[Pain neuroscience education : a practice in motion]. / Éducation neurophysiologique de la douleur : approche en mouvement.

Chronic pain is poorly explained by the pathological biomechanical model. Pain neuroscience education (PNE) aims to help patients reconceptualize their pain by understanding its physiology and dissociating it from the notion of threat. It must be combined with functional re-education. Catastrophism and kinesiophobia exacerbate the perception of pain and are an obstacle to movement. Gradual exposure to movement, whether virtual or real, is a tool for managing pain more effectively and regaining optimum functionality. According to the literature, PNE reduces pain intensity, catastrophizing, kinesiophobia, disability and improves functionality.

La douleur chronique est mal expliquée par le modèle biomédical. L'éducation neurophysiologique de la douleur (END) vise à aider les patients à reconceptualiser leur douleur en comprenant sa physiologie et en la dissociant de la notion de menace. L'association à de la rééducation fonctionnelle est nécessaire. Aggravant la perception de la douleur, le catastrophisme et la kinésiophobie sont des entraves à la remise en mouvement. L'exposition graduelle à la mobilisation, virtuelle ou réelle, constitue un outil permettant de mieux gérer la douleur et de retrouver une fonctionnalité optimale. Selon la littérature, l'END permet une diminution de l'intensité des douleurs, du catastrophisme, de la kinésiophobie, du handicap ainsi qu'une amélioration de la fonctionnalité.

[Use of transcutaneous nerve stimulation (TENS) in chronic pain]. / Douleur chronique : utilité de la neurostimulation électrique transcutanée (TENS).

The management of chronic pain is based on a biopsychosocial approach including pharmacological and non-pharmacological therapies such as Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS). The effectiveness of TENS has been debated for over 50 years. While it provides symptomatic pain relief through physiological neuromodulation mechanisms, irrespective of the type of pain, there is no solid proof that it has curative effects specific to a pathology. There are no robust predictors of response to TENS depending on the type of pain, but reinforcing self-management skills in patients who benefit from it through an educational measure is a guarantee of satisfaction and retention.

La gestion de la douleur chronique repose sur une approche biopsychosociale incluant des thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques comme la neurostimulation électrique transcutanée (TENS). Les débats sur l'efficacité de la TENS persistent depuis plus de 50 ans. Si celle-ci apporte un soulagement symptomatique de la douleur grâce à des mécanismes de neuromodulation physiologique et indépendamment du type de douleur. Il n'y a pas de preuve solide qu'elle ait des effets curatifs spécifiques à une pathologie. Il n'y a pas de prédicteurs robustes de la réponse à la TENS en fonction du type de douleur mais le renforcement des compétences d'autogestion chez les patients en bénéficiant par une mesure éducative est gage de satisfaction et de rétention.

[The six attributes of the concept of coordination in the field of care]. / Les six attributs du concept de "coordination dans le domaine des soins".

The concept of coordination in the field of care needs to be clarified in order to improve understanding. A literature review has identified six attributes of coordination in nursing care: it is centred on the person, is characterised by pro-active planning, cross-disciplinarity, correlation, sharing and facilitation.