RESUMO
AIMS: Previous studies have identified clinicopathological and immunohistochemical differences among diffuse large B cell lymphomas (DLBCL) as a function of disease location. Nevertheless, there is a continuing tendency to generalize the prognostic value of various identified markers without taking into account tumour site. Accordingly, we analysed the prognostic value of several of the immunohistochemical markers that have been proposed for nodal DLBCL in a group of patients with gastric DLBCL. METHODS AND RESULTS: Using histochemical methods, CD10, Bcl-6, Gcet1, MUM-1, Bcl-2 and BLIMP-1 expression was investigated in 43 cases of gastric DBLCL. As in nodal DLBCLs, expression of BLIMP-1, and of Bcl-2 in non-germinal centre B cell-like (non-GCB) patients, was associated with a worse prognosis. However, unlike nodal DBLCL, there was no significant association of prognosis with expression of CD10, Bcl-6, Gcet1 or MUM-1, or with categorization according to Hans or Muris algorithms. CONCLUSIONS: Although most markers of prognosis in nodal DLBCL are not useful indicators for gastric DLBCL, Bcl-2 or BLIMP-1 expression does correlate with worse prognosis. These data support the notion that clinicopathological features in DLBCL vary according to the disease location.
Assuntos
Linfoma Difuso de Grandes Células B/metabolismo , Proteínas Proto-Oncogênicas c-bcl-2/metabolismo , Proteínas Repressoras/metabolismo , Neoplasias Gástricas/metabolismo , Biomarcadores Tumorais/metabolismo , Terapia Combinada , Feminino , Humanos , Linfoma Difuso de Grandes Células B/diagnóstico , Linfoma Difuso de Grandes Células B/mortalidade , Linfoma Difuso de Grandes Células B/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fator 1 de Ligação ao Domínio I Regulador Positivo , Prognóstico , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Neoplasias Gástricas/mortalidade , Neoplasias Gástricas/terapia , Taxa de SobrevidaRESUMO
[Los esquizofrénicos viejos] son personas a las que se fuerza a vivir una vida que se les hace insoportable por razones válidas [...] y es aún peor cuando esta vida se les hace aún más insoportable por el uso de todos los medios para someterles a una vigilancia humillante. No serían necesarias la mayor parte de nuestras medidas de control [para la prevención del suicidio] de no ser por nuestra obligación de preservar la vida de los pacientes que, tanto para ellos como para los demás, sólo tiene un valor negativo. Eugene Bleuler. Un individuo psicótico incurable puede perder la utilidad del ser humano y conservar, sin embargo, su dignidad. Tal es mi credo psiquiátrico. Yo pienso que sin él no vale la pena ser psiquiatra. ¿A santo de qué? ¿Sólo por consideración a una máquina cerebral dañada que no puede repararse? Si el paciente no fuera algo más, la eutanadia estaría plenamente justificada. Viktor Frankl
