[Non-infectious thrombosis of the cerebral venous sinuses and veins in adults. A report of five cases]. / Trombosis no infecciosa de los senos y venas cerebrales en adultos. Presentación de cinco casos.

INTRODUCTION: Thrombosis of the veins and venous sinuses is an uncommon condition. In 1947 it was described in adults by Garcin and Pestel. It is a potentially serious disorder, in which there is severe intracranial hypertension which may be fatal or cause serious neurological sequelae. Diagnosis is made, during life, on the clinical condition and neuro-imaging features. We consider that treatment of the underlying condition is essential to improve prognosis, although this is controversial. In Cuba there are no publications reporting series of patients with this condition. CLINICAL CASES: We present five patients, four of whom were women, with a neurological disorder involving focal neurological deficits, headache and severe intracranial hypertension, of subacute onset and with convulsions in 60%. The results of imaging studies were compatible with thrombosis of veins and/or venous sinuses. The diagnosis was conformed at necropsy in two patients. The commonest risk factor was the puerperium, occurring in four cases. The patients were treated symptomatically. Two patients died. The other patients made good progress. CONCLUSIONS: The puerperium is the commonest risk factor in thrombosis of the venous sinuses and the veins draining into them. Headache, neurological focal signs and level of consciousness are the main symptoms and signs. Coma, haemorrhagic infarct and convulsions are of bad prognosis and followed by unsatisfactory progress of the disorder.

Trombosis no infecciosa de los senos y venas cerebrales en adultos.Presentación de cinco casos / Non-infectious thrombosis of the cerebral venous sinuses and veins in adults. a report of five cases

Introducción. La trombosis de las venas y senos venosos constituye una entidad poco frecuente. Fue descrita en adultos por Garcin y Pestel en 1947. Es potencialmente grave, cursa con gran hipertensión intracraneal y puede llevar a la muerte o producir graves secuelas neurológicas. El diagnóstico en vida se realiza por el cuadro clínico y la neuroimagen. El tratamiento etiológico es fundamental para lograr un mejor pronóstico, aunque es controvertido. En Cuba no hay series publicadas dedicadas a este asunto. Casos clínicos. Se presentan cinco pacientes, de ellos cuatro son mujeres, con cuadro neurológico de déficit focal y cefalea, con grave hipertensión intracraneal, de evolución subaguda, y el 60 por ciento tuvieron convulsiones. Los estudios imaginológicos eran compatibles con trombosis venosas y/o de los senos venosos. Dos de los diagnósticos fueron corroborados en la necropsia. El factor de riesgo más frecuente fue el puerperio, presente en cuatro pacientes. Los pacientes recibieron terapia sintomática, dos de ellos fallecieron y el resto evolucionó satisfactoriamente.Conclusiones. El puerperio es el factor de riesgo más frecuente en la trombosis de los senos y venas tributarios. La cefalea, la focalización neurológica y la toma de conciencia son sus principales síntomas y signos. El coma, el infarto hemorrágico y las convulsiones tienen un mal pronóstico y una evolución desfavorable (AU)

Hipertension ortostatica primaria (sindrome de Shy-Drager). Estudio clinico-patologico de un caso. / Priary orthostatic hypotension (Shy-Drager syndrome). Clinico-pathological study of a case

Se presentan y discuten los resultados del estudio clinico-patologico realizado a un paciente que presentaba hipotension ortostatica primaria o idiopatica (HOI), enfermedad degenerativa poco frecuente del sistema nervioso en la cual se observa un cuadro clinico y patologico reconocible.Se llega a la conclusion de que la HOI se caracteriza por in cuadro clinico de curso progresivo y fatal en el cual se asocian a la hipotension ortostatica diversos sintomas y signos neurologicos que varian de un caso a otro. Desde el punto de vista patologico predominan las severas alteraciones degenerativas cronicas con perdida de neuromas, sobre todo en los nucleos pigmentados del tallo cerebral y en la porcion posterior de las columnas intermediolaterales de la medula espinal

Hipertension ortostatica primaria (sindrome de Shy-Drager). Estudio clinico-patologico de un caso. / Primary orthostatic hypotension (Shy-Drager syndrome). Clinico-pathological study of a case

Se presentan y discuten los resultados del estudio clinico-patologico realizado a un paciente que presentaba hipotension ortostatica primaria o idiopatica (HOI), enfermedad degenerativa poco frecuente del sistema nervioso en la cual se observa un cuadro clinico y patologico reconocible.Se llega a la conclusion de que la HOI se caracteriza por in cuadro clinico de curso progresivo y fatal en el cual se asocian a la hipotension ortostatica diversos sintomas y signos neurologicos que varian de un caso a otro. Desde el punto de vista patologico predominan las severas alteraciones degenerativas cronicas con perdida de neuromas, sobre todo en los nucleos pigmentados del tallo cerebral y en la porcion posterior de las columnas intermediolaterales de la medula espinal