Recomendaciones sobre programas de rehabilitación pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de la Sociedad de Rehabilitación Cardiorrespiratoria / Recommendations of the Spanish Society of Cardiorespiratory Rehabilitation on pulmonary rehabilitation programmes in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Introducción. La rehabilitación respiratoria (RR) es un componente primordial en el manejo de pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. El objetivo de este documento de recomendaciones es proporcionar al equipo de rehabilitación una puesta al día de las principales intervenciones a realizar dentro de un programa de RR, haciendo especial énfasis en las evaluaciones previas al inicio del programa. Una valoración adecuada permitirá seleccionar las intervenciones según las necesidades individuales de cada paciente y mejorar la eficiencia de la RR. Métodos. Un comité de expertos que incluía a médicos y fisioterapeutas de la Sociedad de Rehabilitación Cardiorrespiratoria, y un reumatólogo especialista en osteoporosis de la Sociedad Española de Reumatología actualizaron la evidencia disponible en RR a partir de estudios de calidad (revisiones, metaanálisis y ensayos clínicos), incorporando nuevas estrategias e intervenciones complementarias al ejercicio físico. El resultado final del documento fue acordado por todos sus miembros. Resultados. Se proporciona información necesaria para realizar un abordaje multidisciplinario del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica que permita hacer una adecuada valoración individualizada y seleccionar las intervenciones a realizar dentro del programa de RR. Conclusiones. El entrenamiento físico sigue siendo la piedra angular de la RR. No obstante, existen diferentes intervenciones que pueden implementarse dentro de los programas de RR, de acuerdo con una valoración y selección adecuada de los pacientes (AU)

Introduction. Pulmonary rehabilitation (PR) is one of the key components in the management of patients with chronic respiratory disease. The goal of this guidance document is to provide rehabilitation team members with an update on the main interventions to be carried out within a PR programme, with special emphasis on the assessments that precede the start of the programme. An appropriate assessment will allow the interventions to be tailored to the patient's individual needs and will improve the overall efficiency of PR. Methods. An expert committee, which included physicians and physiotherapists of the Spanish Society of Cardio-Respiratory Rehabilitation, as well as a rheumatologist specialised in osteoporosis from the Spanish Society of Rheumatology updated the available evidence on PR based on high-quality studies (reviews, meta-analyses and clinical trials), incorporating new strategies and interventions that complemented physical exercise. The final draft of the document was agreed on by all of the members. Results. The document provides all the appropriate information to enable a multidisciplinary approach to the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease, allowing appropriate individualised assessment and selection of interventions to be carried out within the PR programme. Conclusions. Exercise training remains the cornerstone of PR. Nevertheless, different interventions may be implemented within PR programmes, based on appropriate assessment and adequate patient selection (AU)

Rehabilitación cardíaca y reinserción laboral / No disponible

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Influencia de las técnicas de ahorro energético sobre la saturación de oxígeno en paciente con EPOC portador de oxígeno líquido / Influence of energy saving techniques on oxygen saturation in liquid oxygen carrier COPD patient

Presentamos el caso de un varón de 76 años diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave en fase de insuficiencia respiratoria crónica con criterios de oxigenoterapia domiciliaria, portador de un sistema portátil de oxigenoterapia. Durante el ejercicio presentaba desaturación grave que le limitaba todas las actividades de la vida diaria. El paciente se incluyó en un programa de rehabilitación respiratoria consistente en educación sanitaria, fisioterapia respiratoria, ejercicio físico y terapia ocupacional con técnicas de ahorro energético. Para la valoración de su discapacidad se le practicó la prueba de 6 minutos de marcha que mostró desaturación al esfuerzo, corrigiéndose parcialmente al realizarla respirando oxígeno suplementario. Se reevaluó al paciente con la misma prueba en dos ocasiones: una con oxígeno suplementario aplicando técnicas de ahorro energético y otra mediante marcha libre guiada por la sensación disneica. El análisis de los datos obtenidos reveló que la desaturación se corrigió sólo cuando se utilizaron técnicas de ahorro energético para la deambulación

We present the case of a 76-year-old male diagnosed of severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in chronic respiratory insufficiency phases with home oxygen-therapy criteria, carrier of a portable oxygen therapy system. During exercise he presented desaturation that seriously limited all of his daily life activities. The patient was included in a respiratory rehabilitation program consisting of health care education, respiratory physical therapy, physical exercises and occupational therapy with energy saving techniques. In order to evaluate his disability, he underwent a 6 minute walking test that showed desaturation to the effort that was partially corrected when he was administered supplementary oxygen while performing it. The patient was revalued with the same test twice: one with supplementary oxygen applying energy saving techniques and other one of free walking guided by the dyspnea sensation. The analysis of the data obtained in this patient revealed that the desaturation was corrected only when energy saving techniques were used for the walking

Comentarios a la rehabilitación respiratoria: aproximación a la situación en España / No disponible

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