Impacto de una intervención de Atención Primaria en el programa de detección precoz de cáncer colorrectal / Impact of a Primary Care intervention on the colorectal cancer early detection programme

Objetivo: Evaluar la efectividad de una entrevista telefónica realizada por profesionales de Atención Primaria en personas no participantes en la primera ronda del Programa de detección precoz de cáncer colorrectal (PDPCCR), en el área básica de salud (ABS) urbana Guineueta de Barcelona (España). Pacientes y métodos: Un grupo de profesionales de Atención Primaria del ABS Guineueta contactó, mediante un protocolo de llamadas telefónicas estandarizadas, con personas que no atendieron la invitación a participar en la primera ronda del PDPCCR. Se analiza el impacto de esta intervención en la tasa de participación y las enfermedades detectadas. Resultados: Se realizaron 3.327 llamadas telefónicas a 2.343 personas. Tras la intervención, la tasa de participación fue del 54,9%, lo que supone un incremento del 5,7% con respecto a la participación del protocolo habitual del programa (49,2%). Se han diagnosticado 5 cánceres, 2 neoplasias de riesgo alto y 8 lesiones de riesgo bajo e intermedio. En promedio, han sido necesarias 9 llamadas para conseguir la aceptación de una persona adicional. Discusión: La intervención telefónica de los profesionales de Atención Primaria ha aumentado de forma significativa la tasa de participación de la población y la detección de neoplasias con respecto al protocolo habitual del PDPCCR

Aim: To assess the effectiveness of a telephonic interview performed by primary care professionals among non-participants in the first round of the colorectal cancer early detection programme in the basic urban health area Guineueta in Barcelona, Spain. Patients and methods: The Primary Healthcare Team of La Guineueta contacted people who did not respond to the invitation to the first round of the colorectal cancer early detection programme using a standardised telephone call protocol. We analysed the impact of the intervention based on participation and diagnosed disease. Results: We made 3,327 phone calls to 2,343 people. After the intervention the participation rate was 54.9%, which meant an increase of 5.7% with respect to the participation in the usual protocol for the programme (49.2%). The intervention allowed 5cancers, 2high-risk neoplasms and 8low- and intermediate-risk lesions to be diagnosed. An average of 9phone calls was necessary to achieve the participation of one additional person. Discussion: The telephonic intervention performed by primary care professionals has significantly increased the population participation rate and the detection of neoplasms with respect to the usual colorectal cancer early detection programme protocol

Impact of a Primary Care intervention on the colorectal cancer early detection programme. / Impacto de una intervención de Atención Primaria en el programa de detección precoz de cáncer colorrectal.

AIM: To assess the effectiveness of a telephonic interview performed by primary care professionals among non-participants in the first round of the colorectal cancer early detection programme in the basic urban health area Guineueta in Barcelona, Spain. PATIENTS AND METHODS: The Primary Healthcare Team of La Guineueta contacted people who did not respond to the invitation to the first round of the colorectal cancer early detection programme using a standardised telephone call protocol. We analysed the impact of the intervention based on participation and diagnosed disease. RESULTS: We made 3,327 phone calls to 2,343 people. After the intervention the participation rate was 54.9%, which meant an increase of 5.7% with respect to the participation in the usual protocol for the programme (49.2%). The intervention allowed 5cancers, 2high-risk neoplasms and 8low- and intermediate-risk lesions to be diagnosed. An average of 9phone calls was necessary to achieve the participation of one additional person. DISCUSSION: The telephonic intervention performed by primary care professionals has significantly increased the population participation rate and the detection of neoplasms with respect to the usual colorectal cancer early detection programme protocol.

Stimuli with identical contextual functions taught independently become functionally equivalent.

A novel learning process that does not require stimulus associations was explored in humans. The hypothesis was that two contextual stimuli taught in separate settings, with different stimuli, become equivalent if they accomplish identical functions with regard to the relations between the stimuli presented with them. The procedure consisted of : (a) first teaching an AB conditional discrimination (e.g., match A1 to B1 and A2 to B2) and then teaching a second-order XAB conditional discrimination in which X1 indicated performing the same selections as in AB and X2 indicated selecting the alternative comparison (e.g., match A1 to B2 and A2 to B1); (b) repeating the procedure with completely new stimuli, YHJ, in which the functions of the Y stimuli were identical to those of X; and (c) conducting a final probe under extinction to verify the equivalence between the X and the Y stimuli. Three experiments were conducted to explore the process and to rule out the influence of alternative variables. Out of these, 13 of the 14 participants matched the stimuli to the same contextual functions. Thus, the hypothesis was verified. These results demonstrate that humans are able to match stimuli according to their functions in relation to other stimuli. This process may be very much involved in language; for example, understanding that words or clauses that have been learned in separate contexts and with separate stimuli share the same meaning. Understanding this process may help to identify learning or developmental problems, such as those shown by persons with autism, and help to treat them.

Formación de la enfermera basada en problemas: experiencia de una universidad privada / Problem-based nurse training: a private university experience

La investigación, tuvo como objetivos: Describir la implementación del Aprendizaje Basado en Problemas(ABP)en la formación de la enfermera en una Universidad Privada; analizar y discutir las implicacionesdel ABP en la formación profesional de la enfermera.Metodología: tipo Histórico – Dialéctica porque describió los hechos que ocurrieron desde 1994 al 2008,se evidenció documentos que se trabajaron para aplicar el ABP en la formación de enfermeras en unaUniversidad Privada. La población objeto de estudio estuvo constituida por cada docente perteneciente ala Facultad de Enfermería (FAEN). La muestra fue de siete docentes que saturaron las respuestas a lasentrevistas realizadas. Resultados: fueron organizados en categorías: Categoría I: Inicio de laImplementación del ABP, Categoría II: Autoridades de la Facultad de Enfermería y de la UniversidadPeruana Cayetano Heredia, Categoría III: Capacitación Docente, y Categoría IV: Visión de Hoy y delFuturo, las que se obtuvieron después de la entrevista a cada docente que participó voluntariamente ydieron información de lo que conocían y habían experimentado a través de los cursos de capacitación enAprendizaje Basado en Problemas. Para la implementación del ABP se partió del proyecto de Perfil de laEnfermera y Cambio Curricular de la egresada de la UPCH del año 1994, Autoridades de aquel entoncescon entusiasmo y motivación emprendieron el cambio, las docentes acogieron la capacitación del ABP conresponsabilidad, para proyectarla hacia el futuro con nuevo perfil de la enfermera del siglo XXI.Conclusiones: Con el ABP se fortaleció el trabajo de la enfermera con la toma de decisiones en elquehacer de enfermería. Las capacitaciones del ABP fueron frecuentes al inicio de la implementación,posteriormente vieron la necesidad de capacitarse para seguir actualizadas.

The research is aimed at: describing the implementation of Problem Based Learning (PBL) in the trainingof nurses in a private university, analyzing and discussing the implications of PBL in the professionaltraining of nurses.Methodology: It is a Historical- Dialectic type that described the events that occurred from 1994 to 2008.The documents which used to implement PBL in the training of nurses in a private university wereevidenced. The subjects of the study consisted of faculty from the School of Nursing (FAEN). The sampleconsisted of seven members of the faculty who gave overwhelming responses to the interviews performed.Results: the results were organized into categories. Category I: the start of the Implementation of ABP;Category II: the selection of faculty from the Faculty of Nursing and the Peruvian University CayetanoHeredia (PUCH); Category III: Training of Faculty, and Category IV: A vision of today and the future wascollected from interviews given to the faculty who voluntarily participated and provided informationabout what they knew and had experienced through the Project Based Learning training courses. Toimplement the PBL training, the nurse profile and curriculum changes of 1994 (PUCH) graduates weredetermined. The faculty authorities at that time undertook the change with enthusiasm and motivation; thefaculty welcomed the PBL training with the responsibility to produce a new nurse profile for thetwentyfirst century.Conclusions: The performance of nurses was strengthened with regards to making decisions in theirpractice.The PBL training was common at the beginning of its implementation. Later on, there was a need tocontinue training to keep up-to-date.

Crianza y consumo de drogas en una población de adolescentes de un suburbio de Lima ciudad / Parenting and drug use in population of adolescents in a poor area of Lima town

Objetivos: determinar los estilos de crianza y consumo de drogas en adolescentes de un área de alto riesgo. Material métodos: estudio descriptivo transversal, realizado en ocho solares de Barrios Altos; la población fue conformada por 120 adolescentes de una institución ambulatoria para consumidores de drogas, la muestra fue no probabilística (n=80) considerando criterios de inclusión; la recolección de datos se realizó mediante encuesta, utilizando cuestionario estructurado, incluyendo datos sociodemográficos, estilos de crianza y consumo de drogas; para el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva. Resultados: el 36.2% de los adolescentes está bajo un estilo de crianza democrático, 57.5% refirió consumir drogas, caracterizando un estilo negligente (37.0%) y permisible (32.6%) destacándose que existe diferencia entre los estilos democrático y negligente (p=0,0001) con consumo esporádico (58.7%). Conclusiones: El consumo de drogas en adolescentes es elevado con estilo de crianza negligente y permisible entre consumidores y democrático entre no-consumidores.

Objectives: to determine parenting styles and drug use in adolescents from a high risk area. Material and methods: descriptive cross-sectional study, carried out in eight ancestral homes of Barrios Altos; population was formed by 120 adolescents from a ambulatory care institution for drug users, sample was non probabilistic (n=80) considering the following inclusion criteria; a survey was used as technique of data collection and a structured questionnaire, including socio-demographic data, raising style and use of illegal and legal drugs; for analysis it was used descriptive statistic. Finding: 36.2% of adlescents are under a democratic parenting style; 57.5% informed use og drugs, 37% had a negligent parenting style and 32.6% a permissive style, it is highlighted differences among democratic and negligent style (p= 0.0001), with sporadic use (58.7%), Conclusions: drug use in the adolescent population is high, with a negligent and permissive parenting style among users and democratic style among non users.

Análisis prospectivo de la enseñanza de prevención de consumo de alcohol y salud reproductiva en facultades/escuelas de educación de Lima-Perú. 2003-2004 / Prospective analysis of teaching on alcohol use prevention and reproductive health at educational institutions in Lima-Peru. 2003-2004

O estudo trata do ensino de conteúdos de prevenção ao uso de álcool e de Saúde Reprodutiva em 4 Faculdades/Escolas de Educação em Lima-Peru. Participaram 123 pessoas: autoridades docentes, professores, alunos e ex-alunos. O instrumento de coleta de dados, de análise prospectiva foi elaborado e validado pela Organização Pan-americana da Saúde, adaptado para o estudo, selecionaram-se 40 indicadores de Saúde Reprodutiva e 32 para prevenção de uso de álcool, distribuídos em 4 elementos básicos: contexto, estrutura, função e integralidade, cada um dos quais submetidos a três cenários cujas situações se definem num continuum de estabilidade até transformação. Considerando esses cenários, os resultados indicam haver mudanças moderadas em diversos graus nos indicadores (conseqüentemente nos dois temas) presentes nos 4 elementos, embora se identifique a tendência de situação estável; representativa de manutenção de perspectivas e ações tradicionais.

Fractura de fémur del anciano: estudio prospectivo de las variables asociadas a la prescripción de rehabilitación hospitalaria versus domiciliaria / No disponible

Fundamentos: La fractura de fémur es una de las mayorescausas de morbi-mortalidad en los ancianos. Junto ala prevención, parece obligado priorizar la eficiencia enla rehabilitación. Este trabajo analiza prospectivamentelas variables ligadas a la rehabilitación hospitalaria o endomicilio.Métodos: Estudio descriptivo y prospectivo de los pacientesmayores de 65 años con tratamiento quirúrgicode fractura de fémur durante el año 2002 (382 pacientes),remitidos a rehabilitación hospitalaria (RH: 84 pacientes)o domiciliaria (RD: 142 pacientes).Resultados: No había diferencias significativas en edad,sexo ni Índice de Barthel al acabar. Si la hubo (p< 0.001)en el Barthel al inicio: 50,5 (DE 15,9) frente a 56,41 (DE17,9). Así como en el entorno social: en RH 30 (35,7%)vivían solos y ninguno vivía en residencia, frente a RDdonde 12 vivían solos (8,5%) y 25 en residencias (17%).Conclusiones: Tanto el entorno social como el nivel funcionalinfluyen en la decisión del tipo de rehabilitación.La RH se asocia a vivir solo i a una peor capacidadfuncional tras la fractura, la RD se asocia a vivir previamenteen residencia i a una mejor capacidad funcional.No hay diferencias en la mejoría funcional conseguida enlos dos grupos

Introduction: hip fracture is one of the major causes ofmortality and morbility in the elderly. Together withprevention, it is unavoidably to prioritize eficiency. Weprospectively analyzed the variables influencing therehabilitation at the hospital or at home.Method: a descriptive and prospective study of patientsolder than 65-years, with surgical intervention for femurfractures in 2002 (382 patients) who were referred forrehabilitation at hospital (RH: 84 patients) or at home(RD 142 patients).Results: no significant differences were detected for age,sex, nor Barthel Index upon completion of rehabilitation.There were significant differences (p<0.001) in Barthelat the commencement: UR 50.5 (SD15.9) and UD 56.41(SD 17.9). With respect to the social environment: in RH 30 (35.7%) lived alone and none in residence; but in RD12 lived alone (8.5%) and 15 in geriatric residences(17%).Conclusions: in both, the social environment and thefunctional level, the kind of rehabilitation decided uponand applied to our patients, is influential. The RH isassociated with living alone and with a worse functionalcapacity subsequent to a fracture, the RD is associatedwith previously having lived in a residence , with a betterfunctional capacity. There are no differences in thesuccessful functional improvement in the two groups

Factores de riesgo del consumo de bebidas alcohólicas en escolares de educación secundaria / Risk factors in consumption of alcoholic drink between secondary school students

Se realizó un estudio descriptivo-transversal para conocer y analizar los factores de riesgo del consumo de bebidas alcohólicas en escolares de secundaria del colegio "Mi Perú", en noviembre del 2002, en Lima. Previo consentimiento informado, se aplicó el instrumento para identificar el consumo de bebidas alcohólicas y factores de riesgo a todos los escolares de secundaria. Se realizó un análisis bivariado y multivariado aplicando regresión logística. Se encontro que un 26.4 por ciento de escolares consumió alcohol en el último año. La proporción incrementó de 5.9 por ciento en el primer año a 34.6 por ciento en el quinto año de estudio entre quienes bebian de 1 a 2 veces al mes. Algunos factores de riego son: edad, año de estudios (p=0.000), sexo (p=0.012), si algún familiar ha consumido alcohol (p=0.041), si el familiar tuvo problemas por beber (p=0.009). Si algunos de sus amigos consumen alcohol (p=0.000), si se han aburrido en fiestas sin alcohol (p=0.000), o si han consumido alcohol para sentirse bien (p=0.000). En el análisis multivariado, el ofrecimiento de alguna bebida alcohólica (p=0.000) es un factor de riesgo con un OR (Odds Ratio) de 11.39. El ofrecimiento de una bebida alcoholica al escolar, por la familia o un amigo, es un factor de riesgo importante para su consumo.

[Prospective analysis of teaching on alcohol use prevention and reproductive health at educational institutions in Lima-Peru. 2003-2004]. / Análisis prospectivo de la enseñanza de prevención de consumo de alcohol y salud reproductiva en facultades/escuelas de educación de Lima-Perú. 2003-2004.

This study deals with the teaching of contents related to alcohol use prevention and reproductive health at 4 Education Schools/Colleges in Lima-Peru. 123 persons participated: teaching authorities, faculty, students and ex-students. The instrument for data collection and prospective analysis was elaborated and validated by the Pan-American Health Organization and adapted to this study. 40 indicators were selected for reproductive health and 32 for alcohol use prevention, which were distributed into 4 basic elements: context, structure, function and comprehensiveness, each of which were submitted to three scenarios, whose situations were defined in a continuum from stability to transformation. In view of these scenario, the results indicate moderate changes to different extents in the indicators (and consequently in the two subject areas), which were present across the 4 elements, in spite of a tendency towards stability that represents the maintenance of traditional perspectives and actions.

Crecimiento según tipo de lactancia recibida en los primeros tres meses de vida / The feeding as a decisive factor on growth in infants up to three months of live

Objetivo. Identificar si la lactancia materna exclusiva es el factor más importante en el crecimiento del niño recién nacido durante los primeros tres meses de la vida. Material y métodos. Se estudiaron 62 niños nacidos de septiembre a noviembre de 1995 en un hospital de gineco-pediatría, que cumplieron con los criterios de inclusión planteados. Resultados. Veintinueve fueron alimentados al seno materno en forma exclusiva (grupo 1), 25 recibieron lactancia artificial (grupo 2) y nueve abandonaron el estudio durante el seguimiento. En ambos grupos se realizó la medición del peso, la talla y el perímetro cefálico, al nacimiento y cada mes, durante tres meses; se observó que la no lactancia se asocia en forma significativa a un menor peso (p= 0.003) y a una menor talla (p 0 0.002). Conclusión. La lactancia materna exclusiva durante los primeros tres meses de vida promueve el crecimiento normal de los niños