O Ideário UNI e a formaçäo e capacitaçäo de recursos humanos: processos e resultados / UNI principles and the formation and qualification of human resources: processes and results

Relata a experiência da Faculdade de Medicina de Botucatu na implantaçäo do Programa UNI, ressaltando o processo de construçäo de uma novo paradigma de formaçäo e capacitaçäo de recursos humanos em saúde

Complicaçöes obstétricas: fatores maternos, psicológicos e sociais / Obstetrical complications: maternal, psychological and social factors

Um grupo de 116 grávidas atendidas no ambulatório de pré-natal da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto, Säo Paulo, foi entrevistado no terceiro trimestre da gravidez e nos 1§, 15§ e 45§ dias após o parto. O objetivo foi investigar os sentimentos e expectativas da mulher em relaçäo à gravidez, sua idade mental, fatores bio-socioeconômicos e complicaçöes obstétricas. Foi utilizado o questionário de saúde geral de GOLDBERG (1972), instrumento especialmente delineado pelas autoras para avaliar sentimentos maternos e variáveis bio-psicoeconômicas, além de avaliaçäo de ansiedade. Os resultados mostraram que as complicaçöes obstétricas foram mais freqüentes entre mulheres solteiras, de nível socioeconômico baixo e ansiosas durante a gestaçäo. A admissäo de sentimentos negativos referentes à gravidez pareceu representar um fator de proteçäo com relaçäo à ocorrência de complicaçöes obstétricas

O teste da supressäo da dexametasona em pacientes de uma enfermaria psiquiátrica / The supression test of dexamethasone in patients of a psychiatric infirmary

O teste da supressäo da dexametasona (TDS) foi realizado em três amostras de pacientes psiquiátricos internados da seguinte maneira: 93 pacientes testados só na admissäo, e 43 pacientes testados só na alta. Todos foram examiandos do ponto de vista clínico, diagnosticados de acordo com o RDC e foi obtida história de perda de peso e uso de drogas na semana que antecedeu a internaçäo. Na internaçäo a taxa de näo supressäo foi de 41// (106 testes) positivos em 259 pacientes) independentemente do diagnóstico, na alta a taxa foi de 27//. Considerando cada grupo diagnóstico na internaçäo, depressäo maior endógena primária foi o grupo com maior taxa de näo supressores (55//) seguidos por transtorno por uso de drogas (44//) e alcoolismo (42//). Todavia, levando em conta fatores que poderiam levar a um falso positivo tais como perda de peso, uso de medicaçäo por conta própria e várias patologias orgânicas, sendo esses fatores muito comuns em países de terceiro mundo como o Brasil, 46// dos 106 näo supressores poderiam ser considerados como falso positivos. A taxa de falso positivos poderia alcançar 74// considerando apenas os 23 deprimidos endógenos maiores näo supressores. A perda de peso foi a causa mais comum associada aos casos näo supressores. Sugere-se que tendo em vista as más condiçöes de vida da populaçäo, as deficiências do sistema de saúde e a prática generalizada de automedicaçäo sem supervisäo médica, que o TSD deva ser usado, se usado, muito cautelosamente no Brasil e provavelmente em outros países do terceiro mundo

Complicacoes obstetricas: fatores maternos, psicologicos e sociais

Um grupo de 116 gravidas atendidas no ambulatorio de pre-natal da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Sao Paulo, foi entrevistado no terceiro trimestre da gravidez e nos primeiros, decimo quinto e quadragezimo quinto dias apos o parto. O objetivo foi investigar os sentimentos e expectivas da mulher em relacao a gravidez, sua saude mental, fatores bio-socioeconomicos e complicacoes obstetricas. Foi utilizado o questionario de saude geral de GOLDEBERG (1972), instrumento especialmente delineado pelas autoras para avaliar sentimentos maternos e variaveis bio-psicoeconomicas, alem de avaliacao de ansiedade. Os resultados mostraram que as complicacoes obstetricas foram mais frequentes entre mulheres solteiras, de nivel socioeconomico baixo e ansiosas durante a gestacao. A admissao de sentimentos negativos referentes a gravidez pareceu representar um fator de protecao com relacao a ocorrencia de complicacoes obstetricas.

Avaliaçäo da implantaçäo de um serviço de saúde mental em centro de saúde I / Evaluation of the implementation of a mental health service in primary care clinic

Este trabalho visou avaliar a implantaçäo do atendimento psiquiátrico no CS-I de Americana (SP), através da análise dos 231 casos inscritos no programa em 18 meses. Houve predominância de adultos jovens, de ambos os sexos, baixa escolaridade, alto índice de desemprego e baixa percentagem de grandes usuários. Quanto aos diagnósticos, encontraram-se 36,4% de quadros reativos e neuróticos, 26% de alcoolismo, 19,9% de quadros orgânicos cerebrais e 13,4% de psicoses funcionais. Entre os homens mais alcoólicos e entre as mulheres mais quadros neuróticos. Conseguiu-se tratar 32,5% dos casos sem medicaçäo e estender o atendimento psicoterápico a 45,5%, priorizando-se técnicas grupais. Descrevem-se as características por grupo de patologia e discutem-se as implicaçöes dos achados para a formaçäo do psiquiatra e na atuaçäo do especialista nesse tipo de serviço de atençäo primária

Ansiedade e nosografia psiquiátrica no DSM-III e DSM-III-R / Anxiety and psichiatric nosography in DSN-III AND DSM-III-R

A autora apresenta o conceito de ansiedade e compara os quadros ansiosos no DSM-III e DSM-III-R. Aponta a ênfase dada ao "transtorno do pânico" na versäo mais recente da classificaçäo

Proposta de um novo conceito de esquizofrenia / Proposed of a new concept of schizophrenia

Os autores questionam o conceito tradicional de esquizofrenia e discutem uma nova proposta. Nesta, pacientes que em geral eram chamados de esquizofrêncios säo concebidos como tendo uma alteraçäo neurofisiológica e um processo alterado de comunicaçäo no qual há o abandono da lógica (PIAGET)