Assessment of pericallosal arteries by color Doppler ultrasonography at 11-14 weeks: an early marker of fetal corpus callosum development in normal fetuses and agenesis in cases with chromosomal anomalies.

OBJECTIVE: The aims of this study were to determine (a) whether the normal pericallosal vascular map can be visualized using color Doppler ultrasonography in normal fetuses in the first trimester of pregnancy and (b) whether an abnormal pericallosal artery (PA) vascular map can be observed in fetuses with corpus callosum agenesis early in pregnancy. METHODS: In 150 consecutive women undergoing a routine ultrasound examination at 11-14 weeks of gestation in our high-risk pregnancy unit as part of screening for chromosomal abnormalities, a mid-sagittal view of the fetal head was obtained to measure nuchal translucency thickness, assess nasal bones in their corresponding two oblique planes and intracranial translucency. In this view and with color Doppler ultrasonography, we evaluated the vascular map of the PA. RESULTS: The vascular map of the PA was observed in 97.02% of cases at the 11- to 14-week evaluation (144/150 fetuses). Two cases with an abnormal PA were identified and confirmed as corpus callosum agenesis in the second trimester, 1 due to trisomy 13 and the other due to triploidy. CONCLUSIONS: The PA can routinely be observed at the first-trimester evaluation with color Doppler ultrasonography using the mid-sagittal view of the fetal head. The presence of an abnormal vascular map of the PA by Doppler ultrasonography at 11-14 weeks raises the suspicion of corpus callosum agenesis.

Evaluación mediante flujometría Doppler del dueto arterioso, arteria pulmonar y venas pulmonares en gestaciones de segundo y tercer trimestre / Doppler velocimetry assessment of the ductus arteriosus, pulmonary artery and pulmonary veins during the second and third trimester of pregnancy

Introducción. Se obtienen los valores de referencia de las ondas de velocidad de flujo de la arteria pulmonar (AP), dueto arterioso (DA) y de las venas pulmonares, y se somete a comprobación la hipótesis de una redistribución del flujo sanguíneo entre estos sectores vasculares mediante índices de impedancia. Métodos. Estudio de carácter prospectivo y de sección transversal en el que mediante flujometría Doppler se evalúan 400 fetos normales con edades comprendidas entre las 20 y 40 semanas. Los parámetros evaluados fueron: picos de velocidades sistólicos, diastólicas, tiempos de aceleración (TA) y de eyección (TE), los índices de impedancia (TA/TE) de cada arteria y el índice relativo de impedancia entre el DA y la AP (IRIDAP TA/TE).Resultados. Los valores de la impedancia para el DA disminuyeron con el avance de la edad gestacional; evento contrario fue registrado en la AP, cuyos índices de impedancia aumentaron a medida que el embarazo evolucionó. El IRIDAP TA/TE descendió a medida que el embarazo se acercó al término. Durante los movimientos respiratorios fetales se observó que durante la inspiración los picos sistólicos del DA aumentaron, mientras que los picos sistólicos de la AP disminuyeron. Todas las velocidades de las OVF de venas pulmonares aumentaron conforme avanzó el embarazo. Conclusiones. Los resultados obtenidos ponen en evidencia una redistribución de flujo desde el DA hacia el lecho pulmonar a medida que aquél avanza. Los cambios observa dos en los picos de velocidad de flujo en la AP y en el DA durante los movimientos respiratorios fetales revelan un efecto modulador de éstos sobre las OVF. Los datos presentados pueden resultar de valor en la evaluación del desarrollo del lecho vascular pulmonar y de la eficiencia del ventrículo izquierdo (AU)