Impacto do diagnóstico precoce e tardio da dislexia - compreendendo esse transtorno / Impact of early and late diagnosis of dyslexia - understanding this learning disorder

A dislexia é um transtorno de aprendizagem que se manifesta na infância e persiste ao longo da vida. Em geral, o diagnóstico é feito nas séries iniciais do Ensino Fundamental, entretanto, muitos indivíduos com sintomas de dislexia não chegam a receber um diagnóstico ou são diagnosticados somente na vida adulta. O objetivo do presente estudo foi comparar o impacto da dislexia em indivíduos que receberam o diagnóstico em diferentes momentos da vida, na infância ou na vida adulta. Seis participantes, divididos em dois grupos, em função do momento do diagnóstico, responderam a uma entrevista estruturada a respeito da maneira como foram afetados pela dislexia e por seu diagnóstico. Os participantes dos dois grupos mencionaram dificuldades de leitura, baixa autoestima e uma sensação de alívio após receberem o diagnóstico, por compreenderem melhor suas dificuldades. Os participantes diagnosticados na vida adulta sofreram maior impacto da dislexia em suas vidas acadêmicas, com repetências e interrupção dos estudos. Já os participantes diagnosticados na infância, após receberem o diagnóstico, mencionaram que mudaram sua relação com a escola, que forneceu os suportes necessários durante a realização das provas. Os resultados desse estudo permitiram uma reflexão a respeito da importância do diagnóstico precoce da dislexia, que direciona as intervenções e a implementação de estratégias, apoios e recursos apropriados.

Dyslexia is a learning disability that manifests itself in childhood and persists throughout the lifespan. In general, the diagnosis is made in the early academic years, however, many individuals with dyslexia symptoms do not receive a diagnosis or are diagnosed only in adult life. The aim of the present study was to compare the impact of dyslexia on the life of individuals who were diagnosed at different moments in their lifespan, in childhood or in adult life. Six participants, divided into two groups according to the time of diagnosis, answered a structured interview regarding the way they were affected by dyslexia and its diagnosis. Participants in both groups mentioned reading difficulties, low self-esteem, and a sense of relief after being diagnosed due to the fact that they could understand better their difficulties. Participants diagnosed in adulthood have had the greatest impact of dyslexia in their academic lives, with repetitions and interruption of studies. While the participants diagnosed in childhood mentioned that the relationship with the school changed after receiving the diagnosis, which provided the necessary supports during academic tests. The results of this study allowed a reflection on the importance of early diagnosis for dyslexia, which directs interventions and the implementation of appropriate strategies, supports and resources.

Effects of chronic video game use on time perception: differences between sub- and multi-second intervals.

Even though video game players frequently report losing track of time while playing, few studies have addressed whether there are long-lasting effects of such activity on time perception. We compared the performance of chronic and occasional video game players in sub- and multi-second time perception tasks. Temporal Discrimination and Temporal Bisection tasks, in the range of 100 to 1,000 milliseconds, and Time estimation and Time production tasks, in the range of 5 to 60 seconds, were used to assess sub- and multi-second time perceptions, respectively. Chronic video game players performed significantly better than occasional players on sub-second tasks, but no group difference was found for the multi-second tasks used. Sub- and multi-second time perceptions are associated to different underlying systems: automatic and cognitive controlled for sub- and multi-second tasks, respectively. We argue that video game use seems to induce more efficient implicit, rather than cognitive controlled, processing of time.

Visuospatial support for verbal short-term memory in individuals with Down syndrome.

UNLABELLED: Individuals with Down syndrome (DS) tend to have impaired verbal short-term memory (STM), which persists even when visual support is provided for carrying out verbal tasks. OBJECTIVE: The current study aims to investigate whether visuospatial support, rather than just visual, can compensate for verbal STM deficits in these individuals. The performance of 25 children and adolescents with DS (mean age=12.5, SD=3.8) on five word span tasks was compared with that of two groups of typically developing children, matched for mental age (N=25; mean age=6.0, SD=.2) and for receptive vocabulary (N=25; mean age=4.0, SD=.8). Four of the five tasks varied in terms of input and output--verbal and/or visual--and the fifth task included a spatial component in addition to visual input and output. DS individuals performed equally bad in the pure verbal task and in those with visual components; however, there was a significant improvement when the spatial component was included in the task. The mental age matched group outperformed DS individuals in all tasks except for that with the spatial component; the receptive vocabulary matched group, outperformed DS individuals only in the pure verbal task. We found that visuospatial support improves verbal STM in individuals with DS. This result may have implications for intervention purposes.

[Analysis of the eye movement patterns in visual search tasks: effect of familiarity and stimulus features]. / Análise dos padrões dos movimentos oculares em tarefas de busca visual: efeito da familiaridade e das características físicas do estímulo.

PURPOSE: To analyze eye movements in asymmetric visual search using the task of normal and mirrored position letters. To evaluate the effect of familiarity and stimulus features. METHODS: Eighty-three university students with normal or corrected-to-normal vision were asked to search for a letter in inverted position to the letters in a group of either normal or mirrored letters. Four types of letters were used (Z, N, E and G) and the eye movements were tracked by a specialized computer-based system (eyetracking). The analyzed measurements were: reaction time, fixation number and duration, saccade distance and duration. RESULTS: All measures varied with the type of letter. Reaction time, fixation number, and saccade distance were higher when the task was to find the normal letter in a group of mirrored letters. In this condition, fixation duration was smaller. Interaction was found between familiarity and the type of letter for the reaction time, fixation number and duration. The reaction time and fixation number increased together with the stimulus complexity, with a greater increase for the normal letter target. Fixation duration, however, decreased with the complexity of the stimuli and the search condition. CONCLUSIONS: Finding a mirrored letter among normal letters proved to be easier than the contrary. The letter type also affected the performance. When the context is formed of unfamiliar complex stimuli, the fixation duration is shorter, indicating a narrower span for visual processing. Therefore, a greater number of fixations with shorter duration are needed for the unfamiliar context while less fixations with greater duration are needed for the familiar context.

Análise dos padrões dos movimentos oculares em tarefas de busca visual: efeito da familiaridade e das características físicas do estímulo / Analysis of the eye movement patterns in visual search tasks: effect of familiarity and stimulus features

OBJETIVOS: Analisar os movimentos oculares numa tarefa de busca visual assimétrica com letras normais e espelhadas. Explorar o efeito da familiaridade e características do estímulo. MÉTODOS: Oitenta e três universitários emétropes ou com correção óptica foram solicitados a procurar por uma letra normal ou espelhada, num contexto de letras espelhadas ou normais, respectivamente. Foram utilizados quatro tipos de letras (Z, N, E e G) e os movimentos dos olhos foram rastreados por meio de um sistema computacional especializado (eyetracking). As medidas utilizadas para análise foram: tempo de reação, duração e número de fixações, duração e distância dos movimentos sacádicos. RESULTADOS: A análise em função do tipo de letra mostrou diferenças para todas as medidas. O tempo de reação, o número de fixações e a distância média dos movimentos sacádicos foram maiores para encontrar uma letra normal em um conjunto de letras espelhadas. A duração média das fixações, entretanto, foi menor nessa situação. Houve interação dupla entre espelhamento e tipo de letra para o tempo de reação, duração média e número de fixações. O tempo de reação e o número de fixações apresentam função crescente de acordo com o grau de complexidade do estímulo, com aumento acentuado na situação em que o alvo é a letra normal. A duração das fixações, por sua vez, diminui em função da complexidade do estímulo e da situação. CONCLUSÕES: Foi mais fácil encontrar uma letra espelhada entre as normais, que o oposto, sendo que o desempenho também sofreu influência do tipo de letra. Quando o contexto é formado por estímulos não familiares e complexos, a duração média das fixações é menor, indicando um processamento visual com amplitude reduzida. Desta forma, são necessárias mais fixações com menor duração para um contexto não familiar e menos fixações com maior duração, para o familiar.

PURPOSE: To analyze eye movements in asymmetric visual search using the task of normal and mirrored position letters. To evaluate the effect of familiarity and stimulus features. METHODS: Eighty-three university students with normal or corrected-to-normal vision were asked to search for a letter in inverted position to the letters in a group of either normal or mirrored letters. Four types of letters were used (Z, N, E and G) and the eye movements were tracked by a specialized computer-based system (eyetracking). The analyzed measurements were: reaction time, fixation number and duration, saccade distance and duration. RESULTS: All measures varied with the type of letter. Reaction time, fixation number, and saccade distance were higher when the task was to find the normal letter in a group of mirrored letters. In this condition, fixation duration was smaller. Interaction was found between familiarity and the type of letter for the reaction time, fixation number and duration. The reaction time and fixation number increased together with the stimulus complexity, with a greater increase for the normal letter target. Fixation duration, however, decreased with the complexity of the stimuli and the search condition. CONCLUSIONS: Finding a mirrored letter among normal letters proved to be easier than the contrary. The letter type also affected the performance. When the context is formed of unfamiliar complex stimuli, the fixation duration is shorter, indicating a narrower span for visual processing. Therefore, a greater number of fixations with shorter duration are needed for the unfamiliar context while less fixations with greater duration are needed for the familiar context.

Neuropsychological rehabilitation in a patient with ruptured anterior communicating artery aneurysm: 48 month outcomes.

The neurobehavioral impairments associated with aneurysms of the anterior communicating artery (ACoA) are severe amnesia, executive problems and personality changes. Although most patients achieve a favorable neurological outcome, those cognitive deficits usually prevent return to previous activities and levels of social integration. OBJECTIVES: To report the outcomes of a neuropsychological and behavioral intervention in a 55 year-old man with very severe memory and executive dysfunctions following ACoA aneurysm rupture. METHODS: Neuropsychological intervention focused in functional adjustment in everyday life was used, including individual sessions with the patient, discussion sessions with caregivers and also work with patient at home, aiming generalization of the rehabilitation strategies. Neuropsychological and functional assessments were conducted pre and post intervention. RESULTS: Important improvements were seeing in behavior and daily living performance after treatment. CONCLUSIONS: A neuropsychological rehabilitation approach focused on goals based on the family and caregivers necessities is an efficient manner in which to carry out cognitive rehabilitation in severe cases. The importance of a supportive family should be stressed.

Os prejuízos neuro-comportamentais associados a aneurismas de artéria comunicante anterior (ACoA) são amnésia severa, dificuldades executivas e alterações de personalidade. Embora muitos pacientes alcancem uma recuperação neurológica favorável, os prejuízos cognitivos acabam impedindo o retorno às atividades prévias e ao mesmo nível de integração social. OBJETIVOS: Relatar os resultados de uma intervenção neuropsicológica e comportamental junto a um homem de 55 anos, com dificuldades severas de memória e funções executivas secundárias a ruptura de aneurisma de ACoA. MÉTODOS: Foi empregada intervenção neuropsicológica com foco na adaptação funcional na vida diária. Foram realizadas sessões individuais com o paciente, sessões de discussão com cuidadores, além de trabalho com o paciente em casa, visando a generalização das estratégias de reabilitação. Foram realizadas avaliações neuropsicológica e funcional pré e pós-intervenção. RESULTADOS: Foram observadas melhoras importantes no comportamento e no desempenho da vida diária após o tratamento. CONCLUSÕES: reabilitação neuropsicológica com foco nas necessidades dos familiares e cuidadores revelou-se eficiente maneira de realizar a reabilitação neuropsicológica em casos graves. A importância do apoio da família deve ser ressaltada.

Depressive symptoms and cognitive performance of the elderly: relationship between institutionalization and activity programs.

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the frequency of depressive symptoms and to evaluate cognitive performance of institutionalized versus non-institutionalized elderly subjects and to compare the effect of institutionalization and participation in the institution's activity programs on their cognitive performance. METHOD: A group of 120 elderly subjects with a mean age of 71 years and average schooling of 4.2 years was evaluated. The participants were divided into 3 groups: non-institutionalized (n = 37); institutionalized with activities (n = 37); institutionalized without activities (n = 46). The groups were matched for age, gender and educational level. The following assessment instruments were used: the Geriatric Depression Scale, the Mini-Mental State Examination, the Verbal Fluency Test and the computerized versions of the Hooper Visual Organization Test and the Boston Naming Test. The data were analyzed using one-way ANOVA and the Pearson's correlation test. RESULTS: The two groups of institutionalized elderly showed higher frequency of depressive symptoms when compared to non-institutionalized subjects and worse performance on the Verbal Fluency Test. The institutionalized group without activities had lower scores on Mental State Examination, Boston Naming Test and Hooper Visual Organization Test when compared to the other two groups (p < 0.05). CONCLUSIONS: Institutionalization of the elderly seems to be related to worse cognitive performance. Activity programs during institutionalization may be effective in minimizing cognitive functional loss.

Effects of transcranial direct current stimulation on working memory in patients with Parkinson's disease.

OBJECTIVES: Cognitive impairment is a common feature in Parkinson's disease (PD) and is an important predictor of quality of life. Past studies showed that some aspects of cognition, such as working memory, can be enhanced following dopaminergic therapy and transcranial magnetic stimulation. The aim of our study was to investigate whether another form of noninvasive brain stimulation, anodal transcranial direct current stimulation (tDCS), which increases cortical excitability, is associated with a change in a working memory task performance in PD patients. METHODS: We studied 18 patients (12 men and 6 women) with idiopathic PD. The patients performed a three-back working memory task during active anodal tDCS of the left dorsolateral prefrontal cortex (LDLPFC), anodal tDCS of the primary motor cortex (M1) or sham tDCS. In addition, patients underwent two different types of stimulation with different intensities: 1 and 2 mA. RESULTS: The results of this study show a significant improvement in working memory as indexed by task accuracy, after active anodal tDCS of the LDLPFC with 2 mA. The other conditions of stimulation: sham tDCS, anodal tDCS of LDLPFC with 1 mA or anodal tDCS of M1 did not result in a significant task performance change. CONCLUSION: tDCS may exert a beneficial effect on working memory in PD patients that depends on the intensity and site of stimulation. This effect might be explained by the local increase in the excitability of the dorsolateral prefrontal cortex.

Depressive symptoms and cognitive performance of the elderly: relationship between institutionalization and activity programs

OBJETIVO: Avaliar a freqüência de sintomas depressivos e o desempenho cognitivo de idosos institucionalizados e não institucionalizados. Comparar os escores nos testes em função da institucionalização e da realização de atividades oferecidas pela instituição. MÉTODO: Foram avaliados 120 idosos com idade média de 71 anos e escolaridade média de 4,2 anos, divididos em três grupos: Não institucionalizados (n = 37); Institucionalizados com atividade (n = 37); Institucionalizados sem atividade (n = 46). Os grupos foram pareados em função da idade, sexo e escolaridade. Foram aplicados os instrumentos: Escala de Depressão Geriátrica, Mini-Exame do Estado Mental, Teste de Fluência Verbal e as versões computadorizadas do Teste Hooper de Organização Visual e do teste de Nomeação de Boston. Foram conduzidas ANOVAs unifatoriais e o teste de correlação de Pearson. RESULTADOS: Os dois grupos de idosos institucionalizados apresentaram maior freqüência de depressão e pior desempenho na prova de fluência verbal. Idosos de instituição sem atividade tiveram desempenho inferior aos outros dois grupos nos testes Mini-Exame do Estado Menatal, Teste de Nomeação de Boston e Hooper (p < 0,05). CONCLUSÃO: Pior desempenho cognitivo dos idosos parece estar relacionado com a institucionalização. As atividades diárias de estimulação podem ser eficientes em minimizar as perdas cognitivas dos idosos institucionalizados.

Movimentos oculares e padrões de busca visual em tarefas de rotação mental / Eye movements and scan patterns in mental rotation tasks

O objetivo deste estudo é identificar as estratégias utilizadas nas tarefas de rotação mental pela análise dos traçados dos movimentos oculares. Foi analisado o desempenho de 40 participantes na comparação de pares de objetos tridimensionais rotacionados no eixo y, com diferenças de angulação de 0° a 180°. Foi utilizado um sistema computacional de rastreamento dos movimentos oculares (eyetracking) durante a visualização de figuras. Os resultados mostram que tempo de julgamento, duração média das fixações do olho, número de fixações nos objetos e número de alternâncias entre os dois objetos aumentam em função da diferença de angulação. Análise dos traçados oculares, com base na inspeção visual, indica o uso de dois tipos de estratégias: rotação mental em torno dos eixos padrões e comparação independente da orientação. O uso dessas estratégias é discutido com relação ao desempenho dos participantes e à memória de trabalho

Movimentos oculares e padrões de busca visual em tarefas de rotação mental / Eye movements and scan patterns in mental rotation tasks

O objetivo deste estudo é identificar as estratégias utilizadas nas tarefas de rotação mental pela análise dos traçados dos movimentos oculares. Foi analisado o desempenho de 40 participantes na comparação de pares de objetos tridimensionais rotacionados no eixo y, com diferenças de angulação de 0° a 180°. Foi utilizado um sistema computacional de rastreamento dos movimentos oculares (eyetracking) durante a visualização de figuras. Os resultados mostram que tempo de julgamento, duração média das fixações do olho, número de fixações nos objetos e número de alternâncias entre os dois objetos aumentam em função da diferença de angulação. Análise dos traçados oculares, com base na inspeção visual, indica o uso de dois tipos de estratégias: rotação mental em torno dos eixos padrões e comparação independente da orientação. O uso dessas estratégias é discutido com relação ao desempenho dos participantes e à memória de trabalho (AU)

Processos lexicais e fonológicos em leitura e escrita de uma criança com disartria / Lexical and phonological process in reading and writing in a child with dysarthria

Neste estudo foram usados testes desenvolvidos com a finalidade de identificar o padrão de acerto e erro, bem como mostrar os processos lexicais e fonológicos envolvidos em leitura e escrita. Este trabalho objetiva apresentar a aplicação de novos procedimentos para avaliação psicolingüística. Foram aplicados testes para avaliação de consciência fonológica e de leitura em um menino de 10 anos, disártrico, encaminhado para clínica psicológica da instituição dos autores com queixa de dificuldade de leitura e escrita. Os mesmos testes foram replicados 6 meses depois. Os testes foram: 1) Tecolesi, em que a criança deve comparar uma palavra escrita com uma figura e riscar as palavras erradas que não combinam com a figura, ou que encontram escritas incorretamente; 2) Teste contrastivo de compreensão auditiva e de leitura, que avalia as habilidades de compreensão auditiva e de leitura silenciosa; 3) Produção de Texto, em que a criança deve escrever sobre um tema indicado por uma ilustração. Na primeira aplicação foi feita a comparação dos desempenhos em testes de sentenças lidas e sentenças ouvidas (subtestes do teste contrastivo de compreensão auditiva e de leitura), que não mostrou diferença significativa, sendo a taxa de acertos elevada em ambos. No tecolesi foi verificado maior proporção de erros em palavras com grafias incorretas, mas com pronúncia aceitável (ex.,'páçaru'). Diferença significativa foi observada entre a primeira e a segunda aplicação, sendo que entre as aplicações foram conduzidas atividades de estimulação de consciência fonológica. Tais dados sugerem predomínio de leitura fonológica em função do léxico ortográfico estar ainda em formação(AU)

Diferenças de gênero na capacidade de rotação mental de objetos / Gender diferences on mental rotation of objects capacity

A representação mental do que não está sendo percebido pelos órgãos sensoriais é chamada Imaginação Mental. Estudos indicam que as habilidades de criação e manipulação dessas imagens não são as mesmas para todas as pessoas, ou seja, pode haver pessoas mais ou menos capazes de criar imagens do que outras. O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho de homens e mulheres em tarefa de rotação mental. Empregou-se o programa Les Logiciels Rééduc, Version 4.0 em 90 universitários de psicologia, sendo 45 homens e 45 mulheres. Dessa forma, cada um dos sujeitos foi avaliado, através dos estímulos apresentados pelo programa, quanto à atenção dividida, atenção continuada, memória visual, memória figurativa, rotação mental e cálculo. Na prova de rotação mental, um estímulo era apresentado na tela do computador, envolto por uma moldura, em seguida, o estímulo desaparecia, a moldura rotacionava e o sujeito deveria prever em que posição o estímulo teria ficado, para que na última tela selecionasse, entre 6 opções, a posição correta do estímulo. Resultados indicaram diferença significativa entre homens e mulheres, sendo o desempenho dos homens significativamente melhor que os das mulheres(AU)