Brote de queratoconjuntivitis epidémica por adenovirus humano serotipo 8 en una residencia de mayores / Outbreak of epidemic keratoconjunctivitis caused by human adenovirus serotype 8 in a nursing home

OBJETIVO: Las infecciones oculares causadas por adenovirus humanos son altamente contagiosas y pueden causar brotes, especialmente en residencias de ancianos. El objetivo de este trabajo fue exponer las investigaciones epidemiológicas y analíticas realizadas para el estudio del brote de queratoconjuntivitis epidémica y las medidas establecidas para su control. MÉTODOS: Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo. Se analizaron de forma retrospectiva los casos con fecha de inicio de síntomas anterior a la comunicación oficial, y de forma prospectiva el resto. Se recogieron frotis conjuntivales para estudio microbiológico. El análisis virológico fue realizado mediante la detección de adenovirus por PCR y genotipado. Se diseñó un cuestionario de datos que recogía información clínica y epidemiológica. Se estudiaron posibles factores de riesgo asociados a la infección mediante el cálculo de la Odds Ratio. RESULTADOS: El 11 de junio de 2019 se notificó a la Sección de Vigilancia Epidemiológica de la Dirección Provincial de Sanidad de Albacete la existencia de un número elevado de casos de conjuntivitis en un centro geriátrico. Se declararon 54 casos: 43 entre residentes internos, 3 entre asistentes del centro de día y 8 entre personal laboral. Las tasas de ataque fueron del 35,8%, 12,5% y 8,4%, respectivamente. La falta de autonomía, el ser residente interno y estar ubicado en la primera planta fueron factores asociados a la enfermedad. Se detectó adenovirus humano serotipo 8 en las muestras correspondientes a enfermos. CONCLUSIONES: Se observó una elevada tasa de ataque en residentes internos y la enfermedad se asoció con la falta de autonomía y la localización en la primera planta. El brote fue causado por adenovirus humano serotipo 8

OBJECTIVE: Ocular infections caused by human adenovirus are highly contagious and can cause outbreaks, especially in nursing homes. In this work, we describe the epidemiological and analytical research as well as the control measures carried out for a conjunctivitis outbreak. METHODS: Descriptive epidemiological study. Cases with a symptom onset date prior to oficial communication were analyzed retrospectively. The rest was analyzed prospectively. Conjunctival smears were collected for microbiological study. Virological analysis was performed by detecting adenovirus by PCR and genotyping. A data questionnaire that collected clinical and epidemiological information was designed. Possible risk factors associated with infection were studied by calculating the Odds Ratio. RESULTS: On June 11, 2019, the Epidemiological Surveillance Section of the Provincial Health Department of Albacete was notified of the existence of a large number of cases of conjunctivitis in a geriatric center. 54 cases were declared: 43 internal residents, 3 day center assistants and 8 workers. Attack rates were 35.8%, 12.5% and 8.4% respectively. Three risk factors were associated with the disease: patient's lack of autonomy, being a resident at the nursing home and having their room assigned on the first floor. Human adenovirus serotype 8 was detected in the patients' samples. CONCLUSIONS: A high attack rate was observed in internal residents and the disease was associated with patient's lack of autonomy and having their room assigned on the first floor of the nursing home. The outbreak was caused by human adenovirus serotype 8

Brote de toxiinfección alimentaria por Norovirus: estudio epidemiológico y medidas sanitarias aplicadas para evitar su recurrencia / Foodborne outbreak of norovirus: Epidemiologycal study and Health measures implemented to prevent recurrence

Objetivo: Debido a que las Toxiinfecciones alimentarias (TIA) originan daños para la salud, pérdidas económicas y requieren la intervención directa sobre la fuente de contaminación, el objetivo fue realizar un estudio clínico, epidemiológico e higiénico sanitario de un brote de TIA, sin posibilidad de análisis microbiológico. Diseño: Estudio descriptivo y de casos-controles. Emplazamiento: Comunidad de Munera. Albacete (España). Participantes: Población compuesta por las personas asistentes a tres comidas de celebración de comunión. Mediciones Principales: Se realizó una encuesta telefónica epidemiológica y se calcularon odds ratio (OR) crudas y ajustadas con intervalos de confianza al 95 %. Se realizó un modelo de regresión logística multivariante e inspección sanitaria del restaurante. Resultados: Se expusieron 204 personas y fueron encuestadas 62 (32 afectados y 30 sanos). La tasa global de ataque fue de 51,6 % y el periodo de incubación de 33 horas. Los síntomas principales: dolor abdominal, vómitos y diarreas. El tiempo de duración de la enfermedad fue 38 horas. Se observó asociación con la "Ensalada" (OR-cruda: 7,5; IC95: 1,48-37,91), resultando al borde de la significación estadística la relación con "Sepia" (ORc: 4,15; IC95: 1,00-17.18) y "Marisco" (ORc: 4,57; IC95: 0,87-24,08). La OR-ajustada para la "Ensalada" fue 5,41 (IC95: 1,00-29,23). La inspección sanitaria comprobó la existencia de deficiencias de estructura, limpieza, desinfección y formación de manipuladores. Conclusiones: La Ensalada fue el único alimento asociado estadísticamente, pero no podemos descartar la Sepia y Mariscos; mediante la inspección sanitaria y los criterios de Kaplan, es posible clasificarla como una infección por Norovirus. Se aplicaron medidas especiales de funcionamiento en el restaurante para evitar reincidencia del brote (AU)

Objective: Because Foodborne diseases (FBD) cause health damage, financial losses, and require direct intervention at the source of contamination, our aim was to carry out a clinical, epidemiological, and hygienic study of an outbreak of FBD, without the possibility of conducting a microbiological analysis. Design: A descriptive and case-control study. Location: Community of Munera, Albacete (Spain). Participants: Population composed of the attendees to three first communion celebrations. Main measurements: An epidemiological telephone survey was made, and crude and adjusted odds ratios (OR) were calculated with confidence intervals of 95%. A multivariate logistic regression model, and restaurant health inspection were also performed. Results: 204 people exposed, 62 respondents (32 affected and 30 healthy); global infection rate: 51.6%, and incubation period: 33 hours; main symptoms: abdominal pain, vomiting, and diarrhea; duration of disease: 38 hours. Statistical analysis showed associations with the consumption of three foodstuff. "Salad" crude OR 7.5 IC95(1.48-37.91), "Cuttlefish" crude OR 4.15 IC95(1,00-17.18) and "Seafood" crude OR 4.57 IC95(0.87-24.08). The adjusted-OR for the "Salad" is 5.41 IC95(1.00-29.23). The health inspection found the existence of deficiencies in structure, cleaning, disinfection and food handling training. Conclusions: The Salad was the only food statistically associated with the infection, but Cuttlefish and Seafood cannot be ruled out. Through sanitary inspection and Kaplan’s criteria, this can be classified as a Norovirus infection. Special performance measures were applied in the restaurant to prevent recurrence of the outbreak (AU)

Estudio de un brote poblacional de hepatitis A. Efectividad de la vacunación como medida de control / Study of a population outbreak of hepatitis A. Effectiveness of vaccination as a control measure

ObjetivoDescribir un brote de hepatitis A en la ciudad de Albacete y valorar la efectividad de las medidas de control adoptadas.MétodosConstatada la existencia del brote, se establecieron las definiciones de caso. Se recogieron los datos clínicos y epidemiológicos de los casos mediante encuesta. Se describió la distribución temporoespacial, mediante la localización de los casos y la curva epidémica. Se pusieron en marcha, como medidas de control y prevención inmediatas, la administración de inmunoglobulina (IG) y educación sanitaria a la población en riesgo.ResultadosDesde enero de 2005 a enero de 2006 se declararon 62 casos. Los grupos de edad más afectados fueron los escolares y los adultos jóvenes. El mecanismo de transmisión fue de persona a persona. La curva epidémica presenta dos periodos. Las medidas de control iniciales fueron higiénicas y administración de IG a los contactos; en el segundo periodo se complementaron con la vacunación contra la hepatitis A, administrada a los alumnos de los centros de enseñanza de los dos barrios inicialmente implicados. La extensión del brote a los barrios colindantes y la alarma social que ocasionó hicieron que se ampliara la vacunación a los centros de enseñanza próximos a aquellos en que se habían detectado casos. Después de la última vacunación, en enero de 2006, no se notificó ningún caso.ConclusionesEl uso de la vacuna postexposición frente al virus de la hepatitis A en la población escolar y los adultos jóvenes parece ser una medida efectiva para el control de un brote (AU)

ObjectiveTo describe an outbreak of hepatitis A in the city of Albacete (Spain) and to assess the effectiveness of the control measures implemented.MethodsWhen the outbreak was noted, definitions of a case were established. Clinical and epidemiological data were collected through a survey. The temporal-spatial distribution was identified through mapping and the epidemic curve. Health education and immunoglobulin (IG) administration were conducted as immediate prevention and control measures in the population at risk.ResultsFrom January 2005 to January 2006, 62 cases were reported. The most affected age groups were school children and young adults. Transmission was person to person. The epidemic curve was divided into two periods. Initial control measures consisted of hygiene measures and IG administration to contacts. In the second period, these measures were complemented with vaccination against hepatitis A in students of the school centers of the two neighborhoods initially involved. Due to public alarm and spread of the outbreak to adjacent neighborhoods, vaccination was extended to schools close to those where cases had been detected. No cases were notified after the last vaccination in January 2006.ConclusionsThe use of vaccination after exposure to the hepatitis A virus in young adults and the school population seems to be an effective outbreak control measure (AU)