Pensamento suicida entre a população transgênero: um estudo epidemiológico / Suicide thoughts among transgender population: an epidemiological study

RESUMO Objetivo Analisar a prevalência de pensamentos suicidas em pacientes de um ambulatório de transgêneros no Distrito Federal, bem como as variáveis associadas a esses eventos. Métodos Estudo epidemiológico de corte transversal, realizado a partir de uma revisão dos prontuários dos pacientes atendidos no ambulatório de transgêneros do Hospital Dia, no Distrito Federal, no período de agosto de 2017 a setembro de 2018. Os dados foram tabulados pelo programa Excel 2016 e depois analisados pelo Pacote Estatístico para as Ciências Sociais (SPSS). Resultados Neste estudo, observamos fatores intervenientes e variáveis que influenciam o desenvolvimento do comportamento suicida, com uma correlação entre fatores de risco modificáveis e não modificáveis. Os achados deste estudo corroboram a literatura internacional sobre comportamento suicida e as variáveis que podem estar relacionadas a esse fato. Conclusão Questões sociodemográficas, de habitação e psiquiátricas compõem esses fatores, demonstrando possíveis relações com a ideação suicida. Assim, é possível mostrar situações de intervenção e elaboração de estratégias e políticas que possam melhorar a qualidade de vida desses indivíduos e reduzir as taxas de comportamento suicida.

ABSTRACT Objective To analyze the prevalence of suicidal thoughts among patients from a transgender outpatient clinic in the Federal District, as well as the variables associated with these events. Methods A cross-sectional epidemiological study was carried out based on a review of the medical records of patients attending the transgender outpatient clinic of the Hospital Dia, in the Federal District, from August 2017 to September 2018. Data were then tabulated by the program Excel 2016 and then analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Results In this study, we observed intervening and variable factors influencing the development of suicidal behavior, with a correlation between modifiable and non-modifiable risk factors. The findings of this study corroborate with the international literature on suicidal behavior, and the variables that may be related to this fact. Conclusion Socio-demographic, housing, and psychiatric issues compose these factors, demonstrating possible relationships with suicidal ideation. Thus, it is possible to show situations of intervention and the elaboration of strategies and policies that can improve the quality of life of these individuals and reduce rates of suicidal behavior.

Mucormycosis in a patient with acute myeloid leukemia successfully treated with liposomal amphotericin B associated with deferasirox and hyperbaric oxygen.

We report a 38-year-old woman presenting with febrile neutropenia, acute myeloid leukemia (AML) and invasive mucormycosis. Bone marrow aspirate was characteristic of AML minimally differentiated (WHO classification 2008). Flow cytometric immunophenotyping analysis showed blasts positive for CD7, CD33, CD34, CD71, CD117, HLA-DR, MPO, and TdT, with normal karyotype (46, XX), and the absence of the FLT3-ITD and NPM1 mutations. The patient's management included chemotherapy with cytarabine and idarubicin, and treatment with liposomal amphotericin B, deferasirox, hyperbaric oxygen therapy, and antibiotics. Nowadays, she is in complete hematological remission, and CT images of control are normal. Invasive mucormycosis is an uncommon and severe condition, which involves diagnosis and treatment challenges. Clinical features and predisposing factors should be highlighted in order to enhance the suspicion index, contributing to early diagnosis and disease control. Our aim is to report classical features of this uncommon condition and to emphasize usual management challenges.

Hyponatremia and brain injury: absence of alterations of serum brain natriuretic peptide and vasopressin / Hiponatremia e traumatismo cranioencefálico: ausência de alteração sanguínea do peptídeo natriurético cerebral e hormônio antidiurético

OBJECTIVE: To study any possible relation between hyponatremia following brain injury and the presence of cerebral salt-wasting syndrome (CSWS) or the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH), and if vasopressin, brain natriuretic peptide (BNP) and aldosterone have a role in its mechanism. METHOD: Patients with brain injury admitted to the intensive care unit were included and had their BNP, aldosterone and vasopressin levels dosed on day 7. RESULTS: Twenty six adult patients were included in the study. Nine (34.6 percent) had hyponatremia and presented with a negative water balance and higher values of urinary sodium, serum potassium and diuresis than patients with normonatremia. The serum levels of BNP, aldosterone, and vasopressin were normal and no relation was observed between plasma sodium and BNP, aldosterone or vasopressin. CONCLUSION: The most likely cause of hyponatremia was CSWS and there was no correlation between BNP, aldosterone and vasopressin with serum sodium level.

OBJETIVO: Estudar a possível relação entre a hiponatremia seguindo traumatismo cranioencefálico e a presença da síndrome cerebral perdedora de sal (SCPS) ou a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SSIHAD), e se a vasopressina, peptídeo natriurético cerebral (BNP) e aldosterona têm um papel nesse mecanismo. MÉTODO: Foram incluídos pacientes com traumatismo cranioencefálico admitidos na unidade de terapia intensiva e foram dosados no sétimo dia seguindo o trauma, BNP, aldosterona e vasopressina. RESULTADOS: Vinte e seis pacientes foram incluídos no estudo. Nove (34,6 por cento) tiveram hiponatremia e apresentaram um balanço hídrico mais negativo e altos valores de sódio urinário, potássio sérico e diurese quando comparados com o grupo que apresentou normonatremia. Os níveis séricos de BNP, aldosterona e vasopressina foram normais e não foi observada relação entre o sódio sérico e BNP, aldosterona e vasopressina. CONCLUSÃO: A causa mais provável da hiponatremia foi a SCPS e não houve correlação entre BNP, aldosterona e vasopressina com o nível sérico de sódio.

Hyponatremia and brain injury: absence of alterations of serum brain natriuretic peptide and vasopressin.

OBJECTIVE: To study any possible relation between hyponatremia following brain injury and the presence of cerebral salt-wasting syndrome (CSWS) or the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH), and if vasopressin, brain natriuretic peptide (BNP) and aldosterone have a role in its mechanism. METHOD: Patients with brain injury admitted to the intensive care unit were included and had their BNP, aldosterone and vasopressin levels dosed on day 7. RESULTS: Twenty six adult patients were included in the study. Nine (34.6%) had hyponatremia and presented with a negative water balance and higher values of urinary sodium, serum potassium and diuresis than patients with normonatremia. The serum levels of BNP, aldosterone, and vasopressin were normal and no relation was observed between plasma sodium and BNP, aldosterone or vasopressin. CONCLUSION: The most likely cause of hyponatremia was CSWS and there was no correlation between BNP, aldosterone and vasopressin with serum sodium level.

Impacto da Lei Seca na prevalência de agravos externos na Ceilândia - DF / Impact of the dry in the external appeals in Ceilândia - DF

Os agravos externos constituem a segunda causa de óbitona população do Brasil e a prevalência de alcoolemia positiva entre as vítimas de diferentes causas externas é alta. O objetivo deste estudo é analisar a incidência dos agravos externos por projétil de arma de fogo,arma branca e acidente de transporte, no Pronto Socorro do Hospital Regional de Ceilândia durante um período de vigência da Lei Seca. Método: Foi realizado um estudo ecológico de série temporal, por meio da coleta e análise em prontuários médicos e guias de atendimento deemergência do setor de Cirurgia Geral preenchidos no período de 21 de janeiro de 2002 a 21 de abril de 2002, e período equivalente nos anos de 2001 e 2003.Resultados: Foram analisadas 27.970 guias de atendimento, dentre as quais 1.904 referiam-se a agravos de interesse, sendo 1.427 procedentes da Ceilândia. A freqüência foi maior no sexo masculino e na faixa etáriade 20 a 39 anos. Conclusão: Houve redução de 63 por cento no número de agravos por arma branca e de 32 por cento no de acidentes automobilísticos no horário de vigência da Lei Seca de 2002 quando comparado com 2001.Palavras-chave: Lei seca, Álcool, Agravos Externos, Arma de Fogo, Arma Branca e Acidente de Transporte.