Insomnio y calidad del sueño en médicos de atención primaria: una perspectiva de género / Insomnia and quality of sleep among primary care pshycians: A gender perspective

Objetivo. Se trata de explorar la prevalencia del insomnio y la calidad del sueño en una muestra de médicos de atención primaria desde una perspectiva de género. Sujetos y métodos. Se seleccionó una muestra representativa compuesta por 240 médicos de 70 centros de atención primaria de la Comunidad de Madrid. La tasa de respuesta fue del 71,6%. El cuestionarioincluía información sociodemográfica, síntomas de insomnio según los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV) y el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (ICSP). Resultados. El 18,8% del total de a muestra cumplió los criterios diagnósticos de insomnio del DSM-IV, con una mayor frecuencia en las mujeres (23%) comparadascon los hombres (9,6%). El mismo patrón apareció en el despertar antes de lo deseado y en el malestar diurno. La relación entre género e insomnio se confirmó mediante análisis de regresión binaria, controlando las variables sociodemográficas. Además, los resultados indicaron que las mujeres obtuvieron puntuaciones significativamente mayores que las de los hombres en el índice ICSP y en sus componentes. Una puntuación global igual o mayor de 5 en el ICSP resulta un criterio válido desde el punto de vista clínico para discriminar entre buenos y malos durmientes. Mediante este criterio, puede considerarseque el 35,4% de los médicos encuestados era mal durmiente, y es significativamente mayor el porcentaje de mujeres que cumplía dicho criterio (el 40% frente al 25,3%). Conclusiones. Los datos indican una elevada prevalencia de las alteraciones del sueño en médicos de atención primaria, especialmente entre las mujeres

Aim. To assess insomnia and sleep quality in primary care physicians from a gender perspective. Subjects and methods. A representative sample of 240 physicians was drawn from 70 medical centers from the Madrid Autonomous region. The participation rate was 71.6%. The questionnaire included sociodemographic data, insomnia symptomatology using DSM-IVcriteria and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Results. 18.8% of the total sample met DSM-IV criteria for insomnia diagnosis, with higher frequency among women (23%) compared to men (9.6%). The same pattern appeared for early morning awakening and daytime impairment.Results of logistic regression analyses showed that, after controlling for sociodemographic variables, this relationship between gender and insomnia remained significant. Furthermore, the results indicate that women scored significantly higher than men on global sleep quality and on its components. A PSQI global score= or > 5 is an optimal cut-off score for distinguishing good sleepers from subjects with clinical sleep problems. Following this criteria, 35.4% of physicians had sleep problems, with a significant higher prevalence among women (40% vs. 25.3%).Conclusions. The data indicates that the prevalence of sleep disturbances is high among primary care physicians, especially among women

Aportación del proyecto CARDIORISC al manejo del paciente hipertenso de Atención Primaria en España / Contribution of the CARDIORISC project to the management of hypertensive patients in Primary Health Care in Spain

El proyecto CARDIORISC es una iniciativa de la Sociedad Española de Hipertensión (SEH-LELHA), avalado por la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH), iniciado en el año 2004 y que tiene como objetivo general optimizar la asistencia al paciente hipertenso en España. Comprende los registros MAPAPRES que pretende introducir la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) como herramienta rutinaria en la valoración del paciente hipertenso en la práctica clínica en España, el registro AMPAPRES que evaluará el grado de control de la hipertensión arterial (HTA) mediante la automedida de la presión arterial (AMPA) por parte del paciente y el registro piloto FAPRES que evaluará la prevalencia de fibrilación auricular en la población hipertensa en la Comunidad Valenciana. El registro MAPAPRES está generando numerosas evidencias basadas en el análisis de la base de datos de más de 60.000 pacientes, aportadas por más de 1.000 investigadores, que se han incluido hasta la fecha. Se presentan, de manera resumida, en esta publicación algunas de las líneas de investigación más relevantes para la práctica clínica diaria del médico de Atención Primaria

The CARDIORISC project is an initiative of the Spanish Society of Hypertension (SEH-LELHA), endorsed by the European Society of Hypertension (ESH). It was established in the year 2004 and its general purpose is to improve care to the hypertensive patient in Spain. It includes the MAPAPRES registry that aim to introduce ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) as a routine tool in the assessment of the hypertensive patient in the clinical practice in Spain, the AMPAPRES registry that will evaluate the control rate of arterial hypertension (AHT) using the self-measurement of blood pressure (SMBP) by the patient and the pilot registry FAPRES that will evaluate the prevalence of atrial fibrillation in the hypertensive population in the Spanish Valencian Community. The MAPAPRES registry is generating a great deal of evidence based on the analysis of the database of more than 60,000 patients provided by more than 1000 investigators. A summary of some of the most relevant lines of research for the daily clinical practice of the Primary Health Care physician are presented in this publication