RESUMO
Introducción. La asociación entre trastornos psicóticos y epilepsia ha sido motivo de controversias. Actualmente se describen en la literatura diferentes subtipos de trastornos psicóticos en los pacientes con epilepsia de acuerdo con la relación temporal con las crisis: las psicosis postictales (PPI), interictales (PII) y bimodales (PB).Objetivos. Determinar las características clínicas de pacientes con epilepsia parcial refractaria y psicosis y compararlos hallazgos con un grupo control de pacientes con epilepsia parcial refractaria sin psicosis. Métodos. Se estudiaron 57 pacientes con epilepsia parcial refractaria y trastornos psicóticos (GP) y 56 pacientes con epilepsia parcial refractaria sin psicosis (GnP) de acuerdo con los criterios del DSM-IV. En todos los pacientes se realizó una evaluación neurológica completa, estudios neurofisiológicos, neuroimágenes y evaluaciones psiquiátricas DSM-IV y SCID-I. Las variables clínicas, demográficas y psiquiátricas fueron comparadas entre los pacientes GP y GnP.Resultados. En el GP 15 pacientes (26%) cumplían criterios para PPI, 29 pacientes (51 %) para PII y 13 pacientes(23 %) para PB. Encontramos una duración más prolongada de la epilepsia y una mayor incidencia de esclerosis hipocámpica bilateral en los pacientes GP. Los pacientes de GP presentaron un mayor tiempo de evolución de la epilepsia y una mayor incidencia de esclerosis hipocámpica bilateral (p < 0,05).No se observaron diferencias entre los distintos subtipos de psicosis. Conclusiones. El mayor tiempo de evolución de las crisis epilépticas y la presencia de una esclerosis hipocámpica bilateral podrían incrementar el riesgo de desarrollar psicosis en pacientes con epilepsia parcial refractaria (AU)
Introduction. The association between psychotic disorders and epilepsy has been controversial. Different subtypes of psychotic disorders in epilepsy patients have been described according to temporal relationship with seizures-postictal (PIP), interictal (IIP) and bimodal (BP) psychoses are described in literature. Objectives. Determine clinical characteristics of patients with refractory partial epilepsy and psychoses and compare the results with a control group of patients with refractory partial epilepsy without psychoses. Methods. A total of 57 patients with refractory partial epilepsy and psychotic disorders (psychotic group [PG]) and 56 patients with refractory partial epilepsy and without psychoses (control group, CG) were evaluated according to DSM-IV criteria and SCID-I. All patients underwent complete neurological, neuroimaging, neuropsychological, and psychiatric assessment. Clinical, demographic and neuroimaging data were compared between patients in CG and PG. Results. In PG 15 patients (26%) had criteria for PIP,29 patients (51 %) for IIP and 13 patients (23 %) for BP. Epilepsy time duration and bilateral hippocampal sclerosis were significantly more frequent in patients with psichosis.PG patients had a longer evolution time of epilepsy and greater frequency of bilateral hippocampal sclerosis (p < 0.05). No differences were found between psychoses subtypes. Conclusions. Longer evolution of seizures and the presence of bilateral hippocampal sclerosis may increase propensity to develop psychoses in patients with refractory partial epilepsy (AU)