[Factors associated with functionality in patients with closed ankle fracture]. / Factores asociados a funcionalidad en pacientes con fractura cerrada de tobillo.

Background: Ankle fractures are among the most frequent fractures in the lower limb, predominantly affecting young people and representing approximately 9% of all fractures. Objective: To identify the factors associated with functionality in patients with closed ankle fracture. Material and methods: Observational and retrospective study. Records of people with a diagnosis of ankle fractures admitted to rehabilitation between January to December 2020 in a Physical Medicine and Rehabilitation Unit of a third level hospital were included. Age, sex, body mass index (BMI), days of disability, mechanism of injury, type of treatment, length of stay in rehabilitation, type of fracture and functionality were captured. Chi-squared and Student's t test were used to determine the association. Subsequently a multivariate analysis with binary logistic regression was performed. Results: The average age of the subjects was 44.8 years, the female sex was presented in 54.7%, the average BMI was 28.8%, 66% carried out a paid work activity, 65% received surgical treatment, the average time of disability was 140 days, the factors associated with functionality independently were age, pain, dorsiflexion and plantar flexion upon admission to rehabilitation. Conclusions: Ankle fractures occur in a young population and the factors associated with functionality were age, dorsiflexion, plantar flexion, and pain upon admission to rehabilitation.

Introducción: las fracturas de tobillo son las fracturas más frecuentes en el miembro inferior. Afectan predominantemente a personas jóvenes y representan aproximadamente el 9% de todas las fracturas. Objetivo: identificar los factores asociados a funcionalidad en pacientes con fractura cerrada de tobillo. Material y métodos: estudio observacional y retrospectivo. Se incluyeron expedientes de personas con diagnóstico de fractura cerrada de tobillo ingresados a rehabilitación entre enero y diciembre del 2020 en la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación de tercer nivel. Se registró edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), días de incapacidad, mecanismo de lesión, tipo de tratamiento, tiempo de estancia en rehabilitación, tipo de fractura y funcionalidad. Para determinar la asociación de las variables con la funcionalidad se utilizó la prueba de chi cuadrada y t de Student, y posteriormente se hizo un análisis multivariado con regresión logística bivariada. Resultados: la edad promedio de los sujetos fue de 44.8 años, el sexo femenino se presentó en el 54.7%, el IMC promedio fue de 28.8%, 66% realizaba una actividad laboral remunerada, el 65% recibió tratamiento quirúrgico, el tiempo de incapacidad promedio fue de 140 días, los factores asociados a funcionalidad de manera independiente fueron la edad, el dolor, la dorsiflexión y la flexión plantar al ingreso de rehabilitación. Conclusiones: las fracturas de tobillo se presentan en población joven y los factores asociados a funcionalidad fueron la edad, dorsiflexión, flexión plantar y dolor al ingreso de rehabilitación.

Características clínico-demográficas de pacientes recuperados de COVID-19 en una unidad de rehabilitación de tercer nivel.

OBJECTIVE: To determine the clinical-demographic characteristics of patients recovered from COVID-19 in a third level rehabilitation service. METHOD: A cross-sectional and descriptive study of recovered COVID-19 patients in a rehabilitation service was carried out. Demographic, personal pathological history, his work activity and COVID-19 were taken, as well as alterations after the disease. Descriptive statistics were performed. RESULTS: 186 files were collected. The mean age was 48.04 ± 11.32 years. Male predominance was found (65.6%). 50% of the patients were health workers. The most common previous pathological conditions were sedentary lifestyle (73.7%) and diabetes mellitus (29%). 43.5% presented grade 3 dyspnea according to the modified Medical Research Council scale. There was a high prevalence of neuromuscular involvement, predominantly peripheral neuropathy (48.4%) and dysautonomia (46.2%). CONCLUSIONS: It was possible to determine the clinical-demographic characteristics of patients recovered from COVID-19 in a third-level rehabilitation service, such as age, sex, type of work, previous pathological conditions (diabetes mellitus and arterial hypertension), body mass index, dyspnea, hospitalization, and post-illness disorders. Further investigation of COVID-19 is needed in the development of conditions to different systems.

OBJETIVO: Determinar las características clínico-demográficas de pacientes recuperados de COVID-19 en un servicio de rehabilitación de tercer nivel. MÉTODO: Se realizó un estudio transversal y descriptivo de pacientes recuperados de COVID-19 en un servicio de rehabilitación. Se tomaron antecedentes demográficos, personales patológicos, de su actividad laboral y de COVID-19, así como alteraciones posteriores a la enfermedad. Se realizó estadística descriptiva. RESULTADOS: Se recolectaron 186 expedientes. La edad media fue de 48.04 ± 11.32 años. Se encontró predominio del sexo masculino (65.6%). El 50% de los pacientes eran trabajadores de la salud. Las condiciones patológicas previas más comunes fueron sedentarismo (73.7%) y diabetes mellitus (29%). El 43.5% presentaron disnea de grado 3 acorde a la escala Medical Research Council modificada. Existió alta prevalencia de compromiso neuromuscular, predominando la neuropatía periférica (48.4%) y la disautonomía (46.2%). CONCLUSIONES: Se logró determinar las características clínico-demográficas de pacientes recuperados de COVID-19 en un servicio de rehabilitación de tercer nivel, como la edad, el sexo, el tipo de trabajo, las condiciones patológicas previas (diabetes mellitus e hipertensión arterial), el índice de masa corporal, la disnea, la hospitalización y las alteraciones posteriores a la enfermedad. Es necesaria mayor investigación de la COVID-19 en el desarrollo de afecciones en diferentes sistemas.

[Cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms with post-acute COVID-19 in a Rehabilitation center]. / Sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética en COVID-19 posagudo en una unidad de rehabilitación.

Background: COVID-19 predominantly affects the respiratory system. However, persistent extrapulmonary (musculoskeletal and cardiovascular) conditions have been reported. Objective: To determine the most frequent cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms in patients with post-acute COVID 19 in a rehabilitation center. Material and methods: An observational, cross-sectional, descriptive and analytical study of post-acute COVID-19 patients was carried out. Clinical-demographic data, cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms were collected upon admission to the cardiopulmonary rehabilitation program. Descriptive statistics and association tests were used through the Chi squared test, taking p < 0.05 as significant. Results: 262 files were collected. The age was 49.9 ± 11.5 years. There was a predominance of males (69.8%). The most prevalent symptoms, in the different degrees of severity (mild, moderate, severe and critical, respectively) were MRC 3 dyspnea (30.4%, 56.8%, 43.1% and 42.9%), weakness (60.9%, 59.5%, 56.9 % and 87.8%), and paresthesias (65.2%, 56.8%, 49.7% and 75.5%). SARS-CoV-2 critical infection was associated with a higher presentation of weakness (p < 0.01), paresthesias (p = 0.01), and dependency in activities of daily living (p < 0.01). Conclusions: The most frequent cardiorespiratory and neuromusculoskeletal symptoms in patients with post-acute COVID were dyspnea and paresthesias. Critical infection by SARS-CoV-2 was associated with a greater presentation of weakness, paresthesias and dependence on activities of daily living.

Introducción: la COVID-19 afecta predominantemente el sistema respiratorio. Sin embargo, se han reportado afecciones extrapulmonares (musculoesqueléticas y cardiovasculares) persistentes. Objetivo: determinar las sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética más frecuente en pacientes con COVID-19 posagudo en una unidad de rehabilitación. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, trasversal, descriptivo y analítico de los pacientes de COVID-19 posagudo. Se tomaron datos clínico-demográficos, sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética al ingreso al programa de rehabilitación cardiopulmonar. Se utlizó estadística descriptiva y pruebas de asociación a través de la prueba Chi cuadrada, tomando como significativo una p < 0.05. Resultados: se recolectaron 262 expedientes. La edad fue de 49.9 ± 11.5 años. Hubo predominio del sexo masculino (69.8%). Los síntomas más prevalentes, en los diferentes grados de severidad (leve, moderado, severo y crítico, respectivamente) fueron la disnea en grado 3 (30.4%, 56.8%, 43.1% y 42.9%), debilidad (60.9%, 59.5%, 56.9% y 87.8%), y parestesias (65.2%, 56.8%, 49.7% y 75.5%). La infección por SARS-CoV-2 crítica se asoció a: mayor presentación de debilidad (p < 0.01), parestesias (p = 0.01) y dependencia para las actividades de la vida diaria (p < 0.01). Conclusiones: la sintomatología cardiorrespiratoria y neuromusculoesquelética más frecuente en pacientes con COVID posagudo fueron la disnea, la debilidad y las parestesias. La infección crítica por SARS-CoV-2 se asoció a mayor presentación de debilidad, parestesias y dependencia para las actividades de la vida diaria.