Tromboelastografía: evaluación global de la coagulación: aplicaciones en el periodo perioperatorio / Thromboelastography: overall evaluation of coagulation: perioperative applications

La tromboelastografía es un método diagnostico de uso relativamente reciente, enfocado a evaluar de forma global la coagulación. Este método ha evolucionado con rapidez hacia el uso frecuente en la clínica, y es de utilidad para la evaluación de coagulopatías y como guía para la intervención; además, se ha encontrado que su implementación rutinaria conlleva la disminución en el uso de transfusión de hemoderivados y, consecuentemente, en los costos y complicaciones asociadas a su administración. Este reporte de casos en pacientes del Hospital Universitario de San Ignacio describe situaciones clínicas alternas a las de uso común, en las cuales el uso de la tromboelastografía aporta un excelente complemento diagnóstico y guía terapéutica en el perioperatorio.

Thromboelastography is a relatively new diagnostic method designed for a global evaluation of coagulation. This method has rapidly evolved and is frequently used in the clinic for the evaluation of coagulopathies and as guide for intervention; furthermore, its routine application on a daily basis reduces the need for transfusion ofhemoderivatives, and consequently lessens the costs and complications thereof. This case report of patients from the San Ignacio University Hospital, describes infrequent clinical situations in which the use of thromboelastography provides an excellent diagnostic aid and treatment guide during the perioperative period.

Intubación nasotraqueal guiada por fibrosocopio retromolar de bonfils por vía oral / Nasotracheal intubation guided with the bonfils retromolar fiberscope introduced Into the oral cavity

Introducción. Existen diversos dispositivos para el manejo de la vía aérea, entre los cuales se destaca el fibroscopio retromolar de Bonfils. Se ha demostrado su efectividad y fácil manejo, además del hecho de ser atraumático y útil en pacientes en los cuales la laringoscopia directa es fallida, en pacientes con trauma cervical, o con limitación de la apertura oral, así como en casos de intubación con paciente despierto. Metodología. En este reporte de casos, se describe la técnica de intubación naso traqueal guiada por Bonfils por vía oral, realizada exitosamente en 19 pacientes. Conclusiones. La experiencia adquirida con este dispositivo con más de 300 intubaciones realizadas por vía oral, hace pensar que el fibroscopio retromolar de Bonfils es ideal y superior al laringoscopio convencional en el manejo rutinario de la vía aérea.

Introduction. Among the various devices available for airway management, one of them stands out: the retromolar Bonfils fiberscope. The Bonfils has proven to be effective and easy to use, besides being non-traumatic and useful in patients in whom direct laryngoscopy is unsuccessful, in patients with cervical trauma, limitation of mouth opening and intubation with the patient awake.Methodology. This case report describes the oral Bonfils-guided nasotracheal intubation technique, successfully accomplished in 19 patients.Conclusions. The experience obtained with this device in over 300 oral intubations leads us to believe that the Bonfils retromolar fiberscope is ideal and superior to the conventional laryngoscope for the routine management of the airway.