Antígenos solúveis liberados por tripomastigotas de Trypanosoma cruzi utilizados no teste de Elisa para detectar cura em pacientes chagásicos após tratamento específico / Soluble antigens released by Trypanosoma cruzi trypomastigotes used Elisa to detect cure in chagasic patients following specific treatment

Dois antígenos solúveis de tripomastigotas do Trypanosoma cruzi, um obtido de sobrenadantes de culturas celulares (AgSb) e o outro excretado/secretado por essas formas em meio de cultura (AgES), foram avaliados em um teste de ELISA para o diagnóstico da infecçao chagásica e controle de cura de pacientes tratados. Os pacientes tratados apresentavam testes de lise mediada pelo complemento e hemoculturas repetidamente negativos, apesar de permanecerem com a sorologia convencional positiva (pacientes dissociados). O teste de lise negativo indica que estes pacientes eliminaram a infecçao. Entre os controles com infecçao ativa, os AgSb e os AgES detectaram respectivamente 93 e 100 por cento dos casos. No entanto, entre os pacientes dissociados, o teste de ELISA, utilizando os AgSb e AgES, foi positivo com 28 por cento e 5 por cento dos soros, respectivamente. Portanto, este teste com os AgES é indicado para o controle de cura da doença de Chagas, podendo vir a substituir a reaçao de lise mediada pelo complemento no acompanhamento sorológico individual de pacientes tratados.

Hemocultura: técnica sensível na detecçäo do Trypanosoma cruzi em pacientes chagásicos na fase crônica da doença de chagas / Hemoculture: sensitive technique in the detection of trypanosoma cruzi in chagasic patients in the chronic phase of Chagas disease

A sensibilidade de hemoculturas, realizadas uma ou três vezes, foi estudada em 52 pacientes na fase crônica da doença de Chagas. Modificaçoes foram introduzidas na técnica tais como, diminuiçao do período de processamento do sangue, homogeneizaçao suave e exame até 120 dias do cultivo. Os resultados mostram alto percentual de positividade, ou seja, 79 por cento e 94 por cento dos pacientes foram positivos, respectivamente, com um ou três testes. A julgar pelo número de tubos positivos, em cada paciente, a parasitemia foi baixa em 59 por cento deles, média em 16 por cento e alta em 25 por cento. Nao houve diferenças significativas nos resultados positivos em funçao da idade dos pacientes, que variou de 14 a 82 anos. Nossos resultados demonstram que a hemocultura é uma metodologia sensível para o diagnóstico parasitológico da doença de Chagas e ideal para monitorar cura em pacientes submetidos a tratamento.