Empleo de leche de cabra en pacientes con alergia a las proteínas de la leche de vaca / Use of goat's milk in patients with cow's milk allergy

Antecedentes: Diversos estudios epidemiológicos sitúan la incidencia de alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) en el 3-5 por ciento de los lactantes en los países industrializados. Las fórmulas a base de aislado de proteína de soja o de hidrolizados extensos de proteínas-vacunas garantizan un adecuado desarrollo nutricional de los lactantes, aunque pueden ser inadecuados para pacientes de más edad. Objetivo: Estudiar la posibilidad del empleo de la leche de cabra en estos pacientes, investigando in vivo e in vitro la posible alergenicidad cruzada entre ambas proteínas. Métodos: Doce niños afectados de APLV se incluyeron en el estudio de tolerancia a las proteínas de la leche de cabra: RAST IgE específico, prueba por punción (prick test) y prueba de tolerancia. Resultados: El 25 por ciento de los casos presentaron una buena tolerancia oral inmediata y tardía, y tests inmunológicos de reacción adversa negativos. Conclusiones: No se puede aconsejar a los pacientes con APLV el aporte de leche de cabra sin asegurarse previamente de su posible tolerancia bajo control de especialista. Para el 25 por ciento que la toleran, la leche de cabra puede ser un excelente sustituto en los niños de más de 2 años de vida (AU)

[Use of goat's milk in patients with cow's milk allergy]. / Empleo de leche de cabra en pacientes con alergia a las proteínas de la leche de vaca.

BACKGROUND: Several epidemiological studies estimate that cow's milk allergy affects approximately 3-5 % of infants in industrialized countries. Infant formulae based on soy protein or hydrolysates free of cow's milk protein guarantee adequate nutritional development, although they may be inadequate for older patients. OBJECTIVE: To evaluate the possibility of using goat's milk in these patients by investigating possible cross-reactivity between both proteins in vivo and in vitro. METHODS: Twelve patients with cow's milk allergy were tested for tolerance to goat's milk protein through radioallergosorbent assay (RAST), specific IgE, skin prick and challenge tests. RESULTS: Only 25 % of the patients showed adequate immediate and late oral tolerance and had negative results of immunological tests for adverse reactions. CONCLUSIONS: The use of goat's milk cannot be recommended to patients with cow's milk allergy without investigation of possible tolerance by a specialist. For the 25 % of patients that tolerate goat's protein, goat's milk can be a excellent substitute in children older than 2 years old.