Técnicas de alimentación en la promoción de las habilidades oromotoras del recién nacido prematuro: a scoping review / Técnicas de alimentação na promoção das competências oro-motoras do Recém-nascido Pré-termo: a Scoping Review / Feeding methods in promoting the oral motor skills of the Preterm Newborn: a Scoping Review

INTRODUCCIÓN: La alimentación oral es una actividad sensoriomotora muy compleja y exigente en relación con la coordinación oromotora del recién nacido prematuro requiriendo de los enfermeros la implementación de cuidados neuroprotectores. En el cuidado de enfermería para recién nacidos prematuros, no hay consenso sobre la elección de la técnica de alimentación oral más adecuada para el desarrollo de habilidades oromotoras, lo que ciertamente influirá en la autonomía de alimentación. OBJETIVO: Identificar y mapear la literatura científica, las técnicas de la alimentación oral promotores de las competencias oromotoras del recién nacido prematuro. MÉTODO: Se realizó una scoping review c que permitió el mapeo de artículos publicados en cuatro bases de datos: Medline; CINAHL; Cochrane Central Register of Controlled Trials y Scielo y no publicados (Google scholar, tesis de maestría y doctorado), entre 2000 y 2018. RESULTADOS: Se incluyeron 28 estudios, de los cuales 21 son primarios, seis son secundarios y una tesis de doctorado. De estos surgieron tres técnicas de alimentación (biberón, taza y finger-feeding). Biberón aparece como un promotor de patrones de succión más maduros; la taza aparece como el más abierto, pero poco consensuado con respecto a los beneficios para el desarrollo oromotor y finger-feeding aparece como un facilitador del entrenamiento de succión y complementario a la lactancia materna. CONCLUSIÓN: Las publicaciones analizadas se centran principalmente en aspectos de estabilidad hemodinámica, aumento de peso y autonomía alimentaria, con el consiguiente alta hospitalaria temprana. Por lo tanto, es esencial comprender cómo cada técnica promueve el desarrollo de habilidades oromotoras, y también es esencial contemplar los deseos y expectativas de los padres con respecto a la alimentación, como la lactancia materna exclusiva

INTRODUÇÃO: A alimentação oral é uma atividade sensoriomotora altamente complexa e exigente relativamente à coordenação oro-motora do recém-nascido pré-termo, requerendo dos enfermeiros a implementação de cuidados neuroprotetores. Nos cuidados de enfermagem ao recém-nascido pré-termo, não existe consenso na escolha da técnica de alimentação oral mais adequada ao desenvolvimento das competências oro-motoras, o que decerto vai influenciar a autonomia alimentar. OBJETIVO: identificar e mapear na literatura científica, as técnicas de alimentação oral promotoras das competências oro-motoras do recém-nascido pré-termo. MÉTODO: Foi realizada uma scoping review com uma pesquisa que permitiu o mapeamento de artigos publicados em bases de dados (Medline, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Scielo) e não publicados (Google Académico, teses de mestrado e doutoramento), entre o ano 2000 e 2018. RESULTADOS: Selecionaram-se 28 estudos, 21 primários, 6 secundários e uma tese de doutoramento. Destes emergiram três técnicas de alimentação (biberão, copo e finger-feeding). O biberão surge como promotor de padrões de sucção mais maturos; o copo surge como o mais descortinado, mas pouco consensual relativamente aos benefícios para o desenvolvimento oro-motor e o finger-feeding surge como facilitadora do treino da sucção e complementar da amamentação. CONCLUSÃO: As publicações analisadas focam-se sobretudo em aspetos de estabilidade hemodinâmica, de ganho ponderal e da autonomia alimentar, com consequente alta hospitalar precoce. É por isso essencial compreender de que forma cada técnica promove o desenvolvimento das competências oro-motoras, sendo também essencial contemplar os desejos e expectativas dos pais quanto à alimentação, como por exemplo a realização da amamentação exclusiva

BACKGROUND: Oral feeding is a highly complex and coordinated sensorimotor activity for the preterm infants, requiring nurses to implement neuroprotective care. In nursing care, there is no consensus on the choice of the most appropriate oral feeding method for the development of oro-motor skills and the consequent feeding autonomy of the preterm infant. OBJECTIVE: identify and map, in the scientific literature, the oral feeding method that promotes the development of oro-motor skills in preterm in preterm infants. METHOD: A scoping review was carried out with a research that allowed the mapping of articles published in databases (Medline, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Scielo) and unpublished (Google scholar, master's and doctoral theses), between 2000 and 2018. RESULTS: This scoping review included 28 studies: 21 are primary studies, 6 secondary studies and a doctoral thesis. Three feeding methods emerged (bottle, cup and finger-feeding). The bottle appears as a promoter of more mature suction patterns; the cup is the must studied method but little consensual regarding the benefits for oro-motor development and finger-feeding appears as a facilitator of suction training and breastfeeding. CONCLUSION: The publications focus mainly on aspects of hemodynamic stability, weight gain and feeding autonomy, with consequent early hospital discharge. It is therefore essential to understand how each method promotes the development of oro-motor skills, and it is also essential to contemplate the wishes and expectations of parents regarding food, such as exclusive breastfeeding

O cuidado para o desenvolvimento em neonatologia: posicionar para melhor cuidar / Care for development in neonatology: positioning for better care

Posicionamento Terapêutico do Recém-Nascido é uma das intervenções de enfermagem que mais precocemente se pode instituir, tendo benefícios no crescimento e desenvolvimento do Recém-Nascido. Este trabalho pretende desenvolver práticas promotoras do Posicionamento Terapêutico, transversais a todos os contextos da prática, bem como facilitar o desenvolvimento de competências comuns e especializadas de Enfermeiro Especialista e Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem, impulsionando ainda, o desenvolvimento de um projeto de investigação, onde se pretende efetuar a avaliação do posicionamento do Recém-Nascido, através da Adaptação Cultural e Validação Estatística do instrumento Infant Position Assessment Tool. Este relatório de estágio tem como objetivo a exposição das aprendizagens obtidas no percurso formativo experiencial e o consequente desenvolvimento e aquisição de competências de Enfermeiro Especialista e Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem. A metodologia de trabalho utilizada foi a descritiva, reflexiva e crítica, sustentada na reflexão sobre as práticas e o seu confronto com a evidência científica de enfermagem e de outras disciplinas afins, desenrolada nos diferentes contextos e promotora do desenvolvimento pessoal e profissional. Neste processo formativo, para sustentar teoricamente esta problemática e orientar o estudo, elegi a Teoria das Transições de Afaf Meleis e o Modelo dos Sistemas de Betty Neuman, ancorados nos pilares da Enfermagem Pediátrica, nomeadamente Cuidados Centrados na Família e Não Traumáticos, e alicerçado num corpo científico relacionado com os Cuidados para o Desenvolvimento. As atividades desenvolvidas deram resposta aos objetivos gerais nomeadamente desenvolver competências comuns de Enfermeiro Especialista e específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem, e desenvolver cuidados promotores do posicionamento terapêutico da criança e especificamente do Recém-Nascido. Estas mesmas atividades proporcionaram ainda a aquisição de conhecimento aprofundado na área da enfermagem de saúde infantil e pediatria, bem como habilidades para uma prestação de cuidados de nível avançado, numa lógica de cuidado humano e holístico, permitindo, em última análise, o desenvolvimento de saberes e competências científicas, técnicas e humanas especializadas em enfermagem de saúde infantil e pediatria.

Therapeutic Positioning of the Newborn is one of the earliest nursing interventions that can be instituted, having benefits on the growth and development of the Newborn. This work aims to develop practices that promote Therapeutic Positioning, transversal to all contexts of practice, as well as facilitating the development of common and specialized skills of Specialist Nurse and Specialist Nurse in Child and Youth Health Nursing, also boosting the development of a research project, where the aim is to evaluate the positioning of the Newborn, through Cultural Adaptation and Statistical Validation of the Infant Position Assessment Tool. This internship report aims to expose the learning obtained in the experiential training path and the consequent development and acquisition of Specialist Nurse and Specialist Nurse skills in Child and Young People's Health Nursing. The work methodology used was descriptive, reflective and critical, based on reflection on practices and their comparison with scientific evidence from nursing and other related disciplines, carried out in different contexts and promoting personal and professional development. In this training process, to theoretically support this problem and guide the study, I chose Afaf Meleis's Transitions Theory and Betty Neuman's Systems Model, anchored in the pillars of Pediatric Nursing, namely Family-Centered and Non-Traumatic Care, and based on a scientific body related to Developmental Care. The activities developed responded to the general objectives, namely to develop common skills of a Specialist Nurse and specific skills of a Specialist Nurse in Child and Young Health Nursing, and to develop care that promotes the therapeutic positioning of the child and specifically the Newborn. These same activities also provided the acquisition of in-depth knowledge in the area of ​​child health nursing and pediatrics, as well as skills for providing advanced level care, in a logic of human and holistic care, ultimately allowing the development of knowledge and specialized scientific, technical and human skills in child health nursing and pediatrics.