Clinical variables related with in-stent restenosis late regression after bare metal coronary stenting.

UNLABELLED: In-stent restenosis (ISR) has an incidence between 20% and 30% using bare metal stents. ISR late regression phenomenon (ISRLR) has been previously described, but clinical variables related with this phenomenon remain unclear. The aim of the study was to identify the variables related with ISRLR. METHODS: We identified from our data base 30 patients between November 1995 and September 2002 that fulfilled the following criteria: 1) Documented ISR at follow-up angiography (CA-1); 2) treated medically; and 3) Referred for a second follow-up angiography (CA-2). at least 3 months after CA-1. ISRLR was defined as a > 0.2 mm increase in MLD between CA-1 and CA-2, calculated as the 2-fold of our inter-observer variability. ISR late progression was defined as a > 0.2 mm decrease in minimum lumen diameter (MLD) between CA-1 and CA-2. RESULTS: At the time of CA-2 only 2 patients (6.7%) had symptoms related with the previously stented vessel. We found a mean MLD of 1.03+/-0.34 mm and 1.54+/-0.48 mm at CA-1 and CA-2 respectively (AMLD = 0.51 +/-0.34 mm; p < 0.001). Twenty four patients (80.0%) had ISRLR. Two variables were related to the presence or absence ISRLR: Current smoking at the time of coronary stenting (70.8% vs 20.0% respectively, p = 0.026) and acute coronary syndrome as clinical indication for coronary stenting (and 83.5% vs 40.0% respectively, p = 0.029). CONCLUSION: ISRLR is a frequent phenomenon in patients with ISR treated medically, probably contributing to the benign long-term clinical outcome that has been previously described in patients with asymptomatic or mildly symptomatic ISR. Current smoking at the time of coronary stenting and acute coronary syndrome as clinical indication for coronary stenting are associated with this phenomenon.

Enfermedades cardiovasculares en la postmenopausia / Cardiovascular diseases in postmenopause

Las enfermedades cardiovasculares son la causa de muerte mas frecuente en la posmenopausia. El incremento de la longevidad proyectada para los próximos cincuenta años para la población general con la mayor longevidad de las mujeres comparada con la de los varones, prevee un gran número de individuos que van a entrar en menopausia y sufriran sus complicaciones. Este periódo biológico de las mujeres se prolongará durante unos treinta años aproximadamente. La transición de la premenopausia a la posmenopausia ha sido definida tradicionalmente como una etapa de declincaión. Sin embargo, con los avances de la medicina en general y de la medicina cardiovascular en particular, el comienzo de la posmenopausia representa hoy una gran oportunidad para la prevención. Estos cambios biológicos se reconocen como los marcadores iniciales de los nuevos eventos que van a ocurrir. Si se establece una comunicación abierta y bilateral entre el médico y la paciente, se llegará a una adecuada educación y prevención de las dos complicaciones mas teminads durante la posmenopausia como son las complicaciones cardiovasculares y la osteoporosis. El objeto del presente trabajo es discutir los mecanismos envueltos en la fisiopatología de las manifestaciones cardiovasculares y su prevención.

Enfermedades cardiovasculares en la postmenopausia / Cardiovascular diseases in postmenopause

Las enfermedades cardiovasculares son la causa de muerte mas frecuente en la posmenopausia. El incremento de la longevidad proyectada para los próximos cincuenta años para la población general con la mayor longevidad de las mujeres comparada con la de los varones, prevee un gran número de individuos que van a entrar en menopausia y sufriran sus complicaciones. Este periódo biológico de las mujeres se prolongará durante unos treinta años aproximadamente. La transición de la premenopausia a la posmenopausia ha sido definida tradicionalmente como una etapa de declincaión. Sin embargo, con los avances de la medicina en general y de la medicina cardiovascular en particular, el comienzo de la posmenopausia representa hoy una gran oportunidad para la prevención. Estos cambios biológicos se reconocen como los marcadores iniciales de los nuevos eventos que van a ocurrir. Si se establece una comunicación abierta y bilateral entre el médico y la paciente, se llegará a una adecuada educación y prevención de las dos complicaciones mas teminads durante la posmenopausia como son las complicaciones cardiovasculares y la osteoporosis. El objeto del presente trabajo es discutir los mecanismos envueltos en la fisiopatología de las manifestaciones cardiovasculares y su prevención. (AU)

Muerte súbita cardíaca: mecanismo, clasificación según el riesgo y manejo / Cardiac sudden death: mechanism, classification according the risk and management

The current approach to the problem of sudden is that of a proactive interventional attitude and should lead us to the recognition of the potential candidates for these events, which will provide an impact in total survival in the community.

Muerte súbita cardíaca: mecanismo, clasificación según el riesgo y manejo / Cardiac sudden death: mechanism, classification according the risk and management

The current approach to the problem of sudden is that of a proactive interventional attitude and should lead us to the recognition of the potential candidates for these events, which will provide an impact in total survival in the community. (AU)