Rehabilitación de los Dientes Anteriores con el Sistema Cerámico Disilicato de Litio / Rehabilitation of Anterior Teeth with Ceramic Lithium Disilicate System

Las cerámicas dentales son conocidas por su excelencia en reproducir artificialmente los dientes naturales. Casos clínicos más severos en el sector anterior, con acentuada alteración del color, necesidad de substitución de coronas o amplias restauraciones, asociado a una redefinición y largura de los dientes, son solucionadas satisfactoriamente a través de los nuevos sistemas cerámicos como lo sistema IPS e.Max. Este sistema es basado en una cerámica vítrea reforzada con cristales de disilicato de litio (60­65%). En este artículo sereporta un caso deunapaciente de 47 años de edadque se realizaron cuatro coronas totales con el sistema cerámico IPS e.Max. El resultado final muestra una estética natural y funcional, con óptimas propiedades ópticas, que son peculiares al sistema cerámico empleado. La conclusión es que el sistema cerámico IPS e.Max es un sistema muy versátil, además de convertirse actualmente en una excelente alternativa como sistema de restauración, tanto estética como funcionalmente, consiguiendo una excelente armonía entre la sonrisa del paciente y la estética de las restauraciones.

Dental ceramics are known for their excellence in the artificial reproduction of natural teeth. Clinical cases with severe marked discoloration in the anterior region, need of crown replacement or extensive restorations associated to a redefinition and length of the teeth, are successfully treated with new ceramic systems such as IPS system e. Max. The system is based on glass-reinforced ceramic lithium disilicate crystals (60­65%). This article describes a case of a 47 year old woman with four full crowns made with IPS e.max ceramic system is reported. The final result shows a natural and functional aesthetic with excellent optical properties, which are particular to the ceramic system used. In conclusion the IPS e.max ceramic system is a versatile system in addition to currently becoming an excellent alternative for restoration systems, both aesthetically and functionally, achieving an excellent balance between the patient's smile and aesthetic restorations.

Análise de destorque HE x Hi e formação de Gap entre coroas metálicas e metalocerâmicas após ciclagem mecânica / Analysis destorque HI versus HE and Gap formation between metal and metal-ceramic crowns after mechanical cycling

O tratamento reabilitador protético realizado sobre implantes pode ser comprometido por falhas mecânicas em seus componentes. O presente estudo teve por objetivo avaliar, in vitro, o desajuste ocorrido na interface implante-intermediário por meio da aferição e comparação do torque inicial utilizado no parafuso de fixação dos pilares protéticos em implantes com hexágono externo e interno, e também o torque necessário para remoção após ciclagem mecânica. Foram formados 4 grupos: GCMHE - coroa metálica sobre implante hexágono externo, GCMCHE – coroa metalocerâmica sobre implante hexágono externo, GCMHI – coroa metálica sobre implante hexágono interno, GCMCHI – coroa metalocerâmica sobre implante hexágono interno. Foi realizada uma ciclagem mecânica sobre os pilares protéticos utilizando uma simuladora de fadiga mecânica (Máquina ERIOS, ER-11000) com carga axial de 120 N, 400.000 ciclos com frequência de 1 ciclo/seg, ao final dos ciclos foi realizado o destorque dos parafusos. Mediu-se o torque de remoção dos parafusos de fixação dos pilares protéticos com um torquímetro manual e também foram realizadas radiografias com o objetivo de avaliar falha de adaptação da coroa em sua margem cervical provenientes do processo de confecção das coroas metálicas e metalocerâmicas. Em grande parte dos corpos de prova de coroas metalocerâmicas foram encontradas falhas protéticas. Houve diminuição significativa nos valores de torque de remoção de todas as amostras, e a perda foi ainda maior nas amostras submetidas à ciclagem mecânica. Foi constatado que houve diminuição nos valores de torque de remoção desses componentes e a que função mastigatória aumenta a probabilidade de desajuste na interface implante-pilar

Successful prosthetic rehabilitation treatment performed on bone-integrated implants can be compromised by mechanical failures. This study aimed to evaluate in vitro the mismatch occurred at the interface implant-intermediate by measuring and comparing the initial torque on the screw used for fixing the prosthetic abutments on implants with external hexagon and also the torque necessary for removal after cycling mechanics; 4 test groups were formed: GCMHE - metal crown on implant external hexagon, GCMCHE - metal-ceramic crown on implant external hexagon, GCMHI - metal crown on implant hexagon, GCMCHI – PFM crown on implant hexagon procedure. For this, we performed a mechanical cycling on the prosthetic abutments using a simulated mechanical fatigue (ERIOS Machine, ER-11000) with 120 N axial load, 400,000 cycles with a frequency of 1 cycle/sec at the end of the cycles was performed destorque screws. We measured the removal torque of the screws of prosthetic abutments with a torque wrench manual and X-rays were taken in order to assess failure of adaptation of the crown margin in his neck from the process of making crowns metal-ceramic and metal. In most specimens of PFM crown prosthetic failures were found. There was significant decrease in removal torque values of all samples, and the loss was even greater in samples subjected to mechanical cycling. The data obtained allow to suppose that there is always a decrease in removal torque values of these components and that chewing increases the likelihood of a breakdown in the prosthetic implant-abutment interface

Métodos e procedimentos para o controle bacteriano no interior dos implantes dentais: revisão de literatura / Materials and methods to bacterial control of the interior of dental implants: literature review

A contaminação bacteriana da luz e dos espaços entre as conexões dos implantes pode causar mucosite e periimplantite. Várias tentativas têm sido feitas no intuito de controlar esta contaminação e evitar os seus problemas consequentes, entre os quais, a própria perda do implante. Este estudo é uma revisão sobre os, dispositivos ou medicamentos utilizados até o momento, visando este controle. Não foram encontrados dispositivos totalmente eficazes em eliminar a contaminação nos implantes, mas a conexão cone Morse, o anel de silicone e a pomada anti-séptica Proheal alcançaram níveis de evidência que garantem sua capacidade in vivo de reduzir significativamente esta contaminação. A pomada a base de iodofórmio, teve, entre estes, o melhor desempenho

Bacterial contamination of the inner ambient of the dental implants is a fact and may cause mucositis and peri-implantitis. Different methods have been tempted to prevent this contamination. The objective of this study was to review the literature and decide which would be the most efficient. Among different resources found, the cone Morse connection, the silicone ring and the pomade Proheal, with particular emphasis on this last one, provided enough evidence to guarantee some effectiveness