[Drug adverse effects in the elderly hospitalized with acute pathologies]. / Effetti collaterali da farmaci in anziani ospedalizzati per patologie acute.

OBJECTIVES: Data of Literature suggest that age is not an independent risk factor for adverse drug reactions (ADR), while there is evidence of a positive correlation between ADR and the number of drug taken. To investigate if that is true, we have examined the occurrence of ADR in elderly patients admitted to our Geriatric Department in the first nine months of 1999 for acute illness. MATERIALS AND METHODS: We have evaluated the occurrence of ADR in 510 patients more than 65 years of age (80 +/- 7.35 years). The adverse drug effect was worth considering when symptomatical or caused a change in the management of the patient (suspension or change of therapy, prolongation of staying in hospital). We used the algorithm of Naranjo (19) to estimate the probability that a drug caused an ADR. RESULTS AND CONCLUSIONS: In our study the frequency of ADR was 12.5%. Furosemide was responsible for 50% and digoxin for 8% of ADR. Among the patients taking furosemide, 12.5% had an ADR (generally low potassium). The frequency of ADR was correlated neither with the age of the subjects nor with the number of drug taken. It can be possible that the main cause of ADR is the type of drugs assumed by elderly.

Actitud del niño con asma frente al síntoma en institucione públicas y privadas / The attitude of a child with asthma towards sympton in public and private institutions

La actitud del niño ante la enfermedad se puede dividir en: sobreadaptados (con características de orden y prolijidad, buen rendimiento intelectual y sin dificultades aparentes de perentectomía, con reacción asmática tardía y respecto del conflicto, de alto riesgo en adolescencia), y actuadores (dramatiza su enfermedad, dependencia manifiesta con sus padres generando alto monto de ansiedad familiar, reacción asmática inmediata al conflicto, con pronóstico más favorable). Se comprobará si existe una diferencia significativa según esta clasificación en pacientes del ámbito privado y público. Se estudiaron 60 niños provenientes de un centro de atención privado, y 60 niños de una institución pública, con diagnóstico de asma y edades entre 4-12 años. Se aplicó: Entrevista operativa semi-abierta y entrevista pautada con ambos padres; Tests: Santuchi-Bender, Casa pintada, Figura humana, Familia, Desiderativo, Cat, Nemi y Raven. De acuerdo a la clasificación utilizada se encontraron: ámbito privado: 32 sobreadaptados (53 por ciento) y 28 actuadores (47 por ciento); ámbito público: 38 sobreadaptados (63 por ciento, p=NS) y 22 actuadores (37 por ciento, p=NS). Esto nos plantea la necesidad de un abordaje interdisciplinario para la detección temprana de los rasgos de sobreadaptación, dado que en este tipo de pacientes encontramos la paradoja de que lo ideal esconde lo mortífero: cuando aparece el pasaje al acto puede ser tarde

Actitud del niño con asma frente al síntoma en institucione públicas y privadas / The attitude of a child with asthma towards sympton in public and private institutions

La actitud del niño ante la enfermedad se puede dividir en: sobreadaptados (con características de orden y prolijidad, buen rendimiento intelectual y sin dificultades aparentes de perentectomía, con reacción asmática tardía y respecto del conflicto, de alto riesgo en adolescencia), y actuadores (dramatiza su enfermedad, dependencia manifiesta con sus padres generando alto monto de ansiedad familiar, reacción asmática inmediata al conflicto, con pronóstico más favorable). Se comprobará si existe una diferencia significativa según esta clasificación en pacientes del ámbito privado y público. Se estudiaron 60 niños provenientes de un centro de atención privado, y 60 niños de una institución pública, con diagnóstico de asma y edades entre 4-12 años. Se aplicó: Entrevista operativa semi-abierta y entrevista pautada con ambos padres; Tests: Santuchi-Bender, Casa pintada, Figura humana, Familia, Desiderativo, Cat, Nemi y Raven. De acuerdo a la clasificación utilizada se encontraron: ámbito privado: 32 sobreadaptados (53 por ciento) y 28 actuadores (47 por ciento); ámbito público: 38 sobreadaptados (63 por ciento, p=NS) y 22 actuadores (37 por ciento, p=NS). Esto nos plantea la necesidad de un abordaje interdisciplinario para la detección temprana de los rasgos de sobreadaptación, dado que en este tipo de pacientes encontramos la paradoja de que lo ideal esconde lo mortífero: cuando aparece el pasaje al acto puede ser tarde (AU)