RESUMO
BACKGROUND AND PURPOSE: MRA assessment of parent artery patency after flow-diverter placement is complicated by imaging artifacts produced by these devices. The purpose of this study was to assess the accuracy of liver acquisition with volume acceleration-flex technique (LAVA-Flex) MRA in combination with 3D-TOF with HyperSense MRA for the evaluation of parent vessel status after intracranial flow-diverter placement. MATERIALS AND METHODS: Fifty-six patients treated by flow diversion and followed with both DSA and 3T MRA between November 2020 and August 2021 were included. All patients were evaluated for parent artery patency using the same imaging protocol (DSA, noncontrast MRA including 3D-TOF with HyperSense and LAVA-Flex, and contrast-enhanced MRA, including time-resolved imaging of contrast kinetics MRA and delayed contrast-enhanced MRA). RESULTS: With DSA as a criterion standard to evaluate the patency of the parent vessel, noncontrast MRA had a good specificity (0.83) and positive predictive value (0.65), better than contrast-enhanced MRA (0.55 and 0.41, respectively). Both had excellent sensitivity and negative predictive value: noncontrast MRA, 0.93 and 0.97, respectively; contrast-enhanced MRA, 0.93 and 0.96, respectively. Specificity and positive predictive value tended to be lower for patients treated with additional devices than for those treated with flow diverters exclusively and for patients treated with a specific type of flow diverter. CONCLUSIONS: Noncontrast MRA can be used for noninvasive follow-up of intracranial aneurysms treated by flow diverters. The combined use of LAVA-Flex and 3D-TOF with HyperSense sequences allows monitoring the status of the parent artery and aneurysm occlusion.
Assuntos
Embolização Terapêutica , Aneurisma Intracraniano , Angiografia Digital/métodos , Artérias , Meios de Contraste , Seguimentos , Humanos , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico por imagem , Aneurisma Intracraniano/cirurgia , Angiografia por Ressonância Magnética/métodos , Sensibilidade e Especificidade , Resultado do TratamentoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Animais , Neuralgia/tratamento farmacológico , Analgesia/métodos , Drogas em Investigação/farmacocinética , Dor Intratável/tratamento farmacológico , Manejo da Dor/métodos , Aprovação de DrogasAssuntos
Analgésicos/uso terapêutico , Drogas em Investigação/uso terapêutico , Neuralgia/tratamento farmacológico , Analgésicos/farmacocinética , Analgésicos/farmacologia , Animais , Biotransformação/genética , Ensaios Clínicos como Assunto/métodos , Método Duplo-Cego , Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos/métodos , Resistência a Medicamentos/genética , Drogas em Investigação/farmacocinética , Drogas em Investigação/farmacologia , Feminino , Genótipo , Humanos , Masculino , Estudos Multicêntricos como Assunto/métodos , Canal de Sódio Disparado por Voltagem NAV1.7/genética , Neuralgia/fisiopatologia , Nociceptores/efeitos dos fármacos , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Projetos de Pesquisa , Especificidade da EspécieRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Benzodiazepinas/uso terapêutico , Depressores do Sistema Nervoso Central/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Prescrição Inadequada/estatística & dados numéricos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/mortalidadeRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Robóticos , Síndromes de Compressão Nervosa/cirurgia , Neuralgia do Pudendo/cirurgiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Dor Pós-Operatória/classificação , Mastectomia/efeitos adversos , Terminologia como Assunto , Neoplasias da Mama/cirurgiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Dor Crônica/tratamento farmacológico , Manejo da Dor/métodos , Capsaicina/administração & dosagem , Neuralgia/tratamento farmacológico , Resultado do Tratamento , Adesivo TransdérmicoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Pregabalina/administração & dosagem , Náusea e Vômito Pós-Operatórios/tratamento farmacológico , Midazolam/uso terapêutico , Ansiolíticos/uso terapêutico , Antieméticos/uso terapêuticoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Consenso , Neoplasias/complicações , Dor/etiologia , Manejo da Dor , Técnica Delphi , Inquéritos e Questionários , AlgoritmosRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Dor Crônica/reabilitação , Manejo da Dor/métodos , Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea/métodos , Padrões de Prática Médica , Neuralgia/reabilitaçãoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Traumatismos da Medula Espinal/complicações , Dor Crônica/terapia , Manejo da Dor/métodos , Guias de Prática Clínica como Assunto , Neuralgia/terapiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Dor do Câncer/terapia , Manejo da Dor/métodos , Medição da Dor , Padrões de Prática MédicaRESUMO
No disponible
