Protocolos para la vigilancia y control de roedores sinantrópicos

[Prólogo] Los roedores sinantrópicos geenran uno de los problemas de más dificil solución dentro del universo de control de vectores y reservorios. Su elevada tasa de natalidad, el amplio espectro de nichos ecológicos ocupados, su heterogéneo repertorio de conductas alimentarias y su singular capacidad de adaptación a las restricciones impuestas por el hombre, parecen ser los componentes vertebrales de una ecuación que tiene como resultado presencia de estas especies en la mayor parte de los ecosistemas antrópicos de la tierra. Esta situación no solamente provoca cuantiosas pérdidas económicas, sino un riesgo de consideración para la Salud Pública. Paradójicamente, es tendencia a nivel general que el control de roedores evidencie una falta de continuidad institucional, programática y de formación de recursos humanos que se transforma en parte del problema. Por otra parte, en las últimas tres décadas, la conceptualización del control de roedores ha abierto un nuevo capítulo que ha dejado de lado la universalidad y el marco teórico que la caracterizaron hasta mediados de los ochenta, para dar paso a programas integrados, desarrollados desde la óptica de la ecología aplicada. En ellos, la interpretación y el análisis de la situación-problema se constituyen al mismo tiempo en esencia y objetivo de su concepción. En este contexto, la necesidad actual de disminuir el margen de error en las intervenciones dirigidas al control de roedores en un área definida, exige un conocimiento más integral de determinados aspectos biológicos y ecológicos de las especies sinantrópicas, y aumenta la necesidad de reunir, analizar e interpretar la información obtenible a campo, a partir de la actividad de estos roedores, y de transformarla en una directriz de las acciones a implementar. En este contexto, el presente documento aspira, por un lado, a constituirse en un aporte para que el personal de salud incorpore metodologías de estimación de infestaciones en la práctica cotidiana, como procedimiento para caracterizar realidades que exigen atención, en cuantificar los cambios en una situación que se considera problemática, o generar información útil para mejorar el proceso de toma de decisiones, de diseño, de ejecución o de evaluación de programas. Por otro, a impulsar a que éstos procesos sean planificados y sistemáticos, adaptados a las particularidades de cada situación.

[Clinical and epidemiological analysis of rat bites in Buenos Aires]. / Análisis clínico y epidemiológico de mordeduras de rata en Buenos Aires.

We report 62 cases of rat bites that occurred between 2002 and 2008. Forty of these happened in Buenos Aires city, unrelated to social class or urban conditions. The bites occurring in daylight were related to invasion of the animal habitat by man, and to rat activity during the night. In 79% of the cases the rat bite was in the limbs and in 16% in the face. Five patients developed clinical manifestations of rat bite fever. We discuss the value of post exposition prophylaxis with antibiotics.

Effects of a five-year citywide intervention program to control Aedes aegypti and prevent dengue outbreaks in northern Argentina.

BACKGROUND: Dengue has propagated widely through the Americas. Most countries have not been able to maintain permanent larval mosquito control programs, and the long-term effects of control actions have rarely been documented. METHODOLOGY: The study design was based on a before-and-after citywide assessment of Aedes aegypti larval indices and the reported incidence of dengue in Clorinda, northeastern Argentina, over 2003-2007. Interventions were mainly based on focal treatment with larvicides of every mosquito developmental site every four months (14 cycles), combined with limited source reduction efforts and ultra-low-volume insecticide spraying during emergency operations. The program conducted 120,000 house searches for mosquito developmental sites and 37,000 larvicide applications. PRINCIPAL FINDINGS: Random-effects regression models showed that Breteau indices declined significantly in nearly all focal cycles compared to pre-intervention indices clustered by neighborhood, after allowing for lagged effects of temperature and rainfall, baseline Breteau index, and surveillance coverage. Significant heterogeneity between neighborhoods was revealed. Larval indices seldom fell to 0 shortly after interventions at the same blocks. Large water-storage containers were the most abundant and likely to be infested. The reported incidence of dengue cases declined from 10.4 per 10,000 in 2000 (by DEN-1) to 0 from 2001 to 2006, and then rose to 4.5 cases per 10,000 in 2007 (by DEN-3). In neighboring Paraguay, the reported incidence of dengue in 2007 was 30.6 times higher than that in Clorinda. CONCLUSIONS: Control interventions exerted significant impacts on larval indices but failed to keep them below target levels during every summer, achieved sustained community acceptance, most likely prevented new dengue outbreaks over 2003-2006, and limited to a large degree the 2007 outbreak. For further improvement, a shift is needed towards a multifaceted program with intensified coverage and source reduction efforts, lids or insecticide-treated covers to water-storage containers, and a broad social participation aiming at long-term sustainability.

Análisis clínico y epidemiológico de mordeduras de rata en Buenos Aires / Clinical and epidemiological analysis of rat bite in Buenos Aires

Analizamos 62 casos de mordedura de rata asistidos entre los años 2002 y 2008. cuarenta de ellos ocurrieron en la ciudad de Buenos Aires, sin clara relación con las condiciones urbanas o socioeconómicas de los afectados. Las mordeduras producidas durante el día ocurrieron por invasión del hombre al hábitat de los roedores, situación inversa a las sucedidas durante la noche. En el 79% de los casos fueron afectados los miembros y en un 16% la cara. Cinco pacientes desarrollaron manifestaciones clínicas de enfermedad por mordedura de rata. Se discute el valor de la profilaxis post exposición con antibióticos.

We report 62 cases of rat bites that occurred between 2002 and 2008. Forty of these happened in Buenos Aires city, unrelated to social class or urban conditions. The bites occurring in daylight were related to invasion of the animal habitat by man, and to rat activity during the night. In 79% of the cases the rat bite was in the limbs and in 16% in the face. Five patients developed clinical manifestations of rat bite fever. We discuss the value of post exposition prophylaxis with antibiotics.

[Study of Hantavirus seoul in a human and rodent population from a marginal area in Buenos Aires City]. / Estudio de Hantavirus seoul en una población humana y de roedores en un asentamiento precario de la ciudad de Buenos Aires.

A sero-epidemiological survey was conducted to detect evidence of the circulation of Hantavirus seoul. This virus of worldwide distribution is associated with hemorrhagic fever with renal syndrome. A total of 106 samples from people who live in a marginal area in Buenos Aires City and 29 Rattus norvegicus captured in the surroundings of their houses were tested for specific antibodies. Thirty five samples from hypertensive patients undergoing a follow up health program, living in the same neighbourhood, were also tested. The antibody prevalence in rodents was 31% while no evidence of infection was found in the human samples.

Estudio de Hantavirus seoul en una población humana y de roedores en un asentamiento precario de la ciudad de Buenos Aires / Study of Hantavirus seoul in a human and rodent population from a marginal area in Buenos Aires City

Se realizó un estudio seroepidemiológico transversal para determinar la circulación de Hantavirus seoul, de distribución mundial y asociado con fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR), en una población humana (n: 106) de un asentamiento precario de la ciudad de Buenos Aires y en población de Rattus norvegicus, (n: 29) capturados en el perodomicilio. Se estudiaron además 35 personas, con igual relación epidemiológica, que eran asistidas por hipertensión arterial. La seroprevalencia de anticuerpos antihantavirus en los roedores fue del 31% mientras que no se encontraron indicios serológicos de infección en los humanos.(AU) Se realizó un estudio seroepidemiológico transversal para determinar la circulación de Hantavirus seoul, de distribución mundial y asociado con fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR), en una población humana (n: 106) de un asentamiento precario de la ciudad de Buenos Aires y en una población de Rattus norvegicus, (n: 29) capturados en el peridomicilio. Se estudiaron además 35 personas, con igual relación epidemiológica, que eran asistidas por hipertensión arterial. La seroprevalencia de anticuerpos antihantavirus en los roedores fue del 31% mientras que no se encontraron indicios serológicos de infección en los humanos.(AU)

Estudio de Hantavirus seoul en una población humana y de roedores en un asentamiento precario de la ciudad de Buenos Aires / Study of Hantavirus seoul in a human and rodent population from a marginal area in Buenos Aires City

Se realizó un estudio seroepidemiológico transversal para determinar la circulación de Hantavirus seoul, de distribución mundial y asociado con fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR), en una población humana (n: 106) de un asentamiento precario de la ciudad de Buenos Aires y en población de Rattus norvegicus, (n: 29) capturados en el perodomicilio. Se estudiaron además 35 personas, con igual relación epidemiológica, que eran asistidas por hipertensión arterial. La seroprevalencia de anticuerpos antihantavirus en los roedores fue del 31% mientras que no se encontraron indicios serológicos de infección en los humanos.(AU) Se realizó un estudio seroepidemiológico transversal para determinar la circulación de Hantavirus seoul, de distribución mundial y asociado con fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR), en una población humana (n: 106) de un asentamiento precario de la ciudad de Buenos Aires y en una población de Rattus norvegicus, (n: 29) capturados en el peridomicilio. Se estudiaron además 35 personas, con igual relación epidemiológica, que eran asistidas por hipertensión arterial. La seroprevalencia de anticuerpos antihantavirus en los roedores fue del 31% mientras que no se encontraron indicios serológicos de infección en los humanos.

Estudio de Hantavirus seoul en una población humana y de roedores en un asentamiento precario de la ciudad de Buenos Aires. / [Study of Hantavirus seoul in a human and rodent population from a marginal area in Buenos Aires City]

A sero-epidemiological survey was conducted to detect evidence of the circulation of Hantavirus seoul. This virus of worldwide distribution is associated with hemorrhagic fever with renal syndrome. A total of 106 samples from people who live in a marginal area in Buenos Aires City and 29 Rattus norvegicus captured in the surroundings of their houses were tested for specific antibodies. Thirty five samples from hypertensive patients undergoing a follow up health program, living in the same neighbourhood, were also tested. The antibody prevalence in rodents was 31

while no evidence of infection was found in the human samples.

[Respiratory distress due to pulmonary hemorrhage in leptospirosis]. / Dístrés respiratorio debido a hemorragia pulmonar por leptospirosis.

Two patients who lived in Buenos Aires suburbs died from leptospirosis in July 2000 and March 2001. They developed a nonspecific febrile illness followed by hemorrhagic pneumonia and respiratory distress in absence of typical manifestations such as jaundice, nephropathy, thrombocitopenia or hemorrhages in other organs. In the house and surroundings of one patient rodents were captured and three strains of leptospira, serogroup Icterohaemorrhagiae were isolated. Laboratory guinea pigs were inoculated and they were sacrificed as soon as respiratory symptoms appeared. Necropsy showed primary lung injury, which was similar to the histopathological lesions found in one of the patients. Neither jaundice, nor renal damage was found. Pericardiac hemorrhages were considered as a possible cause of cardiopulmonary collapse. This clinical form has not been reported previously in this region, where conditions are indeed suitable for the human illness to appear.