Evaluación de la vía aérea mediante laringoscopia indirecta en pacientes con hipertrofia de la amígdala lingual / Airway evaluation by indirect laryngoscopy in patients with lingual tonsillar hypertrophy

Introducción y objetivos: Se desconoce la prevalencia de la amígdala lingual hipertrófica, pero se cree que su presencia está asociada con la vía aérea difícil. Para investigarlo se realizó a los pacientes una laringoscopia indirecta en el preoperatorio y se diagnosticó esta enfermedad. Después, bajo anestesia general y laringoscopia directa estudiamos su relación con la dificultad de visión de la laringe, intubación y ventilación. Métodos: A 300 pacientes que iban a ser sometidos a anestesia general, además de realizarles en el preoperatorio los predictores demográficos y de vía aérea difícil (prueba de Mallampati, apertura bucal, distancia tiromentoniana, flexoextensión cervical y grosor del cuello), se les practicó una laringoscopia indirecta con el laringoscopio rígido de 70° y se comprobó la frecuencia de aparición de la amígdala lingual hipertrófica. Después, bajo anestesia general y laringoscopia directa verificamos si existía dificultad de visión e intubación de la laringe y de ventilación. Exploramos la relación de las 3 variables anteriores con esta enfermedad mediante la prueba de Fisher. También, se investigó la asociación de predictores demográficos y de vía aérea difícil incluyendo la laringoscopia indirecta, con la presencia de esta afección. Resultados: La prevalencia de amígdala lingual hipertrófica fue del 2%. No se encontró relación entre la aparición de esta entidad y la dificultad de visión de la laringe, intubación y ventilación. Solo la laringoscopia indirecta previno la aparición de esta enfermedad. Conclusiones: La amígdala lingual hipertrófica es una entidad relativamente frecuente. Su presencia no se asocia habitualmente con la vía aérea difícil (AU)

Introduction and objectives: Prevalence of the lingual tonsillar hypertrophy is unknown but it is believed that its presence is associated with the difficult airway. To investigate this, indirect laryngoscopy was performed on patients in the preoperative evaluation and this pathology was diagnosed. The relationship with difficulty of viewing the larynx, intubation and ventilation, under general anaesthesia and using direct laryngoscopy, was then studied. Methods: We performed the demographic variable checks and tests for predicting difficult intubation (mouth opening, thyromental distance, cervical flexion-extension, neck thickness, and Mallampati test), in the preoperative step on 300 patients who were going to be submitted to general anaesthesia. We then performed indirect laryngoscopy on them using a 70° rigid laryngoscope to ascertain the frequency of appearance of lingual tonsillar hypertrophy. Next, under general anaesthesia, we carried out direct laryngoscopy to verify whether there was difficulty in viewing the larynx and intubation and ventilation. We then investigated the association of demographic predictors of difficult intubation, including indirect laryngoscopy, with the presence of this condition. Results: Prevalence of lingual tonsillar hypertrophy was 2%. No relationship between the appearance of this entity and the difficulty of viewing the larynx, intubation and ventilation was found. Only indirect laryngoscopy was linked to the appearance of this pathology. Conclusions: Lingual tonsillar hypertrophy is a relatively frequent disorder, whose presence is not usually associated with difficult airway (AU)

Airway evaluation by indirect laryngoscopy in patients with lingual tonsillar hypertrophy.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Prevalence of the lingual tonsillar hypertrophy is unknown but it is believed that its presence is associated with the difficult airway. To investigate this, indirect laryngoscopy was performed on patients in the preoperative evaluation and this pathology was diagnosed. The relationship with difficulty of viewing the larynx, intubation and ventilation, under general anaesthesia and using direct laryngoscopy, was then studied. METHODS: We performed the demographic variable checks and tests for predicting difficult intubation (mouth opening, thyromental distance, cervical flexion-extension, neck thickness and Mallampati test), in the preoperative step on 300 patients who were going to be submitted to general anaesthesia. We then performed indirect laryngoscopy on them using a 70° rigid laryngoscope to ascertain the frequency of appearance of lingual tonsillar hypertrophy. Next, under general anaesthesia, we carried out direct laryngoscopy to verify whether there was difficulty in viewing the larynx and intubation and ventilation. We then investigated the association of demographic predictors of difficult intubation, including indirect laryngoscopy, with the presence of this condition. RESULTS: Prevalence of lingual tonsillar hypertrophy was 2%. No relationship between the appearance of this entity and the difficulty of viewing the larynx, intubation and ventilation was found. Only indirect laryngoscopy was linked to the appearance of this pathology. CONCLUSIONS: Lingual tonsillar hypertrophy is a relatively frequent disorder, whose presence is not usually associated with difficult airway.

Influencia del tipo e intensidad de luz en la formación y multiplicación de embriones somáticos de soya / Influence of light type and intensity on induction and proliferation of somatic embryos in soybean

La embriogénesis somática representa una alternativa para la regeneración de plantas, sobre la cual influyen diversos factores durante el cultivo in vitro. Entre estos, las condiciones de iluminación durante la formación de embriones somáticos es determinante. Sin embargo, no existen trabajos que refieran el efecto de la luz solar en la formación de embriones somáticos de soya. Este trabajo tuvo como objetivo evaluar el efecto del tipo e intensidad de luz en la formación y multiplicación de embriones somáticos de soya cultivar INCASoy-27. Para ello, cotiledones inmaduros de 3,0-4,0 mm de longitud fueron colocados en medio de cultivo con 40 mg.l-1 de ácido 2,4-diclorofenoxiacético, sacarosa 3% y pH 7,0 en cámaras de crecimiento con luz artificial e intensidades luminosas de 5-10 µmol.m-2.s-1 y 68-73 µmol.m-2.s-1, y en cámaras de crecimiento con luz solar con 50-65µmol.m-2.s-1. El mayor número de cotiledones embriogénicos (95,31) se obtuvo en condiciones de luz artificial con alta intensidad luminosa. La mayor formación de embriones somáticos se obtuvo en luz artificial (9,65) y luz solar (8,45) respectivamente con alta intensidad luminosa. No se encontraron diferencias significativas en la multiplicación de los embriones somáticos, al emplear ambas fuente de luz con alta intensidad luminosa. Esta es la primera referencia sobre formación y multiplicación de embriones somáticos de soya con empleo de luz solar.

The somatic embryogenesis represents an alternative for the regeneration of plants, in which influence diverse factors during the cultivation. Among these factors, the conditions of illumination during the induction of somatic embryos are determinant. However, works not exist that refer the effect of the sunlight on the formation of embryos in soybean. The goal of this work was to evaluate the effect of light type and intensity on the induction and proliferation of somatic embryos in soybean cultivar INCASoy-27. Immature cotyledons for 3,0-4,0 mm in length was placed on culture medium with 40 mg.l-1 2,4-diclorophenoxiacetic acid, sucrose 3%, and pH 7,0 under growth chamber with artificial light and range luminous intensity between 5-10 µmol.m-2.s-1 and 68-73 µmol.m-2.s-1 and growth chamber with sunlight from 50-65 µmol.m-2.s-1 were evaluated. The higher number of embryogenic cotyledons (95,31) was obtained into growth chamber with artificial light and intensity high. The results showed the major formation of embryos in artificial light (9,65) and sunlight (8,45) with luminous intensity high. They were not significant differences between two light types during somatic embryos multiplication. This is the first report on induction of somatic embryos in soybean with employment of sunlight as illumination source.

Insuficiência respiratoria en el niño: consideraciones prácticas sobre su manejo y tratamiento / Respiratory insufficiency in the child: practical considerations about its management and treatment

El tratamiento de un niño con transtornos respiratorios mínimos requerirá, a menudo, de medidas sencillas; por el contrario cuando el trabajo ventilatorio o cardiovascular son de compensación insuficiente se necesitará de una intervención dinámica, con equipo acorde y personal capacitado. Entendido de este modo el problema los procedimientos deberán ir de lo más simple a lo más complejo; el éxito dependerá, en ocasiones, de pautas de diagnóstico y tratamiento preestablecido, con personal y elementos estrictament necesarios y una dirección responsables y única

InsuficiÛncia respiratoria en el niño: consideraciones prácticas sobre su manejo y tratamiento / Respiratory insufficiency in the child: practical considerations about its management and treatment

El tratamiento de un niño con transtornos respiratorios mínimos requerirá, a menudo, de medidas sencillas; por el contrario cuando el trabajo ventilatorio o cardiovascular son de compensación insuficiente se necesitará de una intervención dinámica, con equipo acorde y personal capacitado. Entendido de este modo el problema los procedimientos deberán ir de lo más simple a lo más complejo; el éxito dependerá, en ocasiones, de pautas de diagnóstico y tratamiento preestablecido, con personal y elementos estrictament necesarios y una dirección responsables y única (AU)