Presencia y severidad de calcio coronario: su relación con la aparición de eventos coronarios agudos / Presence and severity of coronary calcium: its relationship with acute coronary events

Fundamento: La detección de calcio en las arterias coronarias confirma la presencia de aterosclerosis y ha demostrado ser una herramienta útil para estratificar el riesgo cardiovascular. Objetivo: determinar la relación entre la presencia y severidad de calcio coronario con la aparición de eventos coronarios agudos.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, tipo serie de casos, en el Hospital Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre enero y diciembre de 2008. La serie estuvo conformada por 137 pacientes, en los que se estudió: sexo, antecedentes patológicos personales, cifras de glucemia en ayunas, creatinina, colesterol total y triglicéridos. Los pacientes fueron seguidos durante dos años para evaluar la aparición de eventos coronarios agudos.Resultados: La edad media fue de 53,2±7,4 años, con predominio del sexo masculino (52,5 por ciento). El mayor porciento de pacientes clasificados como de alto riesgo, según la cuantificación del calcio coronario (16,8 por ciento) perteneció al sexo masculino, predominando en los mayores de 70 años. La diabetes se relacionó de forma significativa con la severidad del puntaje de calcio. El infarto agudo del miocardio fue más frecuente en pacientes con puntaje de calcio mayor de 400 unidades Agatston.Conclusiones: la aparición de eventos coronarios agudos fue más frecuente en los pacientes de alto riesgo según cuantificación del calcio coronario(AU)

Background: Calcium detection in coronary arteries confirms the presence of atherosclerosis and has proved to be a useful tool for risk stratification. Objective: To determine the relationship between the presence and severity of coronary calcium with the onset of acute coronary events. Methods: An observational, descriptive, prospective, case series study was conducted at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima University Hospital of Cienfuegos, between January and December 2008. The series consisted of 137 patients who were studied according to: sex, personal medical history and record of fasting blood glucose, creatinine, total cholesterol and triglycerides. Patients received follow-up for two years in order to assess the occurrence of acute coronary events. Results: Average age was 53.2 ± 7.4 years, with predominance of males (52.5 percent). The greatest percentage of patients classified as high risk according to the quantification of coronary calcium (16.8 percent) were males, predominantly those over 70 years old. Diabetes was significantly associated with severity of calcium scores. Myocardial infarction was more frequent in patients with calcium scores above 400 Agatston units. Conclusions: The occurrence of acute coronary events was more frequent in patients at high risk according to coronary calcium quantification(AU)

Variables clínicas relacionadas con los resultados del intervencionismo coronario percutáneo en pacientes con isquemia miocárdica / Clinical variables related to percutaneous coronary intervention results in myocardial ischemia patients

Fundamento: La identificación de las variables clínicas que influyen en los resultados del intervencionismo coronario percutáneo, constituye un elemento de gran valor en el manejo de los pacientes con isquemia miocárdica.Objetivo: Describir la relación entre las variables clínicas, positividad del estudio coronariográfico y la implantación de endoprótesis vascular convencional en pacientes con síndrome coronario.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, con 200 pacientes de la provincia de Cienfuegos sometidos a coronariografía en el Cardiocentro de la Ciudad de Santa Clara, durante el año 2009. La edad, sexo, morbilidad asociada y resultados del estudio coronariográfico, se tomaron como variables clínicas, y fueron analizadas en relación con la realización del intervencionismo terapéutico. Se identificó la relación entre las variables clínicas y los resultados obtenidos. Resultados: El principal resultado obtenido en el estudio coronariográfico fueron los pacientes con lesiones coronarias significativas en el 47 por ciento, con predominio de la afectación de la arteria descendente anterior (35,5 por ciento) siendo posible el intervencionismo terapéutico en el 47,8 por ciento de estos pacientes. Se encontró relación significativa entre el sexo (p=0,002), antecedentes de fumador (p=0,004), diabetes mellitus (p=0,000) y dislipidemia (p=0,000) con la positividad del estudio, y de la diabetes mellitus (OR=4,2, p=0,000) y la dislipidemia (OR=3,7, p=0,000) con relación a la realización del intervencionismo terapéutico.Conclusiones: Se evidenció la importancia del estudio coronariográfico, principalmente en los pacientes diabéticos y dislipidémicos, por su relación con la positividad del estudio y la realización de intervencionismo terapéutico(AU)

Background: Identifying clinical variables influencing the results of percutaneous coronary intervention is a very valuable element in the management of patients suffering from myocardial ischemia.Objective: To describe the relationship between the following clinical variables: positive results of coronary angiography and conventional stents implantation in patients suffering from acute coronary syndrome.Methods: A descriptive study was conducted. The sample consisted of 200 patients from Cienfuegos province who underwent angiography at the Cardiology Center of Santa Clara, in 2009. Age, sex, morbidity and results of coronary angiography, were used as clinical variables and were analyzed in relation to the use of therapeutic intervention. The relationship between clinical variables and results was identified.Results: The main result was the positive test in 46.5 percent patients, with predominant affection of the anterior descending artery (35.5 percent), allowing possible therapeutic intervention in 47.8 percent of these patients. In relation to the use of therapeutic intervention, a significant relationship was found between sex (p = 0.002), smoking history (p = 0.004), diabetes mellitus (p = 0.000) and dyslipidemia (p = 0.000) with positive results, diabetes mellitus (OR = 4.2, p = 0.000) and dyslipidemia (OR = 3.7, p = 0.000).Conclusions: This study revealed the importance of coronary angiography, especially in diabetic and dyslipidemic patients, because of its relationship with positive results and the use of interventional treatment(AU)

La eritropoyetina: de la eritropoyesis a la cardioprotección / Erythropoietin: from erythropoiesis to cardioprotection

Muchas de las drogas que han mostrado resultados alentadores en el tratamiento de las enfermedades hematológicas y los tumores sólidos, asocian un elevado potencial cardiotóxico. Dentro de este grupo sobresalen las antraciclinas, identificadas como el tipo de quimioterapia que con mayor probabilidad puede causar daño cardiaco, a corto o largo plazo. Con la mejoría alcanzada en la supervivencia de los pacientes portadores de estas enfermedades, este evento adverso se ha convertido en una de las principales preocupaciones para la comunidad científica. Aun cuando han sido muchos los agentes terapéuticos evaluados como posibles cardioprotectores, los datos clínicos disponibles son limitados y no permiten afirmar que el uso de estos agentes favorezca la supervivencia de los pacientes sometidos a tratamientos cardiotóxicos. La identificación del receptor para la eritropoyetina en tejidos no hematopoyéticos, incluyendo el corazón, así como su marcado efecto cardioprotector durante la isquemia han conducido a la hipótesis de que la eritropoyetina podría ser capaz de prevenir la miocardiopatía inducida por las antraciclinas. Abordar esta hipótesis es el objetivo del presente trabajo(AU)

Many of the drugs that has shown promise in the treatment of hematologic malignancies and solid tumors, associated with a high potential cardiotoxic. Within this group stand anthracyclines, identified as the type of chemotherapy most likely to cause heart damage, short or long term. With the improvement achieved in the survival of patients with these diseases, this adverse event has become a major concern for the scientific community. Although many agents have been evaluated as potential cardioprotective therapeutic, clinical data are limited and does not suggest that the use of these agents promotes the survival of patients undergoing cardiotoxic treatments. The identification of erythropoietin receptor in hematopoietic tissues, including the heart, as well as its marked cardioprotective effect during ischemia have led to the hypothesis that erythropoietin may be able to prevent anthracycline-induced cardiomyopathy. Addressing this hypothesis is the objective of this work(AU)

Estratificación pronóstica previa a la cirugía del síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST / Prognostic stratification before surgery for acute coronary syndrome without ST segment elevation

Se realizó un estudio descriptivo de carácter prospectivo que incluyó a pacientes con edad menor o igual a 65 años con el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, en el período comprendido entre diciembre de 2002 y enero de 2005. Existió un predominio del sexo masculino, con 49 pacientes, frente a 34 féminas, y una media de edad de 54,1 mas menos 8,0 en los hombres y 56,8 mas menos 6,9 años en las mujeres; fue más frecuente este diagnóstico en los pacientes de mayor edad. La diabetes mellitus y el antecedente de cardiopatía isquémica se relacionaron con enfermedad coronaria extensa. Todos los pacientes fueron seguidos en consulta, y existió una mayor incidencia de episodios clínicos adversos en los de alto riesgo (44,4 por ciento) en comparación con 26,3 por ciento en los de bajo riesgo(AU)