Síndromes de amplificação dolorosa / Enhanced pain syndromes

As síndromes dolorosas têm sua prevalência aumentada com oprogredir da idade. Dentre essas síndromes, a fi bromialgia mereceatenção especial. Suas causas ainda permanecem incertas. Asíndrome da fi bromialgia atinge principalmente mulheres e secaracteriza por dor muscular generalizada, fadiga, distúrbio do sono,rigidez difusa e outros sinais e sintomas psíquicos. O diagnósticose baseia, essencialmente, nos critérios classifi catórios do ColégioAmericano de Reumatologia. Neste capítulo, também são abordadosos aspectos relativos ao seu tratamento e prognóstico.

Tratamento da fibromialgia com acupuntura: estudo prospectivo, randomizado e controlado / Evaluate the eficacy of acupunture as a treatment for fibromyalgia: prospective study, randomized and controlled

INTRODUÇAO: A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, caracterizada por dor difusa pelo corpo e pela presença de pontos dolorosos à palpaçao. De etioptogenia desconhecida, o seu tratamento ainda é sintomático e de resultados pouco satisfatórios. A acupuntura é uma técnica de tratamento bastante difundida para o controle de diversas situaçoes dolorosas. Em fibromialgia, a sua utilizaçao requer ainda estudos randomizados, placebo controlados. OBJETIVOS: 1) Avaliar a eficácia da acupuntura no tratamento coadjuvante da fibromialgia. 2) Verificar o tempo necessário para o início da açao terapêutica da acupuntura. MATERIAL, E MÉTODOS: Foram randomizados 60 pacientes, que preenchiam os critérios de classificaçao para fibromialgia do A. C. R., em três grupos: acupuntura+amitriptiliria, 20 pacientes (grupo A), placebo-acupuntura+amitriptifna, 20 pacientes (grupo B), amitripltilina, 20 pacientes (grupo C). Todos os pacientes, independemente do grupo, recebiam amitriptilina na dose única de 25 mg/dia ao deitar. Os pacientes que pertenciam aos grupos A ou B realizaram placebo-acupuntura ou acupuntura. uma vez por semana por 16 semanas consecutivas. A avaliaçao dos pacientes foi realizada no início e mensalmente por uma examinador cego quanto ao grupo terapêutico por meio dos seguintes instrumentos: escala visual analógica d(- dor (EVA), questionário SF-36 de qualidade de vida e inventário de depressao de Bech. A análise estatística foi realizada por AMOVA . RESULTADOS: Os pacientes dos três grupos leram homogêneos antes do início do tratamento. Comparando os valores basais do EVA, o grupo tratado com acupuntura obteve...(au)