Definitive Presurgical CAD/CAM-Guided Implant-Supported Crown in an Esthetic Area

This paper describes the digital workflow from cone beam computer tomography (CBCT) to the installation of a definitive presurgical zirconium individual crown in a 19-year-old woman requiring implant replacement of a maxillary right lateral incisor. The patient had agenesis of this tooth and had completed the orthodontic treatment. CBCT was conducted and diagnostic casts were digitized. Virtual planning was completed by defining a prosthetically driven implant and a stereolithographic surgical template was produced. Good adaptation of a stereolithographic surgical template was verified in the working cast. Implant and abutment were installed in this cast using a stereolithographic surgical template, and a CAD/CAM definitive zirconium crown was produced. Flapless computer-guided implant surgery was performed. The abutment was connected, and a definitive zirconium crown was cemented using resin cement. The digital workflow presented herein shows high accuracy for a virtually planned implant with flapless guided placement, allowing the successful delivery of a definitive presurgical zirconium single crown in an esthetic area in a single visit. The patient was revaluated after 1 year of function with an excellent outcome of the treatment.

Resumo Este relato descreve o fluxo de trabalho digital desde tomografia de feixes cônicos até a instalação de uma coroa unitária pré cirúrgica definitiva em zircônia em uma mulher de 19 anos que necessitava de reabilitação com implante do incisivo lateral superior direito. A paciente apresentava agenesia deste dente e tinha finalizado o tratamento ortodôntico. Foi realizada a tomografia e os modelos diagnósticos foram digitalizados. O planejamento virtual do implante foi definido pelo planejamento protético virtual e em seguida um guia cirúrgico foi produzido pelo método da esteriolitografia. Foi verificada a boa adaptação deste guia cirúrgico sobre o modelo de trabalho. O implante e o pilar foram instalados neste modelo de trabalho usando o guia cirúrgico e confeccionada coroa pré cirúrgica definitiva em zircônia pela técnica de CAD / CAM. A cirurgia guiada de instalação do implante foi realizada sem deslocamento de retalho. O pilar selecionado foi instalado e coroa pré cirúrgica definitiva em zircônia foi cimentada com cimento resinoso. O fluxo de trabalho digital apresentado mostrou grande precisão para instalação guiada do implante em uma área estética, permitindo a instalação de uma coroa pré cirúrgica definitiva em zircônia em uma única sessão clínica. A paciente foi reavaliada e apresentou excelentes resultados do tratamento após um ano em função.

Definitive Presurgical CAD/CAM-Guided Implant-Supported Crown in an Esthetic Area.

This paper describes the digital workflow from cone beam computer tomography (CBCT) to the installation of a definitive presurgical zirconium individual crown in a 19-year-old woman requiring implant replacement of a maxillary right lateral incisor. The patient had agenesis of this tooth and had completed the orthodontic treatment. CBCT was conducted and diagnostic casts were digitized. Virtual planning was completed by defining a prosthetically driven implant and a stereolithographic surgical template was produced. Good adaptation of a stereolithographic surgical template was verified in the working cast. Implant and abutment were installed in this cast using a stereolithographic surgical template, and a CAD/CAM definitive zirconium crown was produced. Flapless computer-guided implant surgery was performed. The abutment was connected, and a definitive zirconium crown was cemented using resin cement. The digital workflow presented herein shows high accuracy for a virtually planned implant with flapless guided placement, allowing the successful delivery of a definitive presurgical zirconium single crown in an esthetic area in a single visit. The patient was revaluated after 1 year of function with an excellent outcome of the treatment.

Abordagens previsíveis para preservação e formação de papilas em implantodontia / Predictable approaches papilla preservation and formation in implantology

Esta monografia apresenta uma revisão de literatura acerca das possibilidades de preservação e formação de papila em implantodontia, abordando técnicas previsíveis para obtenção de resultados estéticos favoráveis quando da reabilitação com implantes na região anterior. Com o intuito de se padronizar critérios de relevância para avaliação desses resultados e antevê-los, vários trabalhos utilizam dois índices importantes...

Automedicação versus automedicação responsável: uma análise em três escolas de Alfenas-MG / Self-medication versus responsible self-medication: an analysis in three schools of Alfenas-MG

Avaliou-se o uso de medicamentos por conta própria em três escolas estaduais do município de Alfenas-MG. Formulários foram aplicados aos pais para medir os índices de automedicação. Os dados foram processados utilizando o programa epiInfo 6.0. Dos 571 entrevistados, 65% se automedicavam no momento da entrevista, 55,7% se automedicam por falta de recursos financeiros. Os analgésicos e antitérmicos foram as drogas mais utilizadas (91,6%). Verificou-se a prevalência da automedicação semelhante à observada em países desenvolvidos.

A terapia de desinfecção total da boca no tratamento periodontal / The full-mouth disinfection on the periodontal treatment

Vários estudos foram feitos para comparar o resultado de diferentes tipos de tratamentos da doença periodontal, sendo encontradas, até então, pequenas diferenças. Mais recentemente, uma nova forma de tratamento foi proposta, a qual visa realizar a desinfecção total da boca do paciente em um intervalo de 24 horas, impedindo, assim, que haja a recolonização dos sítios já tratados por bactérias presentes em outros nichos bucais. Essa técnica de “full-mouth disinfection” tem sido amplamente estudada na literatura. Os trabalhos já desenvolvidos mostram excelentes resultados do tratamento, ao se empregar a técnica de desinfecção total da boca, seja ela utilizada de acordo com o protocolo original ou conforme as suas modificações, que incluem o não-uso de clorexidina, o uso de antibióticos sistêmicos e o uso de aparelho ultrassônico. Os dados presentes na literatura indicam que a desinfecção “full-mouth” é efetiva no tratamento de pacientes com periodontite, por promover uma melhora nos parâmetros clínicos, além de eliminar o risco de contaminação cruzada entre lugares tratados e não-tratados.

Many studies were done to compare the outcomes of different techniques for the treatment of periodontal disease and minor differences were found so far. More recently, a new technique for periodontal disease treatment were recommended which aims to disinfect the whole mouth in a 24 hours period, marking not possible the recolonization of the treated sites by bacteria from other buccal niches. This full-mouth disinfection technique has been largely studied in the literature. The studies done so far show excellent treatment outcomes using the full-mouth disinfection, if it is done as the original protocol or as the modifications that include the non use of chlorhexidine, the use of systemic antibiotics, and the use of ultra-sonic device. The data from literature demonstrate that the full-mouth disinfection is effective for the treatment of patients with periodontitis, promoting an improvement of clinical parameters, eliminating the risk of cross-infection between treated and untreated sites.