Cambios en la prevalencia de sobrepeso y obesidad de mujeres afromexicanas en una comunidad rural de Oaxaca en 2007 y 2010 / Changes in the prevalence of overweight and obesity in afro-mexican women in a rural community of Oaxaca in 2007 and 2010

Introducción: En México la obesidad y el sobrepeso se han extendido al medio rural, afectando a un número mayor de mujeres jóvenes. Objetivo: Determinar y comparar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en dos momentos (2007 vs 2010) en mujeres >=20 años de edad y conocer su asociación con las variables socioeconómicas en una comunidad rural de Oaxaca, México. Metodología: Comparación de dos estudios transversales (2007 y 2010). La población se integró por mujeres que aceptaron participar y tuvieran niños (<=19 años) bajo su cuidado. Se aplicó un cuestionario en donde se registraron mediciones antropométricas por método estandarizado. Resultados: Se estudiaron 55 mujeres en el 2007 y 48 en el 2010, la mediana de la edad fue de 37 (20-64) años y de 32 (20-57) años, respectivamente. La mediana del IMC en el 2007 fue de 28,1 (16-39,3) y en 2010 de 31 (20-42,5) kg/m2. La prevalencia de sobrepeso y obesidad aumentó de 58,2% a 81,3% (p <0,05). Discusión: El sobrepeso y la obesidad tienen un origen multifactorial por interacción de factores genéticos, ambientales, socioeconómicos y culturales. Hubo un cambio significativo en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en el período estudiado (AU)

Introduction: In Mexico, the overweight and obesity have spread to rural area, affecting a greater number of young women. Objective: To determine and compare in two moments (2007 vs 2010) the prevalence of overweight and obesity and their associated socioeconomic factors in women older than 20 years-old from rural community in Oaxaca State, Mexico. Methods: Comparison of two cross-sectional surveys (2007 and 2010). The samples were integrated by women who accepted to participate in the study and had children (<=19 years-old) under their care. A questionnaire was applied where anthropometric measurements were recorded by a standardized method. Results: We studied 55 women in 2007 and 48 in 2010, the median age was 37 (20-64) years and 32 (20-57) years, respectively. The median body mass index (BMI) in 2007 was 28.1 (16-39.3) kg/m2 and for 2010, 31 (20-42.5) kg/m2 . The prevalence of overweight and obesity increased from 58.2% to 81.3% (p<0.05). Discussion: Overweight and obesity are clinical condition with a multifactor origin derived of the interaction of genetic, environmental, socioeconomic and cultural factors. There was a significant change in the prevalence of overweight and obesity in the studied period (AU)

Funciones y ámbitos de actuación del psicólogo clínico y del psicólogo general sanitario: una primera reflexión / Functions and areas of expertise of clinical psychologists versus general health psychologists: a comment

En este artículo se abordan algunos retos de futuro en relación con la psicología clínica y la psicología general sanitaria. Los pacientes buscan actualmente ayuda terapéutica no sólo por los trastornos mentales tradicionales, sino también por el malestar emocional y las dificultades de adaptación a la vida cotidiana. Se comentan las diferentes funciones profesionales asignadas a la psicología clínica y a la psicología general sanitaria, así como el diferente itinerario curricular propuesto en la normativa vigente. Se señalan los ámbitos de actuación diferenciales de los psicólogos clínicos y de los psicólogos sanitarios, establecidos en función de las competencias y no en función del ámbito de actuación (público o privado). Se indica la necesidad de fundamentarse en la psicología con base empírica como forma de integrar la experiencia profesional con los resultados de la investigación. Por último, se presentan algunas propuestas para su debate desde la experiencia docente, investigadora y clínica de los autores (AU)

This article reviews several future challenges for clinical and health psychology. Patients are now seeking treatment not only for traditional mental disorders, but also for emotional distress and misadjustment to everyday life. There is an ongoing discussion about the differences in the professional role of clinical psychologists and health psychologists and about the curriculum for the degree in Psychology. The differences between health psychologists and clinical psychologists are discussed in terms of their own expertise and not in terms of their workplace (public sector versus private practice). The need to integrate clinical expertise with the best available external evidence from systematic research is emphasized. Finally, drawing upon the experience of the authors in the field of teaching and research in clinical psychology, some topics are suggested for debate

Placa hiperpigmentada en la palma de mano de un anciano / Hyperpygmented patch in a old man´s palm

Se presenta el caso de un paciente anciano que acude por una placa marrón en la palma de una mano asintomática. Se comprometen posteriormente la otra palma y las plantas de ambos pies. Presenta serología treponémica positiva, dermatitis en banda con infiltrado inflamatoria a predominio de células plasmáticas, tinción argéntica sugerente y respuesta terapéutica por lo que se concluye que se trataba de un cuadro de sífilis secundaria simulando una tina negra.

We present the case of an old man who seeks medical care because a brown patch in a hand palm without symptoms. A couple of weeks after that both soles and the other hand has been compromised too. We get a positive luetic serology, band dermatitis with great amount of plasma cells, suggestive silver dye, and therapeutic response. We conclude that the case was a luetic secondarily mimic black tinea.

Sarna costrosa: reporte de 4 casos / Crusted scabies: 4 cases report

La sarna costrosa o noruega es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por placas hiperqueratosicas, en paciente con comorbilidades que les provocan inmunosupresión. En ellos, el prurito es poco intenso y los parásitos se reproducen ampliamente provocando brotes en la comunidad e intrahospitalarios. En el Hospital Nacional Daniel A. Carrión la frecuencia de sarna costrosa es baja, pero durante 2009, los casos aumentaron de manera alarmante.

Crusted scabies is an uncommon disease characterizated by hyperkeratosis plaquesin a inmunossupresed patient because ofmultiples commorbilities. In patients with is mobilities, pruritus has low intensity and parasitis can reproduce theirselves widely provocating community and hospitalarian outbreaks. In our hospital, the frecuency of crusted scabies is too low, but in 2009, the number of cases has increased in analarmant way. We report 4 cases seen this year in a context of this increasing incidence.

Liver diseases in Mexico and their associated mortality trends from 2000 to 2007: A retrospective study of the nation and the federal states.

INTRODUCTION: Liver disease is a major health issue in Mexico. Although several studies have been performed to analyze the impact of liver diseases on the Mexican population, none has compared the prevalence and impact of liver disease between states within Mexico. AIM: To analyze trends in mortality associated with liver diseases from 2000 to 2007 at the national and state levels. METHODS: Data was obtained from the Ministry of Health (number of deaths) and the National Population Council (CONAPO) (population at risk) and mortality rates were analyzed using statistical software. RESULTS: Mortality due to viral hepatitis, liver tumors, and cirrhosis increased over the study period. Alcohol-related mortality decreased but was still the main cause of liver-related deaths. Viral hepatitis infection occurred predominantly in the northern states and liver tumors occurred predominantly in the central region. Alcohol-related deaths were elevated along the Pacific shoreline and deaths associated with cirrhosis occurred mainly in the central and southern states. CONCLUSION: Incidence of liver-related mortality has increased and will continue to do so in the future.

Características clínicas, epidemiológicas e histopatológicas de la tuberculosis cutánea en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión. Julio 2008 - Julio 2010 / Epidemiological, clinical and histopathologic features of cutaneous tuberculosis in the Daniel A. Carrion National Hospital. July 2008-July 2010

OBJETIVO: Determinar las características clínicas, epidemiológicas e histopatológicas de la tuberculosis cutánea en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión durante el periodo de Julio 2008 a Julio 2010. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de tipo serie de casos. Se revisó las historias y las imágenes de las lesiones y laminas histopatológicas de las biopsias cutáneas de los pacientes con diagnóstico de tuberculosis cutánea basado en los criterios clínicos, epidemiológicos, microbiológicos e histopatológicos. RESULTADOS: Durante el período de estudio se presentaron 12 casos de tuberculosis cutánea de los cuales el 66.7% fueron mujeres y 33.3 % hombres. Las formas clínicas halladas fueron: escrofulodermia en 41.6%, eritema indurado de Bazin en 25%, lupus vulgar en 16.6%, tuberculosis periorificial en 8.3% y tuberculosis verrugosa cutis en 8.3%. En cuanto a la histopatología, se encontró la presencia del granuloma tuberculoide en el 100% de los casos siendo su localización más frecuente la dermis y la coloración Ziehl Neelsen demostró lapresencia de BAAR en 66.6% de los casos. CONCLUSIÓN: La tuberculosis cutánea fue más frecuente en el sexo femenino, la escrofulodermia, la forma clínica más frecuente, y el granuloma tuberculoide el hallazgo histopatológico en el total de casos.

To determine epidemiological and histopathological characteristics of cutaneous tuberculosis in the Daniel Alcides Carrion National Hospital during the period July 2008 to July 2010. Patients and methods: descriptive case series. Clinical records, images of the lesions and histopathological of the cutaneous biopsies the top patients with cutaneous tuberculosis diagnosis based in the clinical epidemiological microbiological and histopahatological criteria were assessed. RESULTS; During the study period therewere 12 cases of cutaneous tuberculosis of which 66.7% were female and 33.3% male. The clinical forms were: 41.6% scrofuloderma, BazinÆs indurated erythemain 25%, 16,6% in lupus vulgaris, periorificial tuberculosis at 8,3% and 8,3% verrucous tuberculosis. Regarding the histopathology, the presence of tuberculoid granuloma in 100% of cases, being dermis the most common site and Ziehl Neelsen staining showed the presence of BAAR in 66,6% of cases. CONCLUSION: Cutaneous tuberculosis was more common in females, scrofuloderma was the most frequent clinical finding and tuberculoid granuloma was the histopathological finding in all cases.

Liquen plano erosivo vulvar asociado a granuloma de sílice: reporte de un caso / Vulvar erosive lichen planus associated with silica granulom: case report

Se presenta el caso de una paciente mujer de 52 años con prurito intenso y dolor en vulva con tres años de evolución, quien usó varios tratamientos tópicos como corticoides y talco para calmar el prurito. El estudio histopatológico reveló dos patrones de infiltrado, el primero, un infiltrado liquenoide con atrofia de la epidermis compatible con liquen plano erosivo vulvar, y el segundo, un infiltrado profundo y organizado en granulomas sin necrosis gaseosa, con múltiples células gigantes a cuerpo extraño y con un material cristalino en su interior que a la microscopía de luz polarizada se reveló como espículas brillantes birrefringentes compatibles con silice. Se presenta el caso por ser la primera descripción de asociación entre liquen plano erosivo vulvar y granuloma a sílice.

We present the case of 52 year old women who had a three year history of severe itching and pain in vulva, for which she used several topical treatments such as corticosteroids and tale to soothe the itching. The histopathology study revealed two patterns of infiltration, the first, a lichenoid infiltrate with atrophy of the epidermis consistent with vulvar erosive lichen planus, and the second, a deep infiltrate organized in granulomas without caseous necrosis, with multiple foreign body giant cells and a crystalline material inside, which in polarized light microscopy revealed itself as bright birefringent spicules, compatible with silica. We present this caseas the first description of an association between vulvar erosive lichen planus and silica granuloma.

Epidermolisis bulosa pruriginosa: comunicación de una serie de casos / Epidermolysis bullosa pruriginosa: case serie

La epidermolisis bulosa pruriginosa (EBP) es una enfermedad genética mecano ampollosa, variante rara de la epidermolisis bulosa distrófica y caracterizada por intenso prurito, lesiones nodulares, liquenificadas y similares a prurigo, y vesículas ocasionadas por traumatismos locales, así como excoriaciones y milio, que aparecen en la niñez o posterior a ésta; las cicatrices y prurigo son más prominentes en la zona pretibial. Se presenta a continuación seis casos de EBP, diagnosticados en el lapso de cuatro años en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión.

Epidermolysis bullosa pruriginosa (EBP) is a genetic mechano bullous disease and rare variant of dystrophic epidermolysis bullosa, characterized by intense itching, nodular lichenoid lessions prurigo-like and vesicles lesions caused by local trauma, as well as grazes and milio, all of them have an onset at childhood or later; scars and prurigo are more prominent on the pretibial area. We hereby report 6 cases of EBP, diagnosed over a period of 4 years at the Daniel A. Carrion National Hospital.

Angiosarcoma de cuero cabelludo / Angiosarcoma of the scalp

El angiosarcoma cutáneo es un tumor maligno vascular, raro y extremadamente agresivo, que afecta principalmente a ancianos. Se caracteriza clínicamente por la presencia de placas o nódulos eritemato-violáceos, siendo su pronóstico malo. Describimos el caso de un hombre anciano con angiosarcoma del cuero cabelludo y metástasis pulmonar, desafortunadamente a los dos meses del diagnóstico falleció.

Cutaneous angiosarcoma is a rare, malignant and very aggressive vascular tumor, which mainly affects the elderly. It is clinically characterized by red or violaceous plaques or nodules, with a bad prognosis. We describe the case of an elderly man with angiosarcoma of the scalp and lung metastases; unfortunately he died 2 months after the diagnosis.

Linfoma cutáneo T CD8 epidermotrópico agresivo de presentación similar a eritema multiforme / Cutaneous CD8-positive epidermotropic T cell aggressive lymphoma of similar presentation to erythema multiforme

Paciente varón de 44 años con lesiones ampollares y placas en iris, tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, palmas y plantas, decuatro semanas de evolución. Tras repetida investigación anatomopatológica, sólo se demostró eritema multiforme, pero la evolución clínica fue desfavorable surgiendo lesiones tumorales ulceradas, las cuales, al estudio histológico, fueron compatibles con linfoma T CD8 citotóxico epidermotrópico y agresivo.

44 years-old male patient with blisters and plates lesions in iris, chest, abdomen, upper and lower limbs, palms and soles, for four weeks. After repeated pathologycal studies, we were able only to diagnosticate multiform erythema, but the clinical course was unfavorable, with the arising of ulcerated lesions, which, in the histology, were compatible with cytotoxic CD8 T-cell lymphoma and aggressive epidermotrophism for this disorder.

Hipomelanosis de Ito: reporte de un caso / Hypomelanosis of Ito: case report

Se presenta el caso de un lactante con Hipomelanosis de Ito, considerado el tercer transtorno neurocutáneo más frecuente. Se caracteriza por presentar manchas hipocrómicas que siguenel trayecto de las líneas de blaschko, unilateral, asociado a trastornos neurológicos principalmente, oculares y ortopédicos. Es importante la sospecha clínica inicial para que con la ayuda deexámenes auxiliares se pueda determinar los sistemas afectados en este síndrome, para el informe familiar del pronóstico y seguimiento del paciente. No existen reportes en Perú deeste trastorno.

We hereby report a case of an infant with Hypomelanosis of Ito, considered the third most common neurocutaneous disorder. It is characterized by hypochromic spots along the lines of Blaschko, unilateral, mainly associatedwith neurological, ocular and orthopedicdisorders. It is important the initial clinical suspicion to request laboratory and imaging tests in order to determine the systems affected in this syndrome and family report for the prognosis and monitoring the patient. There are no reports of this disorder in Peru.

Piedra blanca en pelo de cuero cabelludo / White piedra in scalp hair

La piedra blanca es una micosis superficial, asintomática y poco frecuente, de la porción extrafolicular del pelo, cuyo agente etiológico es el Trichosporon spp. Esta infección se presenta como nódulos blanquecinos adheridos a la vaina del pelo, afectando preferentemente pelos de barba, axila y pubis. Suele aparecer con mayor frecuencia en zonas de climas templados y tropicales. En el Perú no se cuenta con reportes publicados, por lo que se presenta un caso de piedra blanca, localizado en folículos pilosos de la cabeza en una paciente pediátríca.

White piedra is a superficial, asymptomatic and unusual mycosis of the extrafolicular portion of the hair, whose etiologic agent is Trichosporon spp. This infection is characterized by the presence of whitish nodules attached to the affected hair, affecting preferably hair of beard, armpit and pubis. This fungal infection has a more prevalent incidence in warm and tropical climates. There are not published reports of white piedra in Peru, we present a case of white piedra, located in hair follicles of the head in a pediatric patient.

Insatisfacción corporal en adolescentes latinoamericanas y españolas / Body dissatisfaction in Latin and Spanish adolescents

El presente artículo tiene un doble objetivo. En primer lugar, analizar y comparar la insatisfacción corporal en dos grupos culturalmente distintos (latinoamericanas y españolas), y en segundo determinar el papel que desempeñan los factores socioculturales y el Índice de Masa Corporal (IMC) en esta insatisfacción. La muestra está compuesta por 403 adolescentes de Educación Secundaria Obligatoria del País Vasco, de las cuales 191 son españolas y 212 de origen latinoamericano. Los instrumentos de evaluación utilizados son el Body Shape Questionnaire (BSQ), el Cuestionario de Influencia del Modelo Estético Corporal (CIMEC-26) y el IMC. Los resultados muestran que las adolescentes latinoamericanas están significativamente más insatisfechas que las españolas y que esto es debido a la mayor presión que ejercen los factores socioculturales sobre ellas (AU)

The present paper has two aims: firstly to analyse and compare body dissatisfaction of Spanish and Latin adolescents, and secondly to determine the impact of sociocultural factors and Body Mass Index (BMI) on dissatisfaction. The sample is made up of 403 adolescents, 191 Spaniards and 212 Latin-Americans, all of them students in Basque Country high schools. They were assessed by the Body Shape Questionnaire (BSQ), the CIMEC-26 (a questionnaire designed to assess the influence of the aesthetic body model), and the BMI. The results show that the Latin adolescents have a higher level of body dissatisfaction than the Spanish. This is due to the greater influence in the Latin adolescents of sociocultural factors (AU)

[Body dissatisfaction in Latin and Spanish adolescents]. / Insatisfacción corporal en adolescentes latinoamericanas y españolas.

The present paper has two aims: firstly to analyse and compare body dissatisfaction of Spanish and Latin adolescents, and secondly to determine the impact of sociocultural factors and Body Mass Index (BMI) on dissatisfaction. The sample is made up of 403 adolescents, 191 Spaniards and 212 Latin-Americans, all of them students in Basque Country high schools. They were assessed by the Body Shape Questionnaire (BSQ), the CIMEC-26 (a questionnaire designed to assess the influence of the aesthetic body model), and the BMI. The results show that the Latin adolescents have a higher level of body dissatisfaction than the Spanish. This is due to the greater influence in the Latin adolescents of sociocultural factors.

Evaluación de la imagen corporal en mujeres latinoamericanas residentes en Guipúzcoa. Un estudio exploratorio / Evaluation of body image in latinamerican women living in Guipúzcoa. A exploratory study

El presente trabajo tiene como objetivo realizar un estudio comparativo del modelo estético corporal y el nivel de satisfacción con el cuerpo en mujeres latinoamericanas (residentes en Guipúzcoa) y españolas. La muestra está compuesta por 64 mujeres (34 latinoamericanas y 30 espa-ñolas) de entre 18 y 38 años de edad. Los instrumentos de evaluación utilizados son: un Test de Siluetas (TS, basado en la Contour Drawing Rating Scale, Thompson y Gray, 1995), una adaptación de la Escala de Satisfacción Corporal (ESC, Maganto, Cruz, del Río y Roiz, 2002), el Body Shape Questionnaire (BSQ, adaptado por Raich, Mora, Soler, Ávila, Clos y Zapater, 1996), y una adaptación del Body Image Ideal Questionnaire (BIIQ, Cash y Szymanski, 1995). Los resultados muestran que no se pre-sentan diferencias significativas en la elección que hacen ambos grupos de la figura ideal. Además, las mujeres latinoamericanas presentan niveles de satisfacción significativamente superiores con el aspecto físico global y con el torso inferior que las españolas. Por último, el IMC correspondiente a las mujeres latinoamericanas satisfechas es significativamente más alto que el de las españolas

The aim of the present study is to know the differences in the aesthetic model and the level of body satisfaction between latinoamerican (living in Guipúzcoa) and spanish women. The sample is composed of 64 women (34 latinoamerican and 30 spanish) from 18 to 38 years old. The instruments administrated were Siluettes Test (based on the Contour Drawing Rating Scale, Thompson y Gray, 1995), a Body Satisfaction Scale (adapted from Maganto, Cruz, del Río y Roiz, 2002), the Body Shape Questionnaire (BSQ, adapted from Raich, Mora, Soler, Ávila, Clos y Zapa-ter, 1996), and a adaptation from the Body Image Ideal Questionnaire (BIIQ, Cash y Szymanski, 1995). Results show that there is not differences in the ideal siluette chosen, and that the levels of body satisfaction with the global physical aspect and with the inferior torso are higher in latino-american than in spanish women. Finally, the BMI of latinoamerican women who are satisfied is lower than the spanish women

El test de siluetas: un estudio exploratorio de la distorsión e insatisfacción con la imagen corporal en adolescentes / The silhouette test: an exploratory study of body-image distortion and dissatisfaction in adolescents

Dada la prevalencia de las alteraciones de la imagen corporal en poblaciones cada vez más jóvenes y su asociación con los Trastornos de la Conducta Alimentaria, se realizó un estudio sobre el Test de Siluetas a fin de conocer los índices de Distorsión e Insatisfacción en población no clínica, su posible relación con el Índice de Masa Corporal y explorar las variables explicativas de estas alteraciones. La muestra fue de 126 chicas y 119 chicos de 14 a 17 años de nivel socioeconómico medio-alto. Los instrumentos de evaluación fueron el Test de Siluetas, el Índice de Masa Corporal y el Inventario de la Conducta Alimenticia (EDI-2). Los resultados indican que ambas variables, Distorsión e Insatisfacción son más frecuentes en chicas que en chicos, que el Índice de Masa Corporal mediatiza los resultados y que la Insatisfacción está más relacionada con las alteraciones de la conducta alimentaria que la Distorsión. El Índice de Masa Corporal, la Insatisfacción y la variable Ascetismo del EDI-2 explican el 49% de la varianza de Distorsión, mientras que la Obsesión por la Delgadez, el Índice de Masa Corporal y la Distorsión explican el 61,8% de la Insatisfacción.