Organisation et le fonctionnement de la surveillance épidémiologique de la rougeole dans le district sanitaire de Yopougon-est, Côte d'Ivoire de janvier 2022 à juin 2022 / NA

La rougeole est une maladie infantile banale, peut être mortelles quand elle est sous-estimée. Nous avons initié cette étude dont l'objectif général est d'analyser le système de surveillance épidémiologique de la rougeole dans le district sanitaire de Yopougon-Est.MéthodesNous avons procédé à une évaluation normative de la surveillance épidémiologique de la rougeole réalisée en 6 (Six) mois dans ledit district sanitaire. Les critères de sélection nous ont permis de sélectionner 30 personnels de santé impliqués dans la surveillance de la rougeole. RésultatsLes médecins étaient les plus représentés (40%), suivi des infirmiers (33,3%). Les agents avaient plus de 3 ans de service (73,3%). Plus de la moitié des agents étaient formés (56%) la moyenne d'année de service était de 5,33 ans.Dans notre étude, 93,3 % des agents connaissaient la définition d'un cas de rougeole. Les seuils d'alerte et épidémique étaient connus par 56,6% des agents enquêtés. La disponibilité des registres de consultation, fiche de notification hebdomadaire de cas au niveau des structures de santé étaient de 86,7 %. Pour la transmission des données, 70% des enquêtés avaient déclarés que les rapports se transmettaient au district hebdomadairement.Les prélèvements de sang avaient été réalisés chez tous les cas suspects (100%). Les cas confirmés de rougeole représentaient 26,8 % des échantillons.ConclusionLa rougeole est une maladie de l'enfance qui est évitable par la vaccination. Cependant à défaut de vaccination, il est impérieux de mettre en place une organisation pour la détection des cas de rougeole afin d'éviter des épidémies

[Spermiological Study Of Patients Treated For Infertility At The Medical Biology Laboratory Of Sikasso Hospital]. / Etude Spermiologique Chez Les Patients Suivis Pour Infertilite Au Laboratoire De Biologie Medicale De l'Hopital De Sikasso.

AIM: The aim of this study was to establish the spermiological profile of patients treated for infertility at Sikasso Hospital. MATERIAL AND METHODS: This was a prospective descriptive cross-sectional study, which took place from January to December 2022 at Sikasso Hospital. Interpretation of spermiological parameters was based on standards established by the World Health Organization in 2010. RESULTS: We enrolled 41 patients, 51.22% of whom had disturbed spermiological parameters. The abnormalities were azoospermia (21.92%), asthenooligozoospermia (12.20%), asthenozoospermia (7.32%), oligozoospermia (7.32%) and asthenonecrozoospermia (2.44%). These anomalies were mainly observed in the 34-44 age group (47.62%). CONCLUSION: This study revealed significant disturbances in spermiological parameters, with azoospermia being the most frequent abnormality.

BUT: L'objectif de cette étude était d'établir le profil spermiologique des patients suivis pour infertilité à l'hôpital de Sikasso. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude transversale prospective descriptive, qui s'est déroulée de janvier à décembre 2022 à l'hôpital de Sikasso. L'interprétation des paramètres spermiologique a fait recours aux normes établies par l'Organisation mondiale de la santé en 2010. RESULTATS: Nous avons colligé 41 patients dont 51,22% avaient ses paramètres spermiologiques perturbés. Les anomalies étaient l'azoospermie (21,92%), l'asthénooligozoospermie (12,20%), l'asthénozoospermie (7,32%), l'oligozoospermie (7,32 %) et l'asthénonécrozoospermie (2,44 %). Ces anomalies étaient observées majoritairement dans la tranche d'âge 34-44 ans avec 47,62%. CONCLUSION: cette étude a révélé des perturbations importantes des paramètres spermiologiques et l'azoospermie a constitué l'anomalie la plus fréquente.

[Management Of Blader Exstrophy In Children At The CHU Gabriel Touré]. / Prise En Charge De l'Exstrophie Vesicale Dans Le Service De Chirurgie Pediatrique : CHU Gabriel Toure.

AIMS: To describe the clinical and evolutionary aspects of the primary closure of exstrophy at the CHU Gabriel Touré. MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective and prospective study carried out from January 2014 to December 2019 in all the children admitted and operated on for bladder exstrophy at the CHU Gabriel Touré. RESULTS: We collected 35 cases of exstrophy, ie25 boys and 10 girls. The mean age at diagnosis was 4.8 months. The bladder plate was both normal and budded, ie 28.6% of cases. Plaque infection was found in 45.7%. A malformation was associated in 34.3% of cases. Primary plaque closure was achieved in all of our patients. Postoperative morbidity was 28.6% of cases and mortality 11.4% of cases. CONCLUSION: Bladder exstrophy is a rare malformation of the urogenital sphere, its management is complex and its mortality is not null.

OBJECTIFS: Décrire les aspects cliniques et évolutifs de la fermeture primaire de l'exstrophie au CHU Gabriel Touré. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective réalisée de janvier 2014 à décembre 2019 chez tous les enfants admis et opérés pour exstrophie vésicale au CHU Gabriel Touré. RÉSULTATS: Nous avons colligés 35 cas d'exstrophie soit 25 garçons et 10 filles. L'âge moyen au moment du diagnostic était de 4,8 mois. La plaque vésicale était au tant normale que bourgeonnée soit 28,6 % des cas. Une infection de la plaque a été retrouvée dans 45,7%. Une malformation était associée dans 34,3% des cas. La fermeture primaire de la plaque a été réalisée chez tous nos patients. La morbidité post opératoire était de 28,6% des cas et la mortalité, 11,4% des cas. CONCLUSION: L'exstrophie vésicale est une malformation rare de la sphère urogénitale, sa prise en charge est complexe et sa mortalité n'est pas nulle.

Etude spermiologique chez les patients suivis pour infertilité au laboratoire de biologie médicale de l'hôpital de Sikasso / Spermiological study of patients treate infertility at the medical biology laboratory of Sikasso Hospital

But : L'objectif de cette étude était d'établir le profil spermiologique des patients suivis pour infertilité à l'hôpital de Sikasso. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale prospective descriptive, qui s'est déroulée de janvier à décembre 2022 à l'hôpital de Sikasso. L'interprétation des paramètres spermiologique a fait recours aux normes établies par l'Organisation mondiale de la santé en 2010. Resultats : Nous avons colligé 41 patients dont 51,22% avaient ses paramètres spermiologiques perturbés. Les anomalies étaient l'azoospermie (21,92%), l'asthénooligozoospermie (12,20%), l'asthénozoospermie (7,32%), l'oligozoospermie (7,32 %) et l'asthénonécrozoospermie (2,44 %). Ces anomalies étaient observées majoritairement dans la tranche d'âge 34-44 ans avec 47,62%. Conclusion : cette étude a révélé des perturbations importantes des paramètres spermiologiques et l'azoospermie a constitué l'anomalie la plus fréquente.

Aim: The aim of this study was to establish the spermiological profile of patients treated for infertility at Sikasso Hospital. Material and methods: This was a prospective descriptive cross-sectional study, which took place from January to December 2022 at Sikasso Hospital. Interpretation of spermiological parameters was based on standards established by the World Health Organization in 2010. Results: We enrolled 41 patients, 51.22% of whom had disturbed spermiological parameters. The abnormalities were azoospermia (21.92%), asthenooligozoospermia (12.20%), asthenozoospermia (7.32%), oligozoospermia (7.32%) and asthenonecrozoospermia (2.44%). These anomalies were mainly observed in the 34-44 age group (47.62%). Conclusion: This study revealed significant disturbances in spermiological parameters, with azoospermia being the most frequent abnormality

Knowledge and management of WEEE by independent repairers in the city of Bouake in a context of health and environmental risk, 2022

Studies on waste management in Côte d'Ivoire are mostly focused on household and solid waste. It is appropriate to take a sustained look at the management of electrical and electronic equipment waste to better guide policies in this area. This work is a cross-sectional study covering the period from April 1, 2022 to June 30, 2022. The aim was to determine the knowledge and practices of the independent electrical and electronic repairers of the city of Bouaké in terms of electrical and electronic equipment waste (WEEE) management. A comprehensive sample of 307 people was interviewed by means of a questionnaire. The repairers interviewed had already heard of WEEE in 47.2% of cases. They had a good level of knowledge of WEEE in 85.5% of cases. In the final model in multivariate analysis, only the possession of a radio set at home had a significant influence on knowledge of WEEE. Repairers were unaware of the existence of D3E management legislation in 60.7% of cases; apart from humans (84.8%) who were most exposed to the dangers of inappropriate management of WEEE, other entities (air, soil, water, animals) would be polluted according to 36.6, 35.2, 4.1, and 3.4% of repairers, respectively. The most feared type of harm reported is injury (95.65%). Subjects dumped WEEE in a municipal landfill in 32.4% of cases. Sale, empowerment of pre-collection agents, and handing over to a recycling professional, cumulatively represent the most common practice (66.9%).

Use of contraceptive methods in rural areas in Cote d'Ivoire: a cross-sectional study

Patients and methods: This cross-sectional survey took place in May, 2018 in Kodjokro, a village in the south-east of Côte d'Ivoire. The study population consisted of women of reproductive age, from 15 to 49 years old. A questionnaire was used to collect data on socio-demographic, gyneco-obstetrical characteristics, knowledge and attitudes and he use of contraceptive methods. The chi-square test was used to measure the associations between the use of contraceptive methods and each of the characteristics studied

Acceptabilité de la vaccination contre la COVID-19 chez les professionnels de santé en Côte d'Ivoire, 2021.

Objective : Faced with the uncertainty about the acceptability of COVID-19 vaccination, we conducted this study to better guide communication strategies for health worker adherence to vaccination.Methods : We conducted a cross-sectional study for analytical purposes, from 15 to 26 February 2021 among health workers in health facilities in the Gbêkê health region.Results : Health workers were predominantly female (53.5 %) and the 30-39 age group was the most represented (52 %). Television was the main source of information (74.4 %). The respondents knew that they were at risk of contracting COVID-19 (82.5 %) and that people with co-morbidities were the most victim of severe forms (70.4 %). The majority of respondents systematically wear a mask in hospital (91%). They said that 51.1 % of them would get vaccinated. The majority of respondents would systematically wear a mask in hospital (91 %). Multivariate analysis shows that vaccine acceptability was statistically associated with fear of dying from the disease (p=0.046) and case management (p=0.026).Conclusion : In order to achieve better adherence to COVID-19 vaccination, it would be necessary to strengthen the capacity of these agents.

An examination of mercury levels in the coastal environment and fish of Cote d'Ivoire.

Artisanal and small-scale gold mining (ASGM), energy production and other industrial inputs are a major source of anthropogenic mercury (Hg) to the aquatic environment globally, and these inputs have led to environmental contamination and human exposure. While studies have documented the effects of Hg inputs to rivers and marine waters of the West African region, estuarine waters of Cote d'Ivoire have been understudied, besides the waters surrounding Abidjan. To fill this gap, and to examine the potential for human exposure to methylmercury (MeHg), we measured the concentrations of total Hg, MeHg, and ancillary parameters in water (dissolved and particulate phases), sediment and fish to determine the extent of environmental impact and the potential for MeHg exposure for people consuming these fish. Levels of Hg and MeHg in sediment were elevated in the vicinity of the urban environment (up to 0.3 ng/g dry weight (dw) MeHg and 623 ng/g dw total Hg) and lowest in the more remote estuarine environments. Measurements of Hg in tuna and other larger pelagic coastal species indicated that levels were elevated but comparable to other North Atlantic regions. However, levels of Hg in fish, even smaller estuarine species, were such that the rural and urban populations are potentially being exposed to unsafe levels of MeHg, primarily as a result of the relatively high fish consumption in Cote d'Ivoire compared to other countries. Overall, both local point sources and the transport of Hg used in interior ASGM activities are the sources for Hg contamination to these coastal waters.

[Progressive myoclonic epilepsy in the department of neurology of the University Teaching hospital Point "G"]. / EPILEPSIES MYOCLONIQUES PROGRESSIVES AU SERVICE DE NEUROLOGIE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DU POINT "G".

Background: Progressive Myoclonic Epilepsy (PME) is a heterogeneous group of pathologies associating epileptic seizures and other neurological and non-neurological disorders. Objectives: We aim to characterize patients with symptoms of PME and identify the underlying genetic disorder. Methods: After informed consent, the patients seen in the protocol for hereditary neurological diseases and presenting signs of epilepsy without a secondary cause were clinically evaluated over a three-year period in the Department of Neurology of the CHU Point "G". EEG, brain imaging and laboratory tests were performed to consolidate our diagnosis. DNA was extracted for genetic analysis. Results: 141 families including five families with PME totaling eight cases were enrolled. The predominant symptoms in our patients were myoclonus in 87.5% (N = 8), followed by GTCS and cognitive impairment in 50%, each. A notion of parental consanguinity was found in 60% and autosomal recessive transmission evoked in 80% (N = 5). The EEG was pathological in 62.5% and imaging showed ponto-cerebellar atrophy in 25% (N = 8). The combination of sodium valproate and clonazepam was the main treatment. One case of death was recorded. Conclusion: We report cases of PME in Mali with a possibility of discovering new genes.

[COVID 19 in intensive care: epidemiological, clinical and prognostic aspects in Bamako]. / COVID 19 en reanimation : aspects epidemiologique, clinique et pronostique a Bamako.

OBJECTIVE: to report the epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic characteristics of the first COVID 19 patients in intensive care. PATIENTS AND METHOD: retrospective descriptive and analyticalstudy over 4 months, covering all adult patients tested positive for SARS-Cov-2 and admitted to intensive care. RESULTS: 49 patients, 35 men and 14 women (2% of cases) were admitted to intensive care. The median age was 64 years [26 - 92]. Hypertension (16; 32.6%), and diabetes (11; 22.4%) were the mostcommoncomorbidities. The most common symptoms on admission were cough (38; 80.9%), shortness of breath (35; 74.5%), and fever (33; 70.2%). The median time to onset of symptoms was 11 days. Non-invasive ventilation (NIV) was used in 21 patients (42.9%). Fourteen (28.6%) wereintubated and put onassisted ventilation. The mean hospital stay was 7.77 ± 7.30 days. We recorded 20 (40.8%) deaths. Factors associated with death were high blood pressure, onset of shock, and on mechanical ventilation. CONCLUSION: Covid-19 remains a public healthproblemwith high morbidity and mortality. The morbidity and mortalityfactorsare: comorbidities and the severity of the clinicalpicture.

OBJECTIF: rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des premiers patients COVID 19 en réanimation. PATIENTS ET MÉTHODE: étude rétrospective descriptive et analytique sur 4 mois, portant sur l'ensemble des patients adultes testés positif au SARS-Cov-2 et admis en réanimation. RÉSULTATS: 49 patients, 35 hommes et 14 femmes (2% des cas) étaient admis en réanimation. L'âge médian était de 64 ans [26 ­ 92]. L'HTA (16 ; 32,6%), et le diabète (11 ; 22,4%) étaient les comorbidités les plus fréquentes. Les symptômes les plus fréquents à l'admission étaient la toux (38 ; 80,9%), l'essoufflement (35 ; 74,5%), et la fièvre (33 ; 70,2%). Le délai médian d'apparition des symptômes était de 11 jours. La ventilation non invasive (VNI) a été utilisée chez 21 patients (42,9%). Quatorze (28,6%) ont été intubés et mise sous ventilation assistée. La durée moyenne d'hospitalisation était de 7,77 ± 7,30 jours. Nous avons enregistré 20 (40,8%) décès. Les facteurs associés au décès étaient l'hypertension artérielle, la survenue d'un état de choc, la mise sous ventilation assistée. CONCLUSION: la Covid-19 reste un problème de santé publique avec une morbi mortalité élevée. Les facteurs de morbi-mortalité sont : les comorbidités et la sévérité du tableau clinique.

[Risk factors and management of uterine rupture in a 1st reference structure in Mali: case of the Bougouni health district]. / Facteurs de risque et prise en charge de la rupture uterine dans une structure de 1ere reference du Mali : cas du district sanitaire de Bougouni.

The objective was to assess the risk factors for and to suggest therapeutic aspects. MATERIALS AND METHODS: We carried out a case-control study at the Bougouni Reference health center in 2019. RESULTS: From January to December 31, 2019; out of 1161 deliveries, 43 uterine rupture were recorded, 3.7% corresponding to one uterine rupture for 27 deliveries. Patients 35 years and older were more affected by uterine rupture (44.2%) with ORaIC95% = 6.3 [1.5 - 26.3]. Obstetric evacuations had an ORaIC95% = 25.6 [7.8-83.7]. All of the patients were housewives (97.7%) versus (82.3%) controls with ORaIC95% = 8.9 (1.1-69). Pauciparous and multiparous had an ORaIC95% = 6.2 [1.8 - 20.3] and 4.1 [1.3 - 12.9], respectively. The uterine scar (20.9%) of cases versus 8.1% of controls had a 95% ORaIC95% = 2.9 [1.1 - 8.7]. Indeed the absence of ANC was a risk factor, ORaIC95% = 3.0 [1.3 - 6.9]. The time to uterine rupture was < 6 hours in 95%. In fact 34 complete uterine rupture (79.1%) and 9 incomplete uterine rupture (20.9) were noted. Only 2.3% of cases gave birth vaginally. Treatment of uterine rupture was based on surgery (100%) supplemented by shock (51.2%) of cases and infection (100%) of cases. CONCLUSION: Uterine rupture is common in our countries under medical care. Its effective prevention involves strategies aimed at acting on risk factors.

L'objectif était d'évaluer les facteurs de risque de la RU et de proposer les aspects thérapeutiques. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Nous avons réalisé une étude cas-témoins au centre de santé de Référence de Bougouni en 2019. RÉSULTATS: De janvier au 31 décembre 2019 ; sur 1161 accouchements 43 RU ont été enregistrées soit 3,7% correspondant à une RU pour 27 accouchements. Les patientes de 35 ans et plus ont été plus touchée par la RU (44,2%) avec ORaIC95%= 6,3 [1,5 - 26,3]. Les évacuations obstétricales avaient un ORaIC95%=25,6 [7,8- 83,7]. La totalité des patientes étaient des femmes au foyer (97,7%) des cas versus (82,3%) des témoins avec ORaIC95%=8,9 (1,1-69). Les Paucipares et multipares avaient respectivement un ORaIC95%= 6,2 [1,8 - 20,3] et 4,1[1,3 - 12,9]. La cicatrice utérine (20,9%) des cas contre 8,1 % les témoins avait un ORaIC95%= 2,9 [1,1 - 8,7]. En effet l'absence de CPN étaient un facteur de risque, ORaIC95%= 3,0 [1,3 ­ 6,9]. Le délai de la RU était < 6 heures chez 95%. En effet 34 RU complètes (79,1%) et 9 RU incomplètes (20,9%) ont été notées. Seulement 2,3 % des cas avaient accouché par voie basse. Le traitement de la RU reposait sur la chirurgie (100%) complétée par celui du choc (51,2%) des cas et de l'infection (100%) des cas. CONCLUSION: La RU est fréquente dans nos pays sous médicalisés. Sa prévention efficace passe par des stratégies visant à agir sur les facteurs de risque.

[Acute bursa of the child in pediatric surgery at the teaching hospital Gabriel Touré]. / Bourse aiguë de l'enfant en chirurgie pediatrique du chu Gabriel Toure.

Acute bursa is a medico-surgical emergency because of its many etiologies threatening the functional prognosis of the testes and their appendages. OBJECTIVES: Identify the causes of acute bursaries in the child and describe their clinical and therapeutic aspects. MATERIALS AND METHOD: This was a retrospective descriptive study from January 1, 2010 to December 31, 2015 on all children aged 0 to 15 years received and treated for acute scholarship in the Pediatric Surgery department at the teaching hospital Gabriel Touré. RESULTS: In 6 years, we registered 42 patients, ie a frequency of 1.4% of surgical emergencies. The mean age was 2.98 years (24 days-14 years). Prematurity represented 11.9% of cases. Painful scrotal tumefaction was the main reason for consultation (76.2%), The main aetiologies were HISE (90.5%), scrotal trauma (4.7%), orchi epididymitis (2.4%) and testicular torsion (2.4%). The treatment was surgical in 97.6% of cases. The course after 3 months was simple in 97.6% of cases. CONCLUSION: Acute bursa in children is an uncommon condition, especially affecting infants. Strangulated inguino-scrotal hernia was the main aetiology. The diagnosis must be early and the treatment adequate in order to reduce morbidity and mortality.

La bourse aiguë est une urgence médico-chirurgicale de part ses nombreuses étiologies menaçant le pronostic fonctionnel des testicules et leurs annexes. OBJECTIFS: Identifier les causes des bourses aiguës de l'enfant et décrire leurs aspects cliniques et thérapeutiques. MATÉRIELS ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude descriptive retroprospective allant du 1er janvier 2010 au 31 Décembre 2015 portant sur tous les enfants âgés de 0 à 15 ans reçus et traités pour bourse aiguë dans le service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Gabriel Touré. RÉSULTATS: En 6 ans, nous avons enregistré 42 patients soit une fréquence de 1,4% des urgences chirurgicales. L'âge moyen était de 2,98 ans (24jours-14 ans).La prématurité a représenté 11,9 % des cas. La tuméfaction scrotale douloureuse était le principal motif de consultation (76,2%), Les principales étiologies étaient la HISE (90,5%), le traumatisme scrotal (4,7%), l'orchiépididymite (2,4%) et la torsion testiculaire (2,4%).Le traitement était chirurgical dans 97,6% des cas. L'évolution après 3 mois était simple dans 97,6% des cas. CONCLUSION: La bourse aigue de l'enfant est une pathologie peu fréquente touchant surtout les nourrissons. La hernie inguino-scrotale étranglée était la principale étiologie. Le diagnostic doit être précoce et le traitement adéquat afin de reduire la morbi-mortalité.

Knowledge and attitudes of health workers in bouake, Cote d'ivoire on zika virus disease in the context of a global epidemic

Since January, 2012, the Pacific region has faced a heavy burden of concurrent epidemics of dengue, chikungunya, and zika virus infections. In 2016, WHO developed a global response strategic framework to ensure that zika virus is a priority and accelerated area of public health research. This study conducted in Bouaké (Côte d'Ivoire) is part of this framework. The main objective was to assess the knowledge and attitudes of health workers working there on the zika virus disease in order to consider a better preparation and response to a possible epidemic in Côte d'Ivoire. Cross-sectional study covering the period from October 2016 to March 2017 was used here. The sampling was comprehensive and included interviews with 258 persons. Subjects were interviewed using a questionnaire edited and adapted from the CAP questionnaire developed by WHO in 2016. People with prior knowledge of the zika virus disease represented 66.3% of the health workers surveyed. Their level of knowledge was insufficient in 83.5% of cases. Their attitudes were good in 51.5% of cases. In the authors' final model, the exercise structure which was adjusted to the level of education and the corporation significantly influenced health workers' attitudes toward illness. Health workers in public settings appeared to have a better attitude compared to their private colleagues (adjusted OR = 4.88; CI: 2.37-10.03; p-value:0.000). The zika virus disease has attracted the attention of the medical community during the 2014-2016 period. This attention, while mitigated by the West African Ebola virus epidemic, deserves to be highlighted.

Facteurs de risque et prise en charge de la rupture utérine dans une structure de 1ere référence du Mali: cas du district sanitaire de Bougouni / Risk factors and management of uterine rupture in a 1st reference structure in Mali: case of the Bougouni health district

L'objectif était d'évaluer les facteurs de risque de la RU et de proposer les aspects thérapeutiques. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude cas-témoins au centre de santé de Référence de Bougouni en 2019. Résultats : De janvier au 31 décembre 2019; sur 1161 accouchements 43 RU ont été enregistrées soit 3,7% correspondant à une RU pour 27 accouchements. Les patientes de 35 ans et plus ont été plus touchée par la RU (44,2%) avec ORaIC95%= 6,3 [1,5 - 26,3]. Les évacuations obstétricales avaient un ORaIC95%=25,6 [7,8- 83,7]. La totalité des patientes étaient des femmes au foyer (97,7%) des cas versus (82,3%) des témoins avec ORaIC95%= 8,9 (1,1-69). Les Paucipares et multipares avaient respectivement un ORaIC95%= 6,2 [1,8 - 20,3] et 4,1[1,3 - 12,9]. La cicatrice utérine (20,9%) des cas contre 8,1 % les témoins avait un ORaIC95%= 2,9 [1,1 - 8,7]. En effet l'absence de CPN étaient un facteur de risque, ORaIC95%= 3,0 [1,3 ­ 6,9]. Le délai de la RU était ˂ 6 heures chez 95%. En effet 34 RU complètes (79,1%) et 9 RU incomplètes (20,9%) ont été notées. Seulement 2,3 % des cas avaient accouché par voie basse. Le traitement de la RU reposait sur la chirurgie (100%) complétée par celui du choc (51,2%) des cas et de l'infection (100%) des cas. Conclusion: La RU est fréquente dans nos pays sous médicalisés. Sa prévention efficace passe par des stratégies visant à agir sur les facteurs de risque

The objective was to assess the risk factors for and to suggest therapeutic aspects. Materials and methods: We carried out a case-control study at the Bougouni Reference health center in 2019. Results: From January to December 31, 2019; out of 1161 deliveries, 43 uterine rupture were recorded, 3.7% corresponding to one uterine rupture for 27 deliveries. Patients 35 years and older were more affected by uterine rupture (44.2%) with ORaIC95% = 6.3 [1.5 - 26.3]. Obstetric evacuations had an ORaIC95% = 25.6 [7.8-83.7]. All of the patients were housewives (97.7%) versus (82.3%) controls with ORaIC95% = 8.9 (1.1-69). Pauciparous and multiparous had an ORaIC95% = 6.2 [1.8 - 20.3] and 4.1 [1.3 - 12.9], respectively. The uterine scar (20.9%) of cases versus 8.1% of controls had a 95% ORaIC95% = 2.9 [1.1 - 8.7]. Indeed the absence of ANC was a risk factor, ORaIC95% = 3.0 [1.3 - 6.9]. The time to uterine rupture was ˂ 6 hours in 95%. In fact 34 complete uterine rupture (79.1%) and 9 incomplete uterine rupture (20.9) were noted. Only 2.3% of cases gave birth vaginally. Treatment of uterine rupture was based on surgery (100%) supplemented by shock (51.2%) of cases and infection (100%) of cases. Conclusion: Uterine rupture is common in our countries under medical care. Its effective prevention involves strategies aimed at acting on risk factors.

Insuffisance rénale aïgue à COVID-19: à propos de 02 cas au Mali / Acute renal failure due to covid-19: about the two cases in Mali

Le rein est une des cibles de Covid-19.L'atteinte peut se présenter sous forme d'une insuffisance rénale aigue (5-35% des patients), d'une hématurie (30-40%) et/ou d'une protéinurie (40-65%). Nous rapportons deux cas d'insuffisance rénale aigue due au Covid-19 au Mali. Il s'agit d'une femme de 63 ans et d'un homme de 60 ans, de race noire et tous deux diabétiques. Les circonstances de découverte de l'insuffisance rénale ont été l'oligurie dans les deux cas et l'hématurie macroscopique totale dans le deuxième cas. Conclusion : Les atteintes rénales deviennent de plus de plus fréquentes au cours de l'infection à Covid-19. Nous suggérons de les rechercher systématiquement dès que le diagnostic de cette infection est posé.

[Prevalence of the kidney disease at the emergency department of hospital Fousseyni Daou of Kayes]. / Prevalence de la maladie renale au service des urgences de l'hopital Fousseyni Daou de Kayes.

INTRODUCTION: Kidney disease (KD) is defined as a set of functional, morphological and histological kidney abnormalities. It is a truly global public health problem. Its prevalence is estimated to be 50 times that of end-stage renal disease (ESRD). In Kayes, there is no data on the prevalence of kidney disease, hence the interest of this study. OBJECTIVES: to determine the prevalence of renal disease, its main causes and the main factors of aggravation of this pathology in the emergency department at hospital Fousseyni DAOU of Kayes. METHODOLOGY: Retrospective cross-sectional study carried out from January 1, 2014 to February 1, 2015. We included all hospitalized patients in whom a renal damage marker (elevation of plasma creatinine, urinary sediment abnormality, ultrasound, histology and significant proteinuria) has been found. RESULTS: the prevalence of kidney disease was 9.9% (109/1099). Eighty-nine met the inclusion criteria. The study population was composed of 47 women (52.8%) and 42 men (47.2%), with a sex ratio of 0.89 in favor of women. The average age was 40.09 years with a predominance of patients in the age group [40-59]. The main reasons for consultation were hypercreatininaemia (48.3%), edematous syndrome (16.9%), low back pain (10.1%). High blood pressure (55.1%) and lower extremity edema (46.1%) were the medical history frequently found in our study. The kidney disease found was in order of growth: chronic renal failure (51%); acute renal failure (28%); proteinuria (16%), hematuria (3%), morphological abnormality of the kidneys (2%). Tubulointerstitial nephropathy represented 64% of acute renal failure with P = 0.000306. Vascular nephropathy constituted 46.7% of chronic renal failure with P = 0.000251. No cases of glomerular nephropathy were found in patients over 60 years of age.The most common causes were represented by nephrotoxic drugs injuries; infectious; high blood pressure and diabetes. The most observed aggravating factors are herbal medicine, urinary tract infections, renal hypoperfusion and unbalanced hypertension. CONCLUSION: kidney disease is not uncommon in the emergency room at Hospital Fousseyni Daou of Kayes. The most common causes are nephrotoxic drugs, hypertension and diabetes.

INTRODUCTION: La maladie rénale (MR) définie comme l'ensemble des anomalies rénales fonctionnelle, morphologique et histologique. Elle est un véritable problème mondial de santé publique. Sa prévalence serait 50 fois celle de l'insuffisance rénale terminale (IRT). A Kayes, il n'existe pas de donnée sur la prévalence de la maladie rénale, d'où l'intérêt de cette étude. OBJECTIFS: déterminer la prévalence de la maladie rénale, ses principales causes et les principaux facteurs d'aggravation de cette pathologie dans le service des urgences de l'hôpital Fousseyni DAOU de Kayes. MÉTHODOLOGIE: Etude transversale rétrospective réalisée du 1er janvier 2014 au 1er février 2015. Etaient inclus, tous les patients hospitalisés chez qui au moins un marqueur d'atteinte rénale (élévation de la créatinine plasmatique, anomalie du sédiment urinaire, anomalie échographique ou histologique et une protéinurie significative) a été retrouvé. Les paramètres analysés étaient socio-épidémiologiques, cliniques et para-cliniques. Nous avons exclu tous les patients dont les dossiers médicaux étaient inexploitables. RÉSULTATS: la prévalence de la maladie rénale était de 9,9% (109/1099). Quatre-vingtneuf répondaient aux critères d'inclusion. La population d'étude était composée de 47 femmes (52,8%) et de 42 hommes (47,2%), avec un sex-ratio de 0,89 en faveur des femmes. La moyenne d'âge était de 40,09 ans avec une prédominance des patients de la tranche d'âge [40-59]. Les principaux motifs de consultation étaient hypercréatininémie (48,3%), syndrome œdémateux (16,9%), douleur lombaire (10,1%). L'hypertension artérielle (55,1%) et œdème des membres inférieurs (46,1%) étaient les antécédents pathologiques fréquemment retrouvées dans notre étude. La maladie rénale retrouvée était par ordre de croissance : insuffisance rénale chronique (51%) ; insuffisance rénale aigue (28%) ; protéinurie (16%), hématurie (3%), anomalie morphologique des reins (2%). La néphropathie tubulo-interstitielle représentait 64% des insuffisances rénales aiguës avec P= 0,000306. La néphropathie vasculaire constituait 46,7% des insuffisances rénales chroniques avec P= 0,000251. Aucun cas de néphropathie glomérulaire n'a été retrouvé chez les patients de plus de 60 ans.Les causes les plus fréquentes étaient représentées par les causes toxiques (médicaments néphrotoxiques) ; infectieuses ; l'hypertension artérielle et le diabète. Les facteurs d'aggravations les plus observés sont la phytothérapie, l'infection urinaire, l'hypoperfusion rénale et l'HTA non équilibrée. CONCLUSION: la maladie rénale n'est pas rare aux urgences de l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Les causes les plus fréquemment rencontrées sont les médicaments néphrotoxiques, l'HTA et le diabète.

[Epidemiological and prognostic aspects of obstructive renal deficiency in the nephrology department of the Point "G" hospital, Bamako, Mali]. / Aspects epidemiologiques et pronostiques de l'insuffisance renale obstructive dans le service de nephrologie du CHU du Point G, Bamako, Mali.

INTRODUCTION: Obstructive renal failure or obstructive uropathy is an entity defined by the simultaneous presence of impaired renal function and dilated urinary excretory pathways in medical imaging. It accounts for 2 to 10% of the causes of acute renal failure (ARF). The purpose of this work was to evaluate the prevalence of this condition in our department. METHOD: This was a retrospective study conducted from January 1, 2017 to June 30, 2018 in the said department. The parameters studied were age, sex, etiology, type of renal failure, actions performed, surgical results of the procedure, creatinine level before and after management, and death rate. RESULTS: obstructive renal failure accounted for 7.32% of all hospitalizations during the study period. The sex ratio was 1.86 in favor of men. The average age was 48.99 ± 6.81 years with extremes of 7 and 102 years. The etiologies were dominated by lithiasis (43.4%). Renal failure was acute and chronic in 20.5% and 54.2% of cases, respectively. It was indeterminate in 25.3% of cases. The obstructive character of renal failure has been confirmed in medical imaging. Lithiases accounted for 43.4% of cases. For therapeutic management, our patients received urinary catheterization (38.6%), nephrostomy (34.9%), urological surgery (22.9%) and hemodialysis (22%). The evolution was favorable in 59% of the cases. CONCLUSION: Obstructions of the upper urinary tract are becoming more frequent in our medical practice. They occur mainly in patients with lithiasis. There is a large proportion of kidney failure requiring hemodialysis.

INTRODUCTION: L'insuffisance rénale obstructive ou encore uropathie obstructive est une entité définie par la présencesimultanée d'une altération de la fonction rénale et d'une dilatation des voies excrétrices urinaires à l'imageriemédicale. Elle représente 2 à 10% des causes d'insuffisance rénale aiguë (IRA). L'objectif de ce travail était de déterminer la prévalence de cette affection dans notre service. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée du 1er janvier 2017 au 30 juin 2018 dans le service de néphrologie du CHU du Point G.Ont été inclus, tous les patients hospitalisés dans le service durant la période d'étude et ayant un dossier médical exploitable. Les paramètres étudiés étaient l'âge, le sexe, l'étiologie, le type d'insuffisance rénale, les gestes réalisés, les résultats chirurgicaux de la procédure, le taux de créatinine avant et après la prise en charge et le taux de décès. RÉSULTAT: Durant la période d'étude, 83 patients répondaient aux critères d'inclusion sur les 1133 patients hospitalisés, soit 7, 32%.Le sex-ratio était de 1,86 en faveur des hommes. L'âge moyen était de 48,99±6,81 ans avec des extrêmes de 7 et 102 ans. A l'admission 97,6% des patients avaient une créatininémie augmentée. La créatininémie moyenne était de 1284,087 µmol/l avec des extrêmes de 506 et 2063 µmol/l. La créatininémie moyenne après traitement était de 579,605 µmol/l. L'échographie de l'arbre urinaire réalisée chez tous nos patients a montré une hydronéphrose et une urétérohydronéphrose dans respectivement 61,5% et 38,5% des cas. La tomodensitométrie abdomino-pelvienne réalisée chez 42 patients, montrait une urétérohydronéphrose bilatérale dans 50% des cas. La lithiase urétérale et les séquelles bilharziennes étaient les plus fréquemment retrouvées à la TDM avec 23,53% chacune. L'infection urinaire était présente dans 59,7% des cas et le germe isolé était Escherichia coli dans 32,8% des cas. Les étiologiesétaient dominées par les lithiases (43,4%). L'insuffisance rénale était aiguë et chronique dans respectivement 20,5% et 54,2% des cas. Elle était indéterminée dans 25,3% des cas. La prise en charge thérapeutique comportait le sondage urinaire (38,6%), la néphrostomie percutanée (34,9%), la chirurgie urologique (22,9%) et l'hémodialyse (22%).L'évolution a été favorable dans 59,04% des cas dont 20,48% des cas de guérison complète, 14, 46% des cas d'amélioration et 24,10% des cas ont été transférés. Le taux de mortalité était élevé soit 36,14%. CONCLUSION: les obstructions du haut appareil urinaire sont de plus en plus fréquentes dans notre pratique médicale. Elles sont essentiellement d'origine lithiasique. On compte une importante proportion d'insuffisance rénale nécessitant une prise en charge en hémodialyse.

[Acute renal failure due to covid-19: about the two cases in Mali]. / Insuffisance renale aigue a covid-19 : a propos de 02 cas au Mali.

The kidney is one of the target of Covid-19. Damage may present itself as acute renal failure (5-35% of patients), hematuria (30-40%) and/or proteinuria (40-65%). We report the first couple cases of acute renal failure due to Covid-19 in Mali : a 63years old woman and a 60years old man, both black and diabetics. The circumstances of discovery of renal failure were oliguria in both cases and total macroscopic hematuria for the man. CONCLUSION: The kidney damages become more and more frequent during Covid-19 infection. We suggest that they should be systematically investigated as soon as the diagnosis of this infection is made.

Le rein est une des cibles de Covid-19.L'atteinte peut se présenter sous forme d'une insuffisance rénale aigue (5-35% des patients), d'une hématurie (30-40%) et/ou d'une protéinurie (40-65%). Nous rapportons deux cas d'insuffisance rénale aigue due au Covid-19 au Mali. Il s'agit d'une femme de 63 ans et d'un homme de 60 ans, de race noire et tous deux diabétiques. Les circonstances de découverte de l'insuffisance rénale ont été l'oligurie dans les deux cas et l'hématurie macroscopique totale dans le deuxième cas. CONCLUSION: Les atteintes rénales deviennent de plus de plus fréquentes au cours de l'infection à Covid-19. Nous suggérons de les rechercher systématiquement dès que le diagnostic de cette infection est posé.

[Epidemiology of Covid-19 and high blood pressure association at Mali'shospital]. / Epidemiologie de l'association Covid-19 et hypertension arterielle a l'hopital du Mali.

INTRODUCTION: High blood pressure is a major cardiovascular risk factor. Patients with cardiovascular risk factors are at risk of developing COVID-19. The objective of this study was to determine epidemiology of Covid-19 infected in patients with high blood pressure. PATIENTS AND METHOD: Descriptive cross-sectional study from April 2020 to June 2020 about patients hospitalized for Covid 19 by PCR diagnosis at the Hopital du Mali Bamako and having high blood pressure. Admission registry and patient charts were used to collect data. RESULTS: We collected 78 out of 484 in patients which mean hospital frequency of 16.11%. The mean age was 55.21 +/- 14.61 years. Sex ratio M / F was 1.36. Patients were followed for high blood pressure in 59% of cases. Medical history was ischemic heart disease in 2.6% and dilated cardiomyopathy in 2.6%. Main functional signs were cough in 41.02% and lost of taste in 11.53%. High blood pressure on admission was grade 2 in 37.2% and grade 3 in 3.8%. Treatments received were calcium channel blockers 41.02%, inhibitors of the reninangiotensinaldosterone system 16.66% and combinations 15.38%. Hospital mortality was 10.3%. There was no statistically significant difference in mortality between known hypertensive patients and de novo hypertensive patients. There was also no statistically significant difference in mortality by grade of hypertension. CONCLUSION: High blood pressure can be associated to Covid 19. Treatment is based on calcium channel blockers and reninangiotensinaldosterone system inhibitors. It has an impact on the prognosis of the disease with significant mortality.

INTRODUCTION: L'hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. Dans la littérature elle est fréquemment retrouvée chez les patients atteints de la COVID-19.L'objectif de cette étude est de décrire l'épidémiologie de cette association chez les patients hospitalisés pour Covid-19. PATIENTS ET MÉTHODE: L'Etude est transversale et descriptive ; elle a été réalisée sur la période du 1erAvril 2020 au 30 Juin 2020. Elle a concerné les patients hospitalisés pour Covid 19 avec un test PCR positif à l'hôpital du Mali de Bamako et ayant une HTA. Les registres d'admission et les dossiers des patients ont servi pour la collecte des données. RÉSULTATS: Nous avons colligé 78 sur 484 patients hospitalisés soit une fréquence de 16,11%. L'âge moyen était de 55,21 +/- 14,61 ans. Le sex ratio H/F était de 1,36.Les patients étaient suivis pour HTA dans 59% des cas. Les antécédents médicaux étaient la cardiopathie ischémique chez 2,6% et la cardiomyopathie dilatée chez 2,6%. Les principaux signes fonctionnels étaient la toux chez 41,02% et l'agueusie chez 11,53%. L'HTA à l'admission était de grade 2 dans 37,2% des cas et de grade 3 dans 3,8% des cas. Les traitements reçus étaient les inhibiteurs calciques 41,02%, les inhibiteurs du système rénine angiotensine aldostérone 16,66% et les associations 15,38%. La mortalité hospitalière était de 10,3%. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative concernant la mortalité entre les patients connus hypertendus et les patients hypertendus de novo. Il n'y avait pas non plus de différence statistiquement significative concernant la mortalité selon le grade de l'HTA. CONCLUSION: l'HTA peut être associée au Covid 19. Le traitement est basé sur les inhibiteurs calciques et sur les inhibiteurs du système rénine angiotensine aldostérone. Elle a un impact sur le pronostic de la maladie avec une mortalité importante.

[Contribution of the University Clinical Research Center's laboratoryin the diagnosis of SARS-CoV-2 in Mali]. / Contribution du laboratoire du Centre Universitaire de Recherche Clinique (UCRC) au diagnostic de SRAS-CoV-2 au Mali.

INTRODUCTION: The rapid diagnostic capacities of laboratories in Mali have been an essential element in the response to COVID-19. The University Clinical Research center (UCRC) diagnosed the first cases of Mali COVID-19. OBJECTIVE: The objective was to describe the contribution of the UCRC in the diagnosis of Covid-19 and to clinically and epidemiologically characterize the patients tested in the UCRC laboratory. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted during eight months of intense activity. The samples were sent from the National Institute of Public Health (INSP) to the UCRC. RESULTS: The UCRC tested 12,406 contacts and suspected samples and confirmed the diagnosis in 1091 patients, or 9%. The most common symptoms were cough (48.78%), headache (34.14%), fatigue / weakness (34.14%), while (33.33%) of the patients were asymptomatic. The sample positivity rate among new cases decreased from May to September 2020, despite almost 230% of the number of samples tested. CONCLUSION: The laboratory played a major role in the response and there may be a low transmission of the virus in the Malian community.

INTRODUCTION: Les capacités de diagnostic rapide des laboratoires au Mali ont été un élément essentiel dans la riposte contre la COVID-19. Le Centre Universitaire de Recherche Clinique (UCRC)a diagnostiqué les premiers cas du Mali. OBJECTIF: Etait de décrire l'apport de l'UCRC dans le diagnostic de la Covid-19 et de caractériser cliniquement et épidémiologiquement les patients testés au laboratoire de l'UCRC. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une étude transversale a été conduite pendant huit mois d'activité intense. Les échantillons ont été envoyés de l'Institut National de Santé Publique (INSP) à l'UCRC. RÉSULTATS: L'UCRC a testé 12 406 échantillons contacts et suspects et a confirmé le diagnostic chez 1091 patients soit 9%. Les symptômes les plus rencontrés ont été la toux (48,78%), les maux de tête (34,14%), la fatigue/faiblesse (34,14%), tandis que (33,33%) des patients étaient asymptomatiques. Le taux de positivité des échantillons a diminué entre mai et août et avec une légère diminution en septembre 2020,avec près de 230% du nombre d'échantillons testés. CONCLUSION: Le laboratoire a joué un grand rôle dans la riposte et il y'aurait une faible transmission du virus dans la communauté Malienne.