Resonancia magnética fetal: técnica, aplicaciones y anatomía normal del feto / Fetal magnetic resonance: technique, applications and normal fetal anatomy

La ecografía es la técnica de diagnóstico por imagen de elección para el estudio fetal intraútero, no obstante existen circunstancias donde se hacen necesario otras técnicas de estudio para analizar las estructuras fetales. La aparición de las secuencias ultrarrápidas en resonancia magnética (RM) han permitido que esta modalidad de imagen pueda aplicarse al estudio del feto, ya que se obtienen imágenes en tiempos extraordinariamente cortos, poco influenciados por los movimientos maternos o fetales. Es una modalidad que no utiliza radiaciones ionizantes, proporciona imágenes de alto contraste y obtiene imágenes en cualquier plano del espacio sin estar influenciada por las características físicas de la gestante ni la posición fetal. La RM proporciona imágenes de buena calidad de la mayoría de los órganos fetales. Es de suma utilidad en el análisis de las distintas estructuras intracraneales, asimismo permite la evaluación de las estructuras cervicales, los pulmones, el diafragma, las estructuras intraabdominales, las retroperitoneales y las extremidades fetales. También puede proporcionar información útil de la placenta, el cordón umbilical, el líquido amniótico y el útero. El objetivo de este trabajo es describir la técnica de RM aplicada al estudio fetal intraútero, y mostrar la anatomía normal fetal con RM así como sus aplicaciones (AU)

Ultrasonography is the preferred diagnostic imaging technique for intrauterine fetal examination. Nevertheless, circumstances sometimes dictate the use of other techniques in order to analyze fetal structures. The advent of ultrarapid magnetic resonance (MR) sequencing has led to the possibility of doing MR fetal studies, since images are obtained in an extraordinarily short time and are not affected by either maternal or fetal movements. It does not employ ionizing radiations, it provides high-contrast images and it can obtain such images in any plane of space without being influenced by either the childbearer's physical characteristics or fetal position. MR provides good quality images of most fetal organs. It is extremely useful in analysing distinct intracranial structures, as well as permitting an evaluation of cervical structures, lungs, diaphragms, intraabdominal and retroperitoneal structures, and fetal extremities. It can also provide useful information regarding the placenta, umbilical cord, amniotic fluid and uterus. The objective of this work is to describe MR technique as applied to intrauterine fetal examination, and to illustrate normal fetal anatomy as manifested by MR and its applications (AU)

Estudio prospectivo comparativo en el diagnóstico de la patología biliar. Colangiopancreatografía por resonancia magnética frente a colangiografía directa / A prospective, comparative study of magnetic resonance cholangiopancreatography and direct cholangiography in the diagnosis of biliary diseases

Objetivo: Valorar la sensibilidad y especificidad de la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) como técnica diagnóstica no invasiva, frente a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) o colangiografía transparietohepática (CTPH) en el diagnóstico de la patología biliar y específicamente de la coledocolitiasis. Material y métodos: Durante el período comprendido entre junio de 1997 y febrero de 1998, se evaluaron 109 pacientes procedentes de la Corporació Sanitària del Parc Taulí y del Hospital Mútua de Terrassa. En todos los casos se realizaron la CPRM y la CPRE o CTPH en este orden y con un intervalo máximo de siete días entre ambas. Se excluyeron del estudio 24 pacientes por diversas causas, incluyéndose finalmente 85 pacientes. Todos los estudios se realizaron mediante un equipo Siemens Magneton Impact Expert de 1 Tesla realizando secuencias HASTE y RARE en diversas proyecciones coronales y axiales. La lectura de las CPRM fue realizada por dos radiólogos expertos en la valoración de la patología digestiva por el método de consenso. Resultados: En la valoración de los 85 pacientes la CPRM obtuvo una sensibilidad del 98,4 por ciento, una especificidad del 94,7 por ciento, un valor predictivo positivo del 98,4 por ciento y un valor predictivo negativo del 94,7 por ciento en la detección de patología biliar. En relación a la coledocolitiasis se obtuvo una S = 100 por ciento E = 89,5 por ciento, VPP = 88 por ciento y VPN = 100 por ciento. Conclusión: La CPRM tiene una alta precisión diagnóstica en la patología biliar y especialmente en la coledocolitiasis. Su alto valor predictivo negativo permite obviar la realización de otras pruebas diagnósticas invasivas (AU)