Determinación de la maduración ósea según la morfología de las vértebras cervicales, sexo y biotipo facial de niños y adolescentes de Córdoba, Argentina / Determination of bonematurationaccording to the cervical vertebrae morphology, sex, and facial biotype of children and adolescents from Córdoba, Argentina

Introducción: Durante el proceso de crecimiento y desarrollo una serie de hechos se suceden con mayor o menor regularidad y similitud en todos los niños desde el nacimiento hasta la adultez. Mediante la radiografía carpal se observaban un gran número de centros secundarios de osificación, considerados "indicadores de madurez", ubicados en la mano, muñeca y epífisis distales del cúbito y radio. Actualmente, los cambios morfológicos de las vértebras cervicales son considerados indicadores de la maduración ósea. Objetivo:Con el objeto de minimizar las radiaciones en pacientes niños y adolescentes al momento de determinar el grado de maduración ósea, se reemplazó la radiografía carpal por la telerradiografía lateral de cráneo, utilizada rutinariamente. Corroborando, además la edad de maduración en nuestra población. Este estudio nos permite, al momento de decidir el plan de tratamiento, el método a utilizar para la resolución del caso clínico: ortopedia, ortodoncia o ambos a la vez.Materiales y métodos: estudiotransversal sin seguimiento del paciente. Se analizaron radiografías laterales del cráneo, ortopantomografías y carpo de 318 niños y adolescentes de ambos sexos de 10 a 16 años con dentición permanente en ambos arcos dentales, con/sin la presencia del 2° molar. El biotipo facial se determinó por el cefalograma de Björk-Jarabak.Resultados: Las edades promedio en los diferentes biotipos faciales no variaron significativamente, observándose valores medios menores en varones, con biotipo dólico y meso con tendencia a braquifacial. En niñas, se observa que la mayoría están relacionadas significativamente (p<0,05) con excepción del biotipo mesofacial entre edades cronológicas con edades óseas vertebrales y edades óseas vertebrales con óseas carpales y dentarias.Mientras que en varones la excepción se da en el biotipo dólicofacial en todas las variables siendo, solamente significativo entre las variables: edades cronológicas con óseas carpales y edades óseas vertebrales con óseas carpales. Por lo tanto, podemos concluir que existe una alta correlación entre las edades óseas vertebral, carpal y dentaria en ambos sexos y biotipos faciales excepto en niñas con biotipo mesofacial

Un nuevo recurso para generar expansión transversal en los maxilares / A new resource to generate transversalexpansion in the jaws

La filosofía de la bioadaptación transversal de los maxilares preconiza una nueva forma de generar crecimiento a nivel de los tejidos dento alveolares, a través de una mecánica ortodoncia biológicamente más segura a la hora de realizar expansión transversal. El principio básico de esta filosofía no es soloel uso de brackets autoligantes, ni marcas comerciales específicas, ya que puede utilizarse cualquiera de ellas; se trata de no generar daños colaterales denominados “costos biológicos”, frecuentemente ligados a fuerzas excesivas. Se pretende proporcionar una menor fricción entre bracket y arco, reduciendo así el uso de aparatos auxiliares y el tiempo de tratamiento, aprovechando los beneficios de cada componente. Para generar el crecimiento transversal del maxilar es fundamental el uso de gomas intermaxilares, teniendo como tutores a los segundos molares superiores que son los menos afectados por las disfunciones. Podemos decir que después del correcto estímulo de una fuerza que inicie el proceso de desequilibrio y consecuente respuesta tisular, las fuerzas naturales de la musculatura oral, más las existentes en el sistema de brackets, serán suficientes para definir la necesaria bioadaptación dentoalveolar individual del paciente.

The transverse bioadaptation philosophy of the jaws advocates a new way of generating growth at thelevel of dentoalveolar tissues, through a biologically safer orthodontic mechanics when carrying outtransversal expansion. The basic principle of this philosophy is not only the use of self-ligating bracketsor specific trademarks, since any of them can be used, but also not to generate collateral damagescalled "biological costs" frequently due to excessive forces. Aiming at providing less friction betweenbracket and bow, thus reducing the use of auxiliary appliances and treatment time, taking advantageof the benefits of each component. In order to generate maxilla transversal growth the use ofintermaxillary gums is fundamental, having as tutor the upper second molars that are the least affectedby the dysfunctions. It can be stated that after the correct stimulus of a force that initiates the process of imbalance and consequent tissue response, the natural forces of the oral musculature plus thoseexisting in the bracket system will be sufficient to define the necessary individual dento alveolar bioadaptation of the patient.