Hemorragia subaracnoidea: diagnóstico y seguimiento del vasoespasmo por Doppler transcraneal / Hemorrhage subaracnoidea: diagnostic and monitoring of the vasoespasmo by Doppler transcraneal

Durante el curso clínico de hemorragia subaracnoidea aneurismática, el vasoespasmo cerebral es la complicación médica más frecuente. Aunque se conoce que determinados límites de velocidad media de flujo sanguíneo determinadas mediante doppler transcraneal se relacionan con vasoespasmo sintomático, la frecuencia de vasoespasmo subclínico y clínico en pacientes con HSA no se ha establecido con claridad. En el presente estudio se recogen los resultados del seguimiento con doppler transcraneal de 29 pacientes ingresados en la unidad de ictus con hemorragia subaracnoidea. El 55 por ciento de los casos presentó algún grado de vasoespasmo y solo en el 14 por ciento fue sintomático. El pico máximo de velocidades medias de flujo se registró entre el sexto y el octavo días de evolución. La determinación de los índices de Lindergaard en los casos sintomáticos permitió diferenciar si el aumento de la velocidad de flujo estaba relacionado con hiperemia inducida por el tratamiento o por aumento del tono en la pared arterial. Los mayores incrementos de las velocidades de flujo se registraron en las arterias cerebrales med

Vasoespasmo frente a hipoplasia de la arteria cerebral anterior. Valor diagnóstico del doppler transcraneal / Vasoespasmo set against hipoplasia of the previous cerebral artery. Diagnostic value of the doppler transcraneal

Se describe el cuadro clínico de una paciente con hemorragia subaracnoidea durante la fase aguda, en la que el estudio de angiografía reveló una disminución del calibre del segmento A1 de la arteria cerebral anterior izquierda y un aneurisma en la arteria comunicante anterior. Con el empleo del estudio de doppler transcraneal se estableció la diferencia entre vasoespasmo e hipoplasia durante el periodo de mayor riesgo de vasoespasmo, basado en la ausencia de valores de velocidades medias de flujo altas y en la determinación del índice de asimetría, que resulto mayor de 50.4 por ciento

Oclusión de la arteria cerebral media secundaria al consumo de anticonceptivos orales / Occlusion of the middle cerebral artery secondary to the consumption of oral contraceptives

Se presentó una mujer joven migrañosa y consumidora de anticonceptivos orales durante un período de 4 años, a la cual se le atendió un infarto cerebral isquémico por oclusión de la arteria cerebral media derecha, con importante repercusión en la función motora del hemicuerpo izquierdo. Se buscaron causas no habituales de isquemia cerebral en el adulto joven, pero fueron descartadas, por ello se estableció una relación etiológica con los factores de riesgo mencionados inicialmente(AU)

Oclusión de la arteria cerebral media secundaria al consumo de anticonceptivos orales / Occlusion of the middle cerebral artery secondary to the consumption of oral contraceptives

Se presentó una mujer joven migrañosa y consumidora de anticonceptivos orales durante un período de 4 años, a la cual se le atendió un infarto cerebral isquémico por oclusión de la arteria cerebral media derecha, con importante repercusión en la función motora del hemicuerpo izquierdo. Se buscaron causas no habituales de isquemia cerebral en el adulto joven, pero fueron descartadas, por ello se estableció una relación etiológica con los factores de riesgo mencionados inicialmente.

Hemorragia intraventricular primaria / Primary intraventricular haemorrhage

Se presentó el caso de una mujer de 21 años con hemorragia intraventricular primaria, causada por una malformación arterio-venosa. Se realizó estudio angiográfico cerebral y se diagnósticó una malformación vascular. Se embolizó la lesión y la paciente se recuperó sin secuelas neurológicas(AU)

Hemorragia intraventricular primaria / Primary intraventricular haemorrhage

Se presentó el caso de una mujer de 21 años con hemorragia intraventricular primaria, causada por una malformación arterio-venosa. Se realizó estudio angiográfico cerebral y se diagnósticó una malformación vascular. Se embolizó la lesión y la paciente se recuperó sin secuelas neurológicas

Disfagia persistente después de un infarto cerebral / Persistent dysphagia following a stroke

Se describió un paciente con disfagia persistente secundaria a infartos bilaterales en espejo de las ramas prefrontal y prerrolándica de la arteria cerebral media. A los 30 d de evolución del ictus, no había recuperado la deglución, fue necesario realizar una gastrostomía. Se discutió el caso en relación con la localización anatómica de la lesión(AU)

Disfagia persistente después de un infarto cerebral / Persistent dysphagia following a stroke

Se describió un paciente con disfagia persistente secundaria a infartos bilaterales en espejo de las ramas prefrontal y prerrolándica de la arteria cerebral media. A los 30 d de evolución del ictus, no había recuperado la deglución, fue necesario realizar una gastrostomía. Se discutió el caso en relación con la localización anatómica de la lesión