RESUMO
OBJECTIVE: This paper aimed to assess the correlation between LH, LHR, GDF9, FSHR, AMH, AMHR2, and BMP15 polymorphisms, which are related to follicular development, and decreased ovarian response in women undergoing controlled ovarian hyperstimulation (COH) for IVF. METHODS: This age-matched case-control study included three or four controls per woman undergoing COH. Controls were women with normal ovarian response (NOR) and cases were women with poor ovarian response (POR) in oocyte retrieval (three or fewer oocytes). DNA was extracted from peripheral blood and potential associations with gene polymorphisms related to follicular development (LH, LHR, GDF9, FSHR, AMH, AMHR2, and BMP15) were analyzed. RESULTS: Sixty-six patients were included, 52 in the NOR and 14 in the POR group. Two GDF9 polymorphisms were associated with follicular response after COH, one associated with POR - the presence of a mutant polymorphism in heterozygosis and homozygosis of the GDF9 398-39 (C to G) [23% NOR versus 68% POR (OR 4.01, CI 1.52-10.6, p=0.005)] - and another associated with protective response - the presence of normal homozygosis of GDF9 (C447T) [19.2% NOR versus 50% POR (OR 0.34, IC 0.14-0.84, p=0.019)]. No additional associations were found between the other analyzed polymorphisms and POR. CONCLUSIONS: This study found that GDF9 appears to play an important role in follicular development, whereas polymorphisms in its DNA chain may negatively affect ovarian reserve, such as 398-39 (C to G), or positively, as seen in C447T.
Assuntos
Fertilização in vitro , Reserva Ovariana , Proteína Morfogenética Óssea 15/genética , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Fator 9 de Diferenciação de Crescimento/genética , Humanos , Ovário , Polimorfismo GenéticoRESUMO
OBJECTIVE: The study looked into the possible influence of GDF9 polymorphisms on ovarian response in women with a normal ovarian reserve undergoing controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization (IVF). METHODS: This cross-sectional study included 67 women with normal ovarian reserve aged 30-39 years submitted to controlled ovarian hyperstimulation for IVF. We sequenced four polymorphisms in the GDF9 gene (C398G, C447T, G546A, and G646A) and analyzed their influence on follicular and oocyte outcomes. RESULTS: The mutant allele C398G decreased the total number of follicles >17mm (6.49 vs. 4.33, p=0.001), total number of follicles (10.11 vs. 7.33, p=0.032), number of MII oocytes retrieved, and serum progesterone levels on trigger day. The C447T polymorphism was associated with a greater number of follicles between 12 and 14 mm on the day of r-hCG, while the G546A polymorphism was associated with lower serum progesterone levels on trigger day. CONCLUSIONS: GDF9 gene polymorphisms C398G and C447T adversely affected ovarian response in women undergoing controlled ovarian hyperstimulation. These findings show that in addition to playing a role in the early stages of folliculogenesis, GDF9 polymorphisms have an important impact on the final stage of oocyte development.
Assuntos
Fator 9 de Diferenciação de Crescimento/genética , Oogênese/genética , Ovário , Indução da Ovulação/métodos , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Adulto , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Reserva Ovariana , Gravidez , Progesterona/sangueRESUMO
Entre 10 a 15 por cento dos casais falham em ter filhos após um ano de intercursos sexuais não protegidos. Cerca de 50 por cento das causas de infertilidade são de origem masculina. Como causa simples de infertilidade, alterações espermáticas são a condição mais frequente. A infertilidade de causa masculina foi tradicionalmente considerada como uma condição de difícil tratamento. Novos estudos na área da genética têm encontrado deleções ou mutações em grupos de genes que poderiam explicar a infertilidade nesses pacientes. A maior parte dos avanços no tratamento destes casos reside nas técnicas de repordução assistida, que tiveram seu maior avanço após o desenvolvimento da tecnologia da micromanipulação de gametas. O presente trabalho faz uma análise de causa e de tratamentos para dar solução à infertilidade masculina
Assuntos
Humanos , Masculino , Infertilidade Masculina/etiologia , Infertilidade Masculina/terapia , Técnicas ReprodutivasRESUMO
Endometriose é caracterizada pela presença de glândulas e estroma endometrial fora da cavidade e musculatua uterinas. É uma doença de contrastes, onde não há associação entre a intensidade do quadro clínico e aquantidade das lesões. Uma parcela das pacientes são assintomáticas com a outra porção variando na apresentação do quadro clínico que é caracterizado por dor pélvica, infertilidade, dismenorréia, dispareunia...
Assuntos
Humanos , Feminino , Endometriose/diagnóstico , Endometriose/terapia , Infertilidade Feminina/etiologiaRESUMO
Foi realizado estudo prospectivo com o objetivo de avaliar a influência do índice de massa corporal na resposta ovariana de pacientes submetidas à induçäo de ovulaçäo para técnicas de fertilizaçäo assistida. Foram analisados 64 ciclos em 47 pacientes submetidas à induçäo da ovulaçäo com citrato de clomifene, gonadotrofina menoáusica humana e gonadotrofina coriônica humana. Näo foi possível demonstrar a influência do índice de massa corporal no sucesso à induçäo, avaliado pelo número de folículos obtidos, maiores que 16mm e a dose de gonadotrofina menopáusica humana utilizada
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Fertilização , Indução da Ovulação , Índice de Massa Corporal , ObesidadeRESUMO
OBJETIVOS: Análise retrospectiva de pacientes com infertilidade tubária. CASUISTICA E METODOLOGIA: Apresenta-se os dados clínicos de 51 pacientes com infertilidade de causa tubária primária ou secundária, entre fevereiro de 1991 e março de 1994, em acompanhamento no Setor de Infertilidade do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Estas foram submetidas à microcirurgia tubária visando à resoluçao da infertilidade. RESULTADOS: Através de rossalpingografia pós-cirúrgica ou gestaçao comprovada, foi observado que em 80,85 por cento dos casos houve permeabilidade uni ou bilateral das tubas uterinas, com um índice de gestaçao de 17,02 por cento. CONCLUSOES: sugere-se que a microcirurgia tubária possa ser método satisfatório para o tratamento de infertilidade de causa tubária.
