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Rev. esp. cir. oral maxilofac ; 31(4): 257-263, jul.-ago. 2009. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-77239

RESUMO

La Úlcera Eosinófila de la Mucosa Oral, es una entidad pocofrecuente, pobremente descrita en la literatura mundial. Se define como unalesión benigna autolimitada que si bien puede presentarse en distintas áreasde la cavidad bucal, presenta una marcada predilección por la mucosa ventralde la lengua. Clínicamente, se presenta como una lesión ulcerada de bordesindurados y sobreelevados. Los hallazgos histopatológicos son característicosy consisten en un infiltrado mixto rico en eosinófilos, acompañadode una población de grandes células mononucleadas. Recientes artículosbasados en estudios inmunohistoquimicos, permiten afirmar la presencia degrandes linfocitos atípicos CD30+ y por lo tanto, incluir esta lesión en el espectrode las entidades simuladoras de desordenes linfoproliferativos.A pesar de esto, el mecanismo etiopatogenico permanece oscuro y el traumalocal juega un rol todavía no dilucidado; aunque se halla presente en lamayoría de las publicaciones, explicando el fenómeno como un mecanismoreactivo. La importancia de esta lesión, radica en su diagnostico diferencialpor su semejanza clínica al carcinoma espinocelular, histoplasmosis, chancrosifilítico, Úlcera tuberculosa, carcinoma epidermoide y otras.En nuestro trabajo se revisa la literatura y se discuten la características clínicas,histopatológicas y alternativas terapéuticas, a partir del artículo de uncaso clínico en una paciente joven, que luego de la biopsia escisión comométodo para el diagnostico de certeza, se produce una recidiva de la lesión;lo que orientó el tratamiento hacia la cirugía combinada con corticoterapialocal intralesional, logrando su remisión(AU)


Eosinophilic Ulcer of the Oral Mucosa, an entity, poorlydeciphers in world-wide literature. It is defined as a self-limited,benign injury that although it can appear in different areas of thebuccal cavity it presents a noticeable predilection via the ventralmucosa of the tongue. Clinically, one looks like an ulcer with hardand risen edges. The histo-pathological findings are typical andconsist of a rich infiltrated mix of eosinophils, as well as a populationof large mononuclear cells. Recent reports based onimmunohistochemical studies allow us to confirm the presence oflarge atypical lymphocytes CD30+ and therefore include this lesioninjury in the spectrum of lympho proliferative disorder simulators.Despite this the etiopathogenic mechanism remains unknown andlocal trauma still plays an unexplained roll; although the majorityof publications have explained the phenomena as a reactivemechanism. The importance of this injury is established by itsdifferential diagnostic because of its clinical similarity to SpinocellularCarcinoma, Histoplasmosis, syphilitic chancre, Ulcer Tuberculosis,Epidermoid Carcinoma and others. In our work the literature isreviewed and clinical characteristics, histo-pathologies and alternativetherapies are discussed. We use the case of a young patient whohas a biopsy in an effort to diagnose with certainty has a relapseof the lesion which directs the treatment towards combined surgeryand local intra lesion cortico therapy which led to successful remission(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Eosinofilia/complicações , Úlceras Orais/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos , Corticosteroides/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Trismo/etiologia , Edema/etiologia
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