Citologías alteradas y algunos factores de riesgo para el cáncer cervicouterino / Altered Pap´s smears results and some risk factors for cervix uteri cancer

Introducción: el cáncer de cuello uterino es una neoplasia maligna, que se asocia a un número notable de factores de riesgo como: la conducta sexual los antecedentes obstétricos, partos en la adolescencia, el uso de la anticoncepción oral, el hábito de fumar y la susceptibilidad genética.Objetivo: relacionar los factores de riesgo para el cáncer cérvicouteruno con el resultado de algunas citologías alteradas en un grupo de mujeres.Métodos: se realizó un estudio, analítico y retrospectivo de casos y controles, en el Hospital General Docente “Leopoldito Martínez” desde enero del 2011 hasta diciembre 2012. El grupo de estudio quedó constituido por 500 pacientes de la Consulta de Patología de Cuello de dicho hospital y el grupo control lo formaron otras 500 mujeres con citología negativa, con la misma edad y que pertenecían a los consultorios de las pacientes del grupo estudio. Se estimó el riesgo relativo mediante la razón de productos cruzados. Se determinaron como variables: relación sexual durante la menstruación y/o contra natura, antecedentes de infecciones de transmisión sexual, antecedentes obstétricos, hábito de fumar, uso de anticoncepción oral y susceptibilidad genética.Resultados: al unir dos formas de relación sexual (durante la menstruación y el coito anal), podemos apreciar que el riesgo se eleva al 6,0 de tener una citología alterada y en la casuística estudiada el 48,7 por ciento lo realizaba. Después de aplicar el riesgo relativo, se probó que es 6,7 veces más frecuente tener citologías alteradas cuando se tiene al antecedente de al menos una ITS. También se reportan los resultados del hábito de fumar como factor de riesgo.Conclusiones: se comprueba la importancia de la relación de estos factores y la alteración de la citología(AU)

Introduction: Cervix uterine cancer is a malignant pathology associated to a sizeable number of risk factors such sexual behavior, obstetric history, deliveries at adolescence, use of oral contraception, smoking and genetic susceptibility.Objective: To relate these factors with the result of Paps smears testing in a group of women.Methods: Retrospective and analytical case control study conducted in “Leopoldito Martinez” general teaching hospital from January 2011 to December 2012. The group of study was finally made up of 500 female patients from the uterine pathology service of the hospital and the control group included also 500 females with negative results in their test, the same age as the study group and from the same physicians offices. The relative risk was estimated with the crossed product ratio. The variables were sexual intercourse during menstruation and /or anal intercourse, history of previous sexually transmitted infections, obstetric antecedents, smoking, use of oral contraception and genetic susceptibility.Results: When combining the two forms of sexual intercourse (during menstruation and anal coitus), it was observed that the risk of altered Paps smears rose to 6 percent and 48.5 of the studied casuistry practiced both. After applying the relative risk value, it was confirmed that the frequency of altered Paps smears test was 6.7 times higher when there was a history of at least one sexually transmitted disease. The results of smoking as a risk factor were also reported.Conclusions: This article confirms the importance of the association of these factors with altered Paps smears results(AU)

Citologías alteradas, edad, inicio de las relaciones sexuales, número de parejas y promiscuidad / Altered cytology, age, onset of sexual relations, number of couples and promiscuity

Introducción: el cáncer de cuello uterino es una neoplasia maligna, que se encuentra asociada a un número notable de factores de riesgo y dentro de ellos a la conducta sexual. Objetivo: relacionar la conducta sexual de un grupo de mujeres, como factor de riesgo, con el resultado de su citología. Métodos: se realizó un estudio explicativo, analítico, y retrospectivo, de casos y controles, en el Hospital General Docente Leopoldito Martínez desde enero del 2011 hasta diciembre 2012. El grupo de estudio quedó constituido por 500 pacientes de la consulta de patología de cuello y el grupo control lo formaron otras 500 mujeres con citología negativa en el período analizado, con el mismo intervalo de edad y que pertenecieran al consultorio de la paciente del grupo estudio. Se estimó el riesgo relativo y la significación estadística mediante prueba de Chi cuadrado. Resultados: se observa la gran relación existente entre los factores analizados y la citología alterada. Conclusiones: se comprueba la importancia de la relación de los factores: inicio precoz de las relaciones sexuales, el mayor número de parejas y la promiscuidad, y la alteración de la citología (AU)

Introduction: cervix cancer is a malignant neoplasia associated to different risk factors, among them the sexual behavior. Objective: to relate the sexual behavior of a group of women as a risk factor with the result of their cytological study. Methods: an explicative, analytic and retrospective study of cases and control was performed at Leopoldito Martínez General Teaching Hospital from January 2011 to December 2012. The group was formed by 500 patients from the cervix pathology consultation and the control group was formed by 500 women with negative cytological results in the analyzed period, with the same interval of age and that belonged to the Doctors Office of the patients of the group under study. The relative risk was estimated and the statistic meaning by Chi square. Results: there is a great relation between the analyzed factors and altered cytology. Conclusions: it was shown the importance of the relation of the factors: early beginning of the sexual relations, the highest number of couples and promiscuity and alteration of cytology (AU)

Citologías alteradas y diferentes factores de riesgo para el cáncer cervicouterino / Altered cytology and different risk factors of cervical uterine cancer

Introducción: el cáncer de cuello uterino es una neoplasia maligna, asociada a diferentes factores de riesgo. Objetivo: relacionar diferentes factores de riesgo de cáncer cervicouterino en un grupo de mujeres, con el resultado de su citología. Métodos: se realizó un estudio, analítico, retrospectivo, de casos y controles, en el Hospital General Docente Leopoldito Martínez desde enero del 2011 hasta diciembre 2012. El grupo de estudio quedó constituido por 500 pacientes de la consulta de patología de cuello y el grupo control lo formaron otras 500 mujeres con citología negativa, de la misma edad y consultorios de las pacientes del grupo estudio. Se estudiaron: las relaciones sexuales con la menstruación y contra natura, antecedentes de infecciones de transmisión sexual, de partos y abortos provocados, de parto en la adolescencia, utilización de anticoncepción oral, hábito de fumar y la susceptibilidad genética. Se estimó el riesgo relativo mediante la razón de productos cruzados. Resultados: se evidenció significativamente la relación existente entre: relaciones sexuales con la menstruación y contra natura, antecedentes de infecciones de transmisión sexual, antecedentes obstétricos de partos y abortos provocados, partos en la adolescencia, utilización de anticoncepción oral, hábito de fumar y la susceptibilidad genética: y la citología cervical alterada. Conclusiones: se concluye que los factores de riesgo analizados: mostraron una importante relación con las citologías cervicales alteradas (AU)

Introduction: cervix cancer is a malignant neoplasia, associated to different risk factors.Objective: to relate the different risk factors of cervical uterine cancer in a group of women with the cytology results. Methods: an analytic retrospective study was performed of cases and controls at Leopoldito Martínez General Teaching from January 2011 to December 2012. The group was formed by 500 patients of the cervix pathology consultation and the control group was formed by 500 women with negative cytology results, of the same age and Doctors Offices of the patients of the group under study. Sexual relations with menstruation, and against nature relations, history of sexually transmitted infections, history of deliveries and abortions, delivery in adolescence, the use of oral contraceptives, smoking habit and genetic susceptibility were studied. The relative risk was estimated by crossed products. Results: a significant relation was evident between sexual relations with menstruation, and against nature, history of sexually transmitted infections, history of deliveries and abortions, delivery in adolescence, the use of oral contraceptives, smoking habit and genetic susceptibility and altered cervical cytology. Conclusions: It can be concluded that the risk factors showed an important relation with the altered cervical cytology (AU)

Métodos actuales de diagnóstico del cáncer de cuello uterino / Current methods of diagnosis of cervical cancer

El cáncer cérvicouterino es un importante problema de salud. Es la segunda causa de muerte por neoplasia en mujeres a nivel mundial y la primera en países en vías de desarrollo. La lenta evolución de la enfermedad y la accesibilidad del cérvix para su estudio, permiten tener tiempo y herramientas para detectar y erradicar la enfermedad, si el diagnóstico se hace oportunamente, que lo hace ser una neoplasia 100 por ciento prevenible. Varios son los métodos utilizados en el diagnóstico de esta entidad. Pueden considerarse pruebas complementarias entre sí, ya que forman parte del protocolo de estudio de las mujeres con lesiones cervicales y cada una tiene una indicación especial. Es objetivo de este artículo proporcionar información actualizada sobre los métodos diagnósticos utilizados para el diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino, destacando el papel que cada uno de ellos desempeña en la lucha contra esta neoplasia, que continúa siendo un flagelo para las mujeres del siglo XXI. Se consultó la literatura nacional e internacional disponible a través del portal de Infomed (AU)

Cervical cancer is a major health problem. It is the second leading cause of death from neoplasia in women worldwide and the first in developing countries. The slow evolution of the disease and accessibility of the cervix for examination, allow to have time and tools to detect and eradicate the disease if the diagnosis is made early, which makes it a neoplasia 100 per cent preventable. Various methods are used in the diagnosis of this entity. Complementary tests may be considered together, since they comprise the study protocol of women with cervical lesions and each has a special indication. The aim of this article is to provide an update on the diagnostic methods used for early diagnosis of cervical cancer information, highlighting the role that each one plays in the fight against this neoplasia, which remains a scourge for women in the XXI century. National and international literature was consulted available through Infomed portal (AU)

Correlación cito-colpo-histológica en la consulta de patología de cuello / Cyto-colpo-histological correlation at the cervical pathology consultation

Introducción: el cáncer cervicouterino es la principal causa de muerte por neoplasia en mujeres de países en vías de desarrollo y la citología, la colposcopía y biopsia son sistemas complementarios para el diagnóstico de las pacientes con sospecha de esa entidad.Objetivo: establecer la correlación cito-colpo-histológica en las pacientes con citologías alteradas que asisten a la consulta de patología de cuello.Método: se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de las pacientes con citologías alteradas que asisten a la Consulta de Patología de Cuello del Hospital Universitario Leopoldito Martínez de San José de las Lajas, provincia Mayabeque, durante los años 2011 - 2012 y a las que se les realizó biopsia. Se establecieron parámetros para clasificar la colposcopía y para la decisión de la biopsia.Resultados: predominaron en las pacientes con citologías de cuello uterino alteradas las mayores de 35 años, que iniciaron tempranamente su vida sexual, que tenían alta frecuencia de abortos y frecuentemente repetidos, que había tenido al menos un parto. En el 47,8 por ciento de las pacientes se diagnosticaron lesiones intraepiteliales de bajo grado y en el 42,5 por ciento de alto grado, en el 9,6 por ciento se diagnosticó cáncer cérvico uterino.Conclusiones: aunque no se obtuvo una adecuada correlación colpo-citológica, la correlación cito-histológica fue muy elevada tanto en las lesiones intraepiteliales de bajo grado como en las de alto grado. Es indispensable contar con colposcopistas entrenados en todos los centros asistenciales para asumir esta importante actividad ginecológica (AU)

Introduction: cervix Uteri Cancer is the leading cause of death by neoplasia in women in developing countries and cytology, colposcopy and biopsy are complementary systems for the diagnosis of patients suspected of that entity.Objective: to establish the cyto-colpo-histological correlation in patients with altered cytologies attending the cervical pathology consultation.Method: it was performed a retrospective and descriptive study of patients with altered cytologies attending the Cervical Pathology Consultation of Leopoldito Martínez University Hospital of San José de las Lajas, Mayabeque province, during the years 2011-2012 and that underwent biopsy. Parameters to classify colposcopy and for biopsy decision were established.Results: there was predominance of patients with altered cervical cytologies, those over 35, who started their sexual life early, that had high frequency of abortions and often repeated, that had at least one parturition. In 47,8 per cent of patients low grade intraepithelial lesions were diagnosed in 42,5 per cent high-grade, 9,6 per cent were diagnosed with cervical cancer.Conclusions: although an adequate colpo-cytological correlation was not obtained, the cyto-histological correlation was very high in both low-grade intraepithelial lesions as in high grade. It is essential to have colposcopists trained in all health centers to assume this important gynecological activity (AU)

Consulta de patología de cuello: segunda parte / Cervix pathology consultation: second part

En la actualidad es aceptado por casi todos los científicos del mundo interesados en el estudio del Cáncer de Cuello que el diagnóstico precoz del mismo, pertenece a los problemas de importancia práctica real que permite lograr el mantenimiento de la salud y la capacidad de trabajo de la mujer. La solución de este problema puede lograrse por medio de medidas organizativas y de perfeccionamiento de los métodos de diagnóstico precoz en este tipo de cáncer. En nuestro país se lleva a cabo un Programa de Detección Precoz del Cáncer de Cuello Uterino, y es en las Consultas de Patología de Cuello donde recae la responsabilidad de establecer el diagnóstico y el tratamiento adecuado. Por ello, se realiza un análisis retrospectivo de las 483 pacientes atendidas en Consulta de Patología de Cuello, del Hospital General Docente Leopoldito Martínez de San José de las Lajas, durante el periodo comprendido entre los años 2000 y 2004, para conocer algunas características de las pacientes con citologías alteradas, la forma en la cual se estableció el diagnóstico, el tratamiento realizado, así como su situación postratamiento (AU)

Nowadays it is accepted by almost every world's scientist interested in the study of Cervical Cancer that the precocious diagnosis of it, belongs to the problems of real practical importance that allows to obtain the maintenance of health and the capacity of women to work. The solution to this problem can be obtained by means of organizative and perfectioning measures of the methods of precocious diagnosis in this type of cancer. In our country a Program of Early Detection of Uterine Cervical Cancer is developed, and the responsibility to establish the diagnosis and the suitable treatment falls under the Cervical Pathology Consultations. For that reason, a retrospective analysis of the 483 assisted patients in Cervical Pathology Consultations of the Leopoldito Martínez Teaching General Hospital in San José de las Lajas, during the period between the years 2000 and 2004 is carried out. Thus, we set as objective to know some characteristics of the patients with altered cytologies, the form in which the diagnosis was established, the treatment made, as well as its posttreatment situation(AU)

Consulta de patología de cuello: primera parte / Cervix pathology consultation: first part

En la actualidad es aceptado por casi todos los científicos del mundo interesados en el estudio del Cáncer de Cuello que el diagnóstico precoz del mismo, pertenece a los problemas de importancia práctica real que permite lograr el mantenimiento de la salud y la capacidad de trabajo de la mujer. La solución de este problema puede lograrse por medio de medidas organizativas y de perfeccionamiento de los métodos de diagnóstico precoz en este tipo de cáncer. En nuestro país se lleva a cabo un Programa de Detección Precoz del Cáncer de Cuello Uterino, y es en las Consultas de Patología de Cuello donde recae la responsabilidad de establecer el diagnóstico y el tratamiento adecuado. Por ello, se realiza un análisis retrospectivo de las 483 pacientes atendidas en Consulta de Patología de Cuello, del Hospital General Docente Leopoldito Martínez de San José de las Lajas, durante el periodo comprendido entre los años 2000 y 2004, trazándonos como objetivo, conocer algunas características de las pacientes con Citologías alteradas, la forma en la cual se estableció el diagnóstico, el tratamiento realizado, así como su situación postratamiento (AU)

Nomenclatura y diagnóstico de las lesiones intraepiteliales cervicales / Nomenclature and diagnosis of the intraephitelial cervical lessions

Se realiza una revisión sobre la evolución de la nomenclatura de las lesiones cervicales, así como los elementos en los que se basa el citopatólogo para brindar su información sobre el tema(AU)

Diabetes mellitus y embarazo

La diabetes pregestacional y el embarazo afecta aproximadamente a una de cada 500 partos en nuestro país. Si a estos se añade la diabetes de aparición durante el embarazo (diabetes gestacional), el 4 porciento de todas las embarazadas son diabéticas. La Diabetes Mellitus durante el embarazo constituye un riesgo especial, tanto para la madre como para el feto. Se revisaron los criterios de diagnóstico, clasificación y el manejo de estas pacientes(AU)

The diabetes pregestacional and the pregnancy affects approximately one of each 500 childbirths in our country. If to these the appearance diabetes is added during the pregnancy 4 percent of all the pregnant ones is diabetic. The Diabetes Mellitus during the pregnancy constitutes a special risk, as much for the mother as for the fetus. The diagnosis approaches, classification and the handling of these patients were revised(AU)

Esterilización quirúrgica por la técnica de minilaparotomía / Surgical sterilization by minilaparotomy technique

Se realizan 129 esterilizaciones quirúrgicas según la técnica de minilaparotomía en la paciente no obstétrica durante los años 1979-1980. Se analizaron los antecedentes obstétricos y ginecológicos, las complicaciones, el posoperatorio, el tiempo quirúrgico cuyos resultados exponemos en 8 cuadros que analizamos en el curso del trabajo. Las complicaciones del posoperatorio inmediato fueron mínimas,ascendiendo éstos al 5.4 por ciento, y fueron éstas menores, básicamente seromas y hematomas pequeños de la herida quirúrgica. Se destaca en el análisis del trabajo la facilidad en la utilización de dicha técnica, así como la poca complejidad del instrumental y posibilidades de su generalización en el país (AU)

Complicaciones a corto plazo del aborto / Shrot Term complications of abortion

Se realiza una revisión de 5 469 interrupciones de embarazo realizadas en el hospital docente ginecológico "América Arias", por el método de dilatación y curetaje. Se ofrecen las complicaciones inmediatas y mediatas en relación con edad de la paciente, abortos previos, paridad, tiempo de gestación, calificación del operador. Se relacionan también las diferentes complicaciones (AU)

Epidemiología del aborto. Estudio preliminar / Epidemiology of abortion. Preliminary study

Se realiza un estudio sobre la epidemiología del aborto en 800 pacientes en los municipios de Centro Habana y Habana Vieja que solicitaron la interrupción del embarazo en el hospital docente ginecobstétrico "América Arias", mediante la utilización de una encuesta, elaborada a tal efecto. Se ofrecen los resultados preliminares en diez cuadros, donde se relacionana: edad, escolaridad, ocupación, estado civil, percápita familiar, paridad, abortos anteriores provocados, conocimiento de métodos anticonceptivos, causa del no uso de anticonceptivos, y motivo del aborto. Todo esto comparado con la literatura mundial (AU)

Resultados de la utilización de la IgC anti-D en la profilaxis de la isoinmunización Rh / Results from the use of anti-D IgG in Rh isoimmunization prophylaxis

Se administraron 200 microgramos de IgG anti-D a 906 pacientes, de las que 800 fueron controladas para el 88,3 por ciento; ninguna de esllas estaba sensibilizada previamente. Más del 90 por ciento fueron beneficiadascon este tratamiento antes de las 72 horas siguientes al parto. El promedio de sensibilización fue de 0,25 por ciento. Luego del resultado de nuestro trabajo que coincide con los de otros autores, se recomienda la administración profiláctica de la IgG anti-D a toda mujer presente factor Rh negativa (D y Du negativa), con la prueba de Coombs indirecta negativa, que para un niño con factor Rh positivo. Incluso, debe administrarse a todo mujer con factor Rh positivo. Incluso, debe administrarse a toda mujer con factor Rh negativo que para un feto muerto, alcual no es posible realizarle estudio. (AU)