérapie canadiens. La présente étude visait à décrire les expériences et les effets des SRRÉ effectués par les diplômés des programmes de physiothérapie canadiens. Méthodologie: les chercheurs ont recruté les participants par échantillonnage dirigé et ont effectué des entrevues semi-structurées pour explorer leurs expériences de SRRÉ. Ils ont extrait les thèmes au moyen d'une analyse thématique et en ont fait une analyse coopérative à l'aide du modèle DEPICT. Résultats: onze participants qui ont effectué des SRRÉ pendant leur programme de physiothérapie au Canada (trois hommes, huit femmes; 26,9 ± 2,7 ans) ont participé à l'étude. Ils ont trouvé que leur SRRÉ avait été une expérience précieuse. Ils ont tiré quatre thèmes des données : 1) les motivations pour sélectionner un SRRÉ incluaient l'intérêt pour la recherche ou une lésion médicale, 2) l'expérience du SRRÉ comportait des avantages et des difficultés, 3) les répercussions d'avoir effectué un SRRÉ et 4) les suggestions des participants aux SRRÉ. Conclusions: les SRRÉ sont de précieuses occasions de stage pour les apprenants des programmes de physiothérapie canadiens, ce qui a facilité l'acquisition de compétences essentielles dans un milieu non traditionnel. Les SRRÉ pourraient être considérés comme des occasions de stage dans des programmes de santé connexes, car les compétences acquises sont bénéfiques pour tous les professionnels de la santé.

Impact of physical therapy and occupational therapy student placements on supervisor productivity: a scoping review.

INTRODUCTION: Clinical educators may perceive that student supervision is time consuming and reduces productivity. This perception is in contrast to research conducted in the 1990's that found students do not negatively impact productivity. There is a need to review the current literature on this topic as a result of health care cost-containment measures that emphasize efficiency. The purpose of this scoping review was to map and examine the impact of physical and occupational therapy student placements on productivity in the clinical environment. METHODS: PRISMA Scoping review methodology was used to identify relevant papers. A search was completed in MEDLINE, CHINAL, ERIC and Business Source Premier. Included studies measured clinician productivity while supervising a physical or occupational therapy student. Two reviewers independently reviewed studies according to pre-determined eligibility criteria. RESULTS AND DISCUSSION: Fourteen studies met the inclusion criteria and were included in the review. Overall, the studies suggest that the supervision of students does not have a negative impact on productivity. However, the productivity measures varied in the type and methods which limits comparisons. This variability, along with the experience of stress by clinical educators as they attempt to satisfy multiple roles may account for the discrepancy between the perception and actual measure of productivity. CONCLUSIONS: This scoping review found some evidence that students do not negatively impact productivity. This contrasts with the perception held by the supervising physical and occupational therapists. Further research is recommended to explore this discrepancy and determine optimal productivity measures matched to the characteristics of the environment.

INTRODUCTION: Les cliniciens éducateurs peuvent avoir l'impression que la supervision des étudiants prend du temps et réduit la productivité. Cette perception diffère de celle d'une recherche menée dans les années 1990 qui concluait que les étudiants ne modifiaient pas négativement la productivité. Il faut revoir la littérature actuelle sur ce sujet en raison des mesures de compression budgetaire dans les soins de santé qui mettent l'accent sur l'efficacité. L'objectif de cet revue exploratoire était de cartographier et d'examiner l'impact des stages en physiothérapie et en ergothérapie sur la productivité dans un milieu clinique. MÉTHODES: La méthodologie de revue exploratoire selon Tricco et coll.1 a été utilisée pour identifier les articles pertinents. Une recherche a été réalisée dans MEDLINE, CHINAL, ERIC et Business Source Premier. Les études incluses ont mesuré la productivité des cliniciens lors de la supervision d'un étudiant en physiothérapie ou en ergothérapie. Deux examinateurs ont examiné indépendamment les études selon des critères d'éligibilité préétablis. RÉSULTATS ET DISCUSSION: Quatorze études ont satisfait les critères d'inclusion et ont été incluses dans la revue. Dans l'ensemble, les études suggèrent que la supervision des étudiants n'a pas eu de répercussions négatives sur la productivité. Toutefois, les mesures de productivité avaient des types et des méthodes variables, ce qui limite les comparaisons. Cette variabilité, ainsi que l'expérience de stress que vivaient les cliniciens éducateurs qui tentent de satisfaire de multiples rôles pourrait expliquer la différence entre la perception et la mesure réelle de la productivité. CONCLUSIONS: Cet revue exploratoire conclut que les étudiants ne réduisent pas la productivité. Ceci diffère de la perception actuelle des physiothérapeutes et des ergothérapeutes qui supervisent ces étudiants. D'autres recherches sont recommandées pour explorer cette différence et déterminer les mesures de productivité optimales qui correspondent aux caractéristiques de l'environnement.

Designing, Implementing, and Evaluating a Practice Tutor Internship Model during an Acute Care Clinical Internship.

Purpose: The purpose of this study was to implement and evaluate a novel internship model that incorporates a practice tutor in physiotherapy clinical education during an acute care cardiorespiratory internship at a large acute tertiary care teaching hospital in Canada. Method: A prospective evaluation of this model was conducted by means of a mixed-methods approach using surveys and focus groups. The participants were students and clinical instructors (CIs) who were taking part in the internship. Results: Half of the CIs agreed that the practice tutor model gave them more time to manage their caseload and work with the student than did the traditional model, and 63% would recommend the model for future internships. In reviewing the focus group and open-ended data, we identified four themes: benefits, tensions, critical logistics, and unforeseen blind spots. There was a trend for patient attendance to increase with the practice tutor model compared with the previous year's internship session and with the 5 weeks immediately preceding the internship. Conclusions: On the basis of CIs' and students' self-reports, the piloted practice tutor model was perceived to facilitate students' clinical reasoning and collaborative learning skills. In addition, during the 5-week internship, the number of patients seen each day by the individual CIs and their students was not reduced, with a trend toward increased patient attendance. There was also a trend toward CIs having the same or more time to manage their caseload and work with the students compared with a non-practice tutor internship model. Recommendations to improve this model in future implementations are made.

Objectif : mettre en œuvre et évaluer un modèle de stage novateur qui intègre un tuteur d'entraînement à la formation clinique en physiothérapie lors d'un stage en soins cardiorespiratoires aigus dans un grand hôpital universitaire de soins tertiaires du Canada. Méthodologie : évaluation prospective de ce modèle par une méthode mixte de sondages et de groupes de travail auxquels des étudiants et des moniteurs cliniques (MI) du stage ont participé. Résultats : la moitié des MI convenaient que le modèle de tuteur d'entraînement leur donnait plus de temps pour gérer leur charge de travail et travailler avec les étudiants que le modèle classique, et 63 % le recommanderaient pour de futurs stages. Quatre thèmes ont ressorti des groupes de travail et des données ouvertes : les avantages, les tensions, l'importance de la logistique et les angles morts imprévus. Par rapport au stage de l'année précédente et aux cinq semaines précédant immédiatement les stages, il y avait une tendance à faire participer les patients pour améliorer le modèle de tuteur d'entraînement. Conclusion : selon le compte rendu des MI et des étudiants, le projet pilote de tuteurs d'entraînement était perçu comme un moyen de faciliter le raisonnement clinique et les habiletés d'apprentissage coopératif des étudiants. De plus, le nombre de patients que voyait chaque MI avec ses étudiants chaque jour ne diminuait pas, et on observait une tendance vers la fréquentation accrue des patients pendant le stage de cinq semaines. Il y avait également une tendance à ce que les MI aient le même temps ou plus de temps pour gérer leur charge de travail et travailler avec les étudiants que dans un stage sans tuteur d'entraînement. Des recommandations sont présentées pour améliorer ce modèle lors de sa mise en œuvre.

Knowledge, Attitudes, and Practice of In-Patient Physiotherapists in Ontario Regarding Patients Who Are Super-Morbidly Obese.

Purpose: This article describes the knowledge, attitudes, and practice of in-patient physiotherapists in Ontario regarding the treatment of patients who are super-morbidly obese (SMO; i.e., those whose BMI is >50). Method: A 62-item questionnaire was developed to assess demographics, sources of knowledge, current practice, and attitudes such as confidence, willingness, and the perceived effectiveness of treatment. It was distributed electronically using FluidSurveys. All physiotherapists working in a clinical role with adults in an in-patient setting in Ontario were eligible to participate. Results: A total of 276 physiotherapists completed the survey. Most of them had learned about the treatment from non-structured sources such as clinical experience. More than half (52%) of the participants disagreed that their place of employment was well prepared to facilitate the treatment of patients who are SMO. The majority of respondents were confident in treating these patients, were willing to treat them (82%), and believed that physiotherapy would improve at least one health outcome (96%) for them; however, 46% were reluctant to treat for fear of personal injury. Participants most commonly felt limited by lack of equipment and lack of staff to assist. Conclusions: Physiotherapists have positive attitudes toward treating patients who are SMO, and increased equipment and staff to assist, as well as appropriate education, may decrease the fear of injury for physiotherapists while treating these patients and improve health outcomes for them.

Objectif : décrire les connaissances, les attitudes et les pratiques de physiothérapeutes de l'Ontario à l'égard du traitement de patients hospitalisés présentant une superobésité morbide (SOM; dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 50). Méthodologie : les chercheurs ont créé un questionnaire en 62 points pour évaluer les caractéristiques démographiques, les sources de connaissances, les pratiques actuelles et les attitudes, telles que la confiance, la volonté et l'efficacité perçue du traitement. Ils l'ont distribué en ligne à l'aide de FluidSurveys. Tous les physiothérapeutes exerçant un rôle clinique auprès d'adultes hospitalisés en Ontario pouvaient y participer. Résultats : au total, 276 physiothérapeutes ont rempli le sondage. La plupart avaient découvert le traitement auprès de sources non structurées, telles que l'expérience clinique. Plus de la moitié des participants (52 %) ne trouvaient pas que leur milieu de travail était bien préparé pour faciliter le traitement des patients présentant une SOM. La majorité se sentait à l'aise de traiter ces patients, était prête à le faire (82 %) et croyait que la physiothérapie améliorerait au moins un résultat clinique (96 %). Cependant, 46 % hésitaient à offrir le traitement, par crainte de se blesser. Les participants se sentaient généralement limités par le manque d'équipement et de personnel pour les assister. Conclusions : les physiothérapeutes ont des attitudes positives à l'égard du traitement des patients qui présentent une SOM, mais une formation pertinente et la présence d'équipement et de personnel pour les assister pourraient réduire leurs craintes de blessures lorsqu'ils traitent et améliorent le pronostic des patients.

Patient perspectives on information needs for amputation secondary to vascular surgery: what, when, why, and how much?

In patients undergoing an amputation secondary to vascular disease, little is known about the timing, mode of delivery, or amount of information needed. The purpose of this study was to explore the perspectives of patients who have undergone a major lower limb amputation as a result of vascular disease, regarding the information healthcare professionals should provide to them during their acute hospital stay. A qualitative study using descriptive methodology was used. Patients were included if they had a major lower limb amputation 1 week to 2 years before the interview. Purposive sampling was used. Sixteen patients participated in a semistructured interview, either face to face or by telephone. Interviews were transcribed verbatim. Thematic analysis was used. Transcripts were coded by two researchers and compared. N-vivo, descriptive and interpretative analyses were used to assess transcribed interviews. Patients stated that there was insufficient information on a variety of topics, including the recovery process, expectations for rehabilitation, and prosthetics. They went on to describe that high pain levels, age, and emotional status affected the delivery of information to them. Patients had different perspectives on timing of information, mode of delivery, and amount of information. An individualized approach to the delivery of information should be considered for patients undergoing major lower limb amputation. Involved healthcare professionals need to take into consideration patient-specific preferences and unique educational needs before the delivery of information. We anticipate that findings from this study will influence the development of an educational program to deliver effective patient centered care in this unique patient population.

Computed tomography of the brain in the emergency department: how often is tracheal intubation and general anaesthesia required?

As a result of national guidance in the UK, the number of computed tomography brains performed in patients with minor head injury has increased significantly. The aim of this survey was to establish the requirement for general anaesthesia and tracheal intubation in the management of emergency department patients requiring an urgent computed tomography of the brain. About 300 consecutive scans in emergency department patients were reviewed. The majority (>90%) did not require anaesthetic airway management despite an overall acute scan diagnosis rate of around 25% and 30 day mortality of 10%.