Traqueítits bacteriana por Haemophilus influenzae / Bacterial tracheitis due to haemophilus influenzae

Se presenta un caso de traqueítis bacteriana en una niña de 6 años y medio. La forma clínica de presentación fue la de un crup intenso con fiebre alta y pródromos catarrales en los días previos, que no respondió al tratamiento inicial con adrenalina inhalada y corticoides y precisó intubación orotraqueal a las pocas horas del ingreso. La visualización de secreciones purulentas fluyendo de la tráquea en el momento de la intubación, con epiglotis de aspecto normal, orientó el diagnóstico de traqueítis bacteriana, que fue confirmado por el crecimiento de Haemophilus influenzae en el cultivo de dichas secreciones. Se administró tratamiento con ceftriaxona por vía intravenosa durante 14 días y ventilación mecánica durante 7 días. La fiebre alta y las secreciones traqueales purulentas persistieron durante los 5 primeros días de tratamiento. A los 2 días de desaparición de dichos signos, y previa laringotraqueobroncoscopia normal, se extubó con éxito. Tras 2 semanas de ingreso fue dada de alta con exploración física normal, y no se han observado complicaciones posteriores. Se revisan aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de una enfermedad que puede conllevar un compromiso vital y que debe considerarse en el diagnóstico diferencial de todo crup grave (AU)

Cribado neonatal de la sordera mediante otoemisiones acústicas evocadas / Neonatal hearing screening by evoked otoacoustic emissions

OBJETIVO: Describir la puesta en marcha de un programa de detección precoz de la sordera en época neonatal y en un hospital privado. MÉTODOS: En el período comprendido entre el 1de agosto de 1994y el 31de julio de 1999se estudiaron 1.750recién nacidos procedentes de la nursery y de la unidad de neonatología de nuestro centro, mediante la técnica de las otoemisiones acústicas provocadas (OEA), practicadas a partir de las 24h de vida, tras obtener la autorización de los padres. RESULTADOS: La cobertura (número de niños a los que se practican las OEA respecto al total de recién nacidos vivos) ascendió del 6 por ciento en 1994al 37,5 por ciento en 1999. Se detectaron seis hipoacusias neurosensoriales de rango levemoderado con unos resultados globales del 4ä de hipoacusias y del 2,3ä de hipoacusias bilaterales. CONCLUSIÓN: En este trabajo se demuestra que es posible detectar la sordera en período neonatal mediante OEA y su efectividad. También se comprueba la dificultad de alcanzar un cribado universal, debido a la falta de concienciación de la población, lo cual hace necesario la participación delos gobiernos y los estamentos médicos oficiales en la tarea de legislar dichos programas de detección y en concienciar a la población (AU)