RESUMO
El patrón sinusoidal se define como una frecuencia cardíaca fetal que simula una onda sinusoidal suave, con periodicidad de tres a cinco ciclos por minuto y una duración de, al menos, 20 minutos. Es un patrón muy poco frecuente cuyo mecanismo se cree que se produce en respuesta a la hipoxemia fetal moderada, a menudo secundaria a la anemia fetal. La anemia fetal puede ser debida a una hemorragia aguda o a un proceso crónico. Las causas de anemia fetal incluyen hemorragia feto-materna, hemorragia fetal iatrogénica, hemorragia fetal secundaria a rotura de vasa previa o desprendimiento de placenta, la aloinmunización y la infección por parvovirus. Se describen tres casos de anemia neonatal grave, secundarias a transfusión feto-materna, no diagnosticadas durante la gestación, que debutan con un registro con patrón sinusoidal atípico. Lo denominamos atípico, ya que no cumple los criterios estrictos de patrón sinusoidal, y visualmente son registros que podrían pasar inadvertidos, y no ser catalogados como tal, y sin embargo todos los casos se asociaron a cesáreas urgentes por riesgo de pérdida de bienestar fetal y anemias severas en los neonatos (AU)
A sinusoidal heart rate pattern simulates a smooth sine wave, with periodicity of three to five cycles per minute and lasting for at least 20 minutes. It is a very rare pattern whose mechanism is believed to be a response to a moderate fetal hypoxemia, often secondary to fetal anemia. Fetal anemia can be due to acute bleeding or a chronic process; causes include fetomaternal hemorrhage, iatrogenic fetal bleeding, fetal bleeding secondary to vasa previa or placental abruption, alloimmunization, and parvovirus infection. 3 cases of severe neonatal anemia secondary to fetal-maternal transfusion, undiagnosed during pregnancy, debuting with an atypical sinusoidal pattern are described. We call it atypical because it does not meet the strict criteria for sinusoidal pattern, and visually, this kind of fetal heart rate monitoring could pass unnoticed and not be classified as such, but all cases were associated with urgent cesarean for risk fetal and severe anemia in newborns (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Transfusão Feto-Materna/complicações , Anemia Neonatal/etiologia , Capilares/fisiopatologia , Cardiotocografia/métodos , Doenças Fetais/diagnósticoRESUMO
La frecuencia de gestaciones gemelares monocigóticas se estima entre 0,4-0,45% de las gestaciones espontáneas. Sin embargo, tras la utilización de técnicas de reproducción asistida (TRA) numerosos estudios han demostrado un aumento del riesgo de gestaciones monocigóticas. A propósito de 2 casos presentados recientemente en nuestro servicio, planteamos una revisión de los posibles factores que se pueden asociar entre las TRA y la gestación múltiple monocigótica (AU)
Monozygotic twin pregnancies account for about 0.4%-0.45% of nonstimulated in vivo conceptions. However, numerous studies have demonstrated that the risk of these pregnancies is increased after the use of assisted reproductive technologies. We report two cases of monozygotic twin pregnancies that occurred recently in our hospital and review the possible factors that may be involved in the association between assisted reproductive technologies and monozygotic twin pregnancies (AU)
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Gravidez de Gêmeos/fisiologia , Técnicas de Reprodução Assistida/instrumentação , Técnicas de Reprodução Assistida , Gemelaridade Monozigótica/fisiologia , Fertilização in vitro/instrumentação , Fertilização in vitro/métodos , Ultrassonografia Pré-Natal/métodos , Ultrassonografia Pré-Natal , Idade Gestacional , Doação de Oócitos/métodos , Técnicas de Maturação in Vitro de OócitosRESUMO
Se presenta el caso de una persona adulta de 24 años con genitales externos ambiguos, nunca estudiada ni tratada y que se había etiquetado de hermafroditismo en su país de origen. Estos casos son evaluados en su mayoría al nacimiento, siendo el diagnóstico más frecuente el de hiperplasia suprarrenal congénita y uno de los más infrecuentes el de la disgenesia gonadal parcial 46XY que presentamos (AU)
We report the case of a 24-year-old adult with ambiguous external genitalia, who had never been studied or treated, but who was labelled as a hermaphrodite in the country of origin. These cases are usually evaluated at birth, the most frequent diagnosis being congenital adrenal hyperplasia. We present a case of one of the least common of these disorders, 46XY partial gonadal dysgenesis (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Disgenesia Gonadal 46 XY/diagnóstico , Ultrassonografia/instrumentação , Ultrassonografia/métodos , Laparoscopia/métodos , Laparoscopia , Disgenesia Gonadal 46 XY/fisiopatologia , Disgenesia Gonadal 46 XYRESUMO
La diástasis traumática de la sínfisis del pubis durante la gestación es una complicación infrecuente aunque potencialmente grave para la madre y el feto que nos obliga a una vigilancia cuidadosa de la estabilidad hemodinámica de ambos y que precisa una actuación conjunta de obstetras y traumatólogos, en ocasiones emergente (AU)
The traumatic diastasis of pubic symphysis during the gestation is a rare although potentially serious complication for the mother and the fetus and that forces us to a careful monitoring of the hemodinámic stability of both and that it needs a joint performance by obstetricians and orthopaedic surgeons sometimes emergent (AU)
