Health-seeking pathway of drug-resistant TB patients in Vadodara, India.

BACKGROUND: Health-seeking behaviour refers to patients' choices regarding their preferred healthcare destination and the timing of seeking assistance for treatment. Patients with TB usually first approach the private sector and/or lose several months' time in inappropriate diagnosis and treatment due to lack of awareness regarding the availability of standard treatment protocols. This can lead to poor outcomes such as drug-resistant TB (DR-TB) and/or death. METHODOLOGY: A cross-sectional study was conducted to examine the health-seeking pathway and delays in diagnosis and initiation of DR-TB treatment among patients registered with the DR-TB centre in Vadodara District (India). RESULTS: A total of 93 patients were enrolled in the study; the median age was 35 years (IQR 24-45). For the first visit, 59 (63%) patients chose a public healthcare facility, mainly because the facility was near their residence (n = 20, 21.5%). The median delay in reaching the first healthcare facility was 12 days (IQR 7.5-30). Delay in reaching second- and third-level care was respectively 25 days (IQR 9-68) and 16 days (IQR 4-67). CONCLUSION: Two-thirds of patients required visits to a second healthcare centre for diagnosis, while one third needed a third visit. The overall median delay for reaching the DR-TB centre was 60 days (IQR 26-122). The median duration from symptom onset to the first healthcare contact fell within the timeframe for screening symptoms in standard diagnosis.

CONTEXTE: Le comportement de recherche de santé fait référence aux choix des patients concernant leur destination préférée en matière de soins de santé et le moment où ils recherchent de l'aide pour le traitement. Les patients atteints de TB s'adressent généralement en premier lieu au secteur privé et/ou perdent plusieurs mois en diagnostics et traitements inappropriés en raison d'un manque d'information sur la disponibilité des protocoles de traitement standard. Cela peut conduire à des résultats médiocres tels que la TB résistante aux médicaments (DR-TB, pour l'anglais « drug-resistant TB ¼) et/ou la mort. MÉTHODOLOGIE: Une étude transversale a été menée pour examiner le parcours de recherche de soins et les retards dans le diagnostic et l'initiation du traitement de la DR-TB parmi les patients enregistrés au centre de DR-TB dans le district de Vadodara (Inde). RÉSULTATS: Au total, 93 patients ont participé à l'étude ; l'âge médian était de 35 ans (IQR 24­45). Pour la première visite, 59 patients (63%) ont choisi un établissement de santé public, principalement parce que l'établissement était proche de leur résidence (n = 20 ; 21,5%). Le délai médian pour atteindre le premier établissement de santé était de 12 jours (IQR 7,5­30). Le délai pour atteindre le deuxième et le troisième niveau de soins était respectivement de 25 jours (IQR 9­68) et de 16 jours (IQR 4­67). CONCLUSION: Deux tiers des patients ont dû se rendre dans un deuxième centre de soins pour obtenir un diagnostic, tandis qu'un tiers a dû se rendre dans un troisième centre. Le délai médian global pour atteindre le centre de lutte contre la TB était de 60 jours (IQR 26­122). La durée médiane entre l'apparition des symptômes et le premier contact avec les soins de santé correspondait au délai de dépistage des symptômes dans le cadre du diagnostic standard.

Solution of fractional bioheat equation in terms of Fox's H-function.

Present paper deals with the solution of time and space fractional Pennes bioheat equation. We consider time fractional derivative and space fractional derivative in the form of Caputo fractional derivative of order [Formula: see text] and Riesz-Feller fractional derivative of order [Formula: see text] respectively. We obtain solution in terms of Fox's H-function with some special cases, by using Fourier-Laplace transforms.