Estudio sobre el envejecimiento activo saludable y su relación con las condiciones de trabajo en el sector sanitario: Proyecto adapt@geing2.0 / Study on healthy active aging and its relation to working conditions in the health sector: Project adapt@geing2.0

Objetivo: El envejecimiento de la población constituye un reto para la las empresas, que deben adaptarse para mejorar la capacidad funcional de las personas de edad. El sector sanitario donde el 48,2% de los trabajadores tendría una edad ≥45 años no es ajeno a este reto. Las características especiales de las condiciones de trabajo pueden tener un impacto negativo sobre el envejecimiento saludable y sobre la capacidad para trabajar. Metodología: Se realizó un estudio transversal observacional multicéntrico, a una muestra de 632 trabajadores ≥45 años, del sector sanitario (público/privado, hospitalario/extrahospitalario y todas las categorías profesionales), mediante cuestionario (cuestionario adapt@geing2.0), en donde se analizan las condiciones de trabajo, su relación con la capacidad para trabajar y las adaptaciones o medidas preventivas que están adoptando las empresas. Se realizó un análisis de las variables consideradas y la asociación entre ellas mediante crosstabs. Resultados: Los principales problemas de salud provienen de los trastornos musculoesqueléticos y mentales. Uno de cada 4 trabajadores, manifiesta que su puesto no está adaptado para poder desempeñar su trabajo hasta los 65 años. El 64% de estos trabajadores tiene alterado el índice de Capacidad para Trabajar. Los programas de salud en la empresa ayudan a compensar los procesos degenerativos físicos de la edad. En el estudio se identifican 71 recomendaciones de adaptaciones para facilitar el envejecimiento activo saludable. Conclusión: En el ámbito sanitario, el envejecimiento de los trabajadores es un factor que se debería considerar en especial en ciertos puestos de trabajo que presentan mayores demandas físicas y/o ciertas condiciones como la turnicidad/nocturnidad, con el fin de adoptar medidas preventivas y de adaptación de estos trabajadores al final de su vida laboral (AU)

Aim: The aging population is a challenge for companies, which need to improve the functional capacity of the elderly. The health sector where 48.2% of workers would ≥45 years age is no stranger to this challenge. The special features of working conditions can have a negative impact on healthy aging and the ability to work. Material and Methods: A multicenter observational cross-sectional study, a sample of 632 workers ≥45 years, the health sector (public/private, inpatient / outpatient and all occupational categories, using a questionnaire (questionnaire adapt@geing2.0) in where working conditions are analyzed, their relationship with the ability to work and adaptations or preventive measures being taken by the companies. An analysis of the variables considered and the association between them by crosstabs was performed. Results: The main health problems come from musculoskeletal and mental disorders. One of every 4 workers says that his job is not adapted to carry out their work until age 65. 64% of these workers have altered the Work Ability Index. Health programs in the company help offset the physical degenerative processes of aging. 71 recommendations in the study of adaptations are identified to facilitate healthy active aging. Conclusions: in the healthcare sector, aging workers is a factor that should be considered especially in certain jobs that have higher physical demands and/or certain conditions such as night/shift in order to take preventive measures and adaptation of these workers at the end of their working life (AU)

Patologías profesionales de los buceadores del sector de la acuicultura marina y su impacto sobre la capacidad de trabajo / Occupational diseases in divers of the aquaculture sector and its impact on their work ability

La acuicultura marina, representa un importante avance y oportunidad para la producción de alimentos y en los últimos años se ha posicionado por delante del sector pesquero. Dentro de dicho sector, el puesto de buceador acuicultor, está sujeto a unas condiciones de trabajo que conllevan una especial penosidad, peligrosidad o toxicidad, siendo una de las actividades de mayor siniestralidad en relación con el número de trabajadores. Además, los requerimientos psicofísicos exigidos por la legislación para la aptitud laboral para el desempeño del buceo profesional, pueden ser difíciles de alcanzar a partir de cierta edad o estado biológico. Las variaciones en el volumen del gas o aire en el interior del organismo, consecuente al trabajo en un ambiente a sobrepresión, puede causar alteraciones fisiopatológicas y lesiones tisulares, tanto en el ascenso como en el descenso, lo que se conoce como barotraumatísmos. Además, el trabajo de inmersión supone un riesgo por cambios en la solubilidad de los gases (esencialmente nitrógeno) difecon el riesgo de enfermedad descompresiva, caracterizada por la aparición de microembolias que pueden afectar a diferentes órganos y sistemas. Todos estos riesgos y los daños para la salud asociados, pueden suponer un deterioro en la capacidad física de los trabajadores. Por ello, se ha llevado a cabo un estudio de dicha capacidad, entendida como la capacidad de un individuo para realizar su trabajo con respecto a las demandas laborales específicas y a los cambios que ésta va sufriendo a lo largo de la vida, mediante el cálculo de índice de capacidad para trabajar propuesto por el instituto finlandés de salud ocupacional. Todos estos factores a los que se van a ver sometidos los buceadores acuicultores suponen un importante desgaste, cuyo deterioro se puede agravar o acelerar por el proceso natural que supone el propio envejecimiento, por lo que se plantea el presente estudio, con el objetivo de analizar el estado de salud percibido por los buceadores del sector de la acuicultura marina, determinar la prevalencia de accidentes y enfermedades relacionadas con los riesgos del trabajo a sobrepresión bajo el agua, y finalmente, analizar su impacto sobre la capacidad para trabajar (AU)

Marine aquaculture represents a major breakthrough and an opportunity for food production and in recent years it has positioneditself in the first positions of the fishing sector. Within the sector, the aqua-farmer position is subject to working conditions involving a special drudgery, danger and toxicity, making it one of the activities with the highest rates of accidents related to the number of workers. Furthermore, psychophysical requirements required by the current legislation concerning occupational aptitude for professional diving performance, can be difficult to achieve at a certain age or biological state. Variations in gas or air volume inside the body, resulting of an overpressured work environment, can cause tissue injuries and pathophysiological changes in both the immersion and ascent which is known as barotrauma. Moreover, the work of immersion is a health hazard due to the changes in the solubility of gases (essentially nitrogen) with the risk of decompression sickness, characterized by the appearance of microemboli, which may affect various organs and systems. All these risks and its associated health damages might mean deterioration in the physical capacity of the workers. Therefore, a study of this capacity has been carried out. This capacity should be understood as the ability of an individual to perform their work in respect with the specific demands of the job and the changes which are brought about in its lifetime, by calculating the work ability indexproposed by the Finnish Institute of Occupational Health. All these factors which affect aqua-farmers mean a considerable wear, which can aggravate or accelerate the natural ageing process itself. This raises the present study, which aims to analyze the health status as perceived by aqua-farmers, to determine the prevalence of accidents and diseases related to the risks from working under water pressure, and finally, to analyze their impact on the ability to work (AU)

Efectos auditivos y extra-auditivos del ruido en el sector de la pesca: dos caras de una misma moneda / Auditory and extra-auditory effects of noise in the fishing sector: two sides of the same coin

El sector de la pesca tiene unas peculiaridades que lo hacen especial, y es por ello que el Real Decreto 286/2006, de 10 de Marzo, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al ruido no entró en vigor para este colectivo hasta el 16 de febrero de 2011. Tanto el mencionado RD, como l RD 1299/2006 de enfermedades profesionales y el propio protocolo aprobado por el Ministerio de Sanidad para la vigilancia específica de la salud para trabajadores expuestos a ruido, sólo hacen referencia al impacto de la exposición sobre la audición. Sin embargo, son múltiples los estudios que demuestran tanto la afectación de otros órganos y sistemas, como el impacto negativo de la exposición a ruido sobre la salud psicofísica incluso por debajo de niveles de 0dB(A). El presente estudio realizado entre trabajadores del sector de la pesca (gran altura, altura y bajura), tiene como objetivo analizar la percepción de los trabajadores sobre su estado de salud y el impacto de la exposición a ruido sobre la audición y otros indicadores de salud exclusivamentales como la siniestralidad, alteraciones psicosomáticas, patología cardiovascular, trastornos digestivos, trastornos del sueño o la fatiga. El estudio pone de manifiesto una prevalencia elevada de alteraciones extra-auditivas por exposición a ruido, por lo que se debe incluir su evaluación en los controles médicos específicos (AU)

The fishing sector has certain peculiarities which make it special, and that is why Royal Decree 286/2006 of 10 March, on the protection of health and safety of workers from risks related to noise exposure did not enter into force for this group until 16 February 2011. All the aforementioned RD, the RD 1299/2006 on occupational diseases and the protocol approved by the Ministry of Health for specific health surveillance for workers exposed to noise, only refer to the impact of exposure on hearing. However, multiple studies show the involvement of other organs and systems, as the negative impact of exposure to noise on psychophysical health including levels below 80 dB(A). This study conducted in the fishing sector (deep-sea and coastal fishing) aims to analyze the perception of workers about their health and the impact of noise exposure on hearing and other health in-dicators, such as accidents, psychosomatic disorders, cardiovascular disease, digestive disorders, sleep disorders or fatigue. The study reveals a high prevalence of extra-auditory disturbances due to noise exposure, so this evaluation should be included in specific medical checks (AU)

Aplicación del bloqueo del ganglio estrellado en el tratamiento de dos pacientes con angina refractaria crónica

RESUMEN Objetivo. Evaluación y seguimiento de dos pacientes a los que se les realizó la técnica de Bloqueo del Ganglio Estrellado (BGE) como tratamiento del ángor refractario. Casos clínicos. Se controla durante un período de 12 meses la evolución de dos pacientes con angina crónica refractaria a los que se les realizó la técnica de BGE por abordaje anterior izquierdo bajo fluoroscopía. Durante el control evolutivo se registraron la aparición de episodios anginosos y su relación con la actividad diaria, así como el incremento en el uso de medicación antiisquémica. En ambos casos se logró remisión de la sintomatología sin constatarse complicaciones, permaneciendo libres de síntomas entre dos y tres meses, reiterándose el procedimiento ante la aparición de dolor precordial al esfuerzo. Conclusión. La simpatectomía temporal aparece como una opción efectiva, bien tolerada y de bajo riesgo en pacientes ambulatorios con angina refractaria a tratamiento médico y revascularización, aplicada en el marco de un tratamiento de Cuidado Integral Cardiovascular.

summary Objective. Evaluation and follow-up of two patients whom Stellate Ganglion Blockade (SGB) Technique was performed to treat chronic refractory angina. Clinical cases. We analyzed during a year period two patients with refractory angina despite optimal medication who underwent repeated Stellate Ganglion Block under fluoroscopic guidance by left anterior approach. We recorded the presence or absence of chest pain and the number of anti-angina medications pre and post-treatment. Both patients achieve pain relief without complications. The period of complete pain relief was two and three months for each patient. SGB was repeated when angina returned. Conclusions. Temporal sympathectomy may provide a safe and effective option in patients with angina pectoris that is refractory to optimal medication and revascularization as part of holistic care. Continuous fluoroscopy monitoring may also prevent serious complications.

resumo Objetivo. Avaliação e seguimento de dois pacientes nos quais realizou-se a técnica do Bloqueio do Gânglio Estrelado (BGE) como tratamento da dor anginosa refratária. Casos Clínicos. Controla-se durante um período de 12 meses a evolução de dois pacientes com angina crônica refratária nos quais realizou-se a técnica de BGE por abordagem anterior esquerda sob fluoroscopia. Durante o controle evolutivo registrou-se o aparecimento de episódios anginosos e sua relação com a atividade diária assim como o incremento no uso de medicação anti-isquêmica. Em ambos casos logrou-se remissão da sintomato-logia sem que se constatasse complicações, permanecendo livres de sintomas por 2 a 3 meses, reiterando-se o procedimento ante a aparição de dor pré-cordial ao esforço. Conclusão. A simpatectomia temporal surge como uma opção efetiva, bem tolerada e de baixo risco em pacientes ambulatoriais com angina refratária a tratamento médico e revascularizacão, aplicada no conjunto de um tratamento cardiovascular integral.

El paludismo y las pruebas rápidas de diagnóstico / Rapid tests for malaria diagnosis

Las pruebas rápidas para el diagnóstico de la malaria surgieron en los noventa con miras a proporcionarle a la microscopia un adjunto fiable en el escenario clínico y epidemiológico, utilizan principios de inmunocromatografía de flujo lateral y pretenden tipificar a la especie de Plasmodium según la pesquisa de productos antigénicos secretados por los estadios eritrocíticos. Resultan sencillas en su ejecución, expeditas, sensibles y no precisan microscopio; los primeros formatos identificaban únicamente a Plasmodium falciparum, posteriormente agregaron la posibilidad de distinguir infecciones por plasmodios otros que falciparum. Las dianas antigénicas más aprovechadas han sido la proteína 2 rica en histidina de P. falciparum y las enzimas deshidrogenasa láctica y aldolasade Plasmodium sp. Los alegatos en contra señalan poca sensibilidad frente a las parasitemias bajas, falsos positivos, falsos negativos junto a la imposibilidad de diagnosticar a las infecciones mixtas, reconocer a Plasmodium vivax y cuantificar las parasitemias. Se discute el desempeño de las pruebas rápidas para el diagnóstico de la malaria durante su aplicación en zonas endémicas,evolución de sus prototipos, pertinencia a la mejora del diagnóstico, relación costo/beneficio y utilidad en el seguimiento de la respuesta terapéutica.

Caveolins and flotillin-2 are present in the blood stages of Plasmodium vivax.

Blood stages of Plasmodium vivax induce the development of caveolae and caveola-vesicle complexes (CVC) in the membrane of their host erythrocyte. Caveolae are found in almost all types of cells and are involved in endogenous processes as calcium and cholesterol homeostasis, cell signalling, transporting, ligand internalization and transcytosis of serum components. Major structural components of caveolae are the proteins caveolins and flotillins. The functional role of caveolae in the P. vivax-infected erythrocyte is not properly understood. As these organelles have been shown to contain malaria antigens, it has been suggested that they are involved in the transport and release of specific parasite antigens from the infected erythrocyte and in the uptake of plasma proteins. Using specific antibodies to classical caveolae proteins and an immunolocalization approach, we found caveolin-2, caveolin-3, and flotillin-2 in the vesicle profiles and some CVC of P. vivax-infected erythrocytes. Caveolin-1-3 were not found in uninfected erythrocytes. This is the first report of identification and localization of caveolins in the CVC present in erythrocytes infected with P. vivax, thereby providing evidence of the role of this particular organelle in the protein-trafficking pathway that connect parasite-encoded proteins with the erythrocyte cytoplasm and the cell surface throughout the asexual blood cycle of vivax malaria parasite.

Traffic pathways of Plasmodium vivax antigens during intraerythrocytic parasite development.

We investigated the secretory traffic of a Plasmodium vivax antigen (Pv-148) synthesised by the parasite during the blood cycle, exported into the host cell cytosol and then transported to the surface membrane of the infected erythrocyte. Studies of the ultrastructure of erythrocytes infected with P. vivax showed that intracellular schizogony is accompanied by the generation of parasite-induced membrane profiles in the erythrocyte cytoplasm. These structures are detectable soon after the parasite invades the erythrocyte and develop an elaborate organisation, leading to a tubovesicular membrane (TVM) network, in erythrocytes infected with mature trophozoites. Interestingly, the clefts formed stacked, flattened cisternae resembling a classical Golgi apparatus. The TVM network stained with the fluorescent Golgi marker Bodipy-ceramide. Specific immunolabelling showed that Pv-148 was transferred from the parasite to the erythrocyte surface membrane via the clefts and the TVM network. These findings suggest that the TVM network is part of the secretory pathways involved in parasite protein transport across the Plasmodium-infected erythrocyte and that Pv- 148 may represent a marker that links the parasite with the host cell cytoplasm and, in turn, with the extracellular milieu.

Anticuerpos monoclonales a plasmodium vivax y su aplicación al diagnóstico específico de la malaria / Monoclonal antibodies a plasmodium vivax and amplification diagnosis especific of the malaria

Varios anticuerpos monoclonales (Ac.Mons), seleccionados por su afinidad inmunológica por antígenos de la fase eritrocítica de Plasmodium vivax, fueron evaluados en su potencial para el diagnóstico específico de la malaria por P.vivax. Dos de estos anticuerpos, uno de la clase IgM y otro de la subclase IgG1, analizados en su patron de reacción inmunológica y especificidad, mediante ensayos de inmunofluorescencia, inmunocitoquímica de alta resolución y de reconocimiento del patrón de polipéptidos antigénicos, se mostraron adecuados a los objetivos planteados. Una prueba inmunocitoquímica lograda con estos AC.Mons fue específica para P.vivax e idónea para detectar parasitemia menor e igual 500 parásitos/µl de sangre. En un ensayo de campo la prueba tuvo 100 por ciento de correlación con el examen microscópico convencional. El estudio la posibilidad de incorporar estos desarrollos a las necesidades nacionales de diagnósticos de malaria

Epitopos B de plasmodium vivax: un estudio de pacientes infectados en el área endémica venezolana / Epitopes B of

Hemos investigado la respuesta de anticuerpos a la proteína que circunda el esporozoíto (CSP), y a la principal de la superficie de los merozoítos de Plasmodium vivax (MSP-1Pv), en individuos infectados naturalmente en el área malárica meridional de Venezuela. Peptidos sintéticos que representan la subunidad repetida de las variantes VK210 y VK247 de la CSP o fragmentos de la región N y C-terminal de la MSP-1Pv,

El inmunoensayo enzimático (Elisa) en el diagnóstico serológico de Plasmodium vivax / The immunoenzymatic assay (Elisa) in the serodiagnosis of plasmodium vivax

Comunicamos nuestra experiencia con la aplicación del inmunoensayo enzimático al diagnóstico serológico de Plasmodium vivax con antígeno homólogo. Este se obtuvo a partir de una muestra de sangre de un paciente y luego de lisar los glóbulos rojos con detergente (NP-40). en un "pool" conformado con 11 sueros de pacientes con malaria por P. vivax se encontraron anticuerpos de las clases IgM, IgG e IgA. Se introdujo además la proteína A como sonda secundaria para determinar la respuesta anti-P. vivax en una muestra de 30 sueros de pacientes con un primer episodio palúdico. Se encontró un 93% de correlación con el diagnóstico parasitológico y la prueba específica y reproducible