Infecciones urinarias y su relación con catéter vesical en pacientes ingresados

RESUMEN Introducción: las infecciones urinarias intrahospitalarias son una problemática desde las perspectivas clínica, epidemiológica y terapéutica. El 70 % se presentan en pacientes cateterizados, y generan un importante impacto sobre la morbimortalidad, y costos asociados al proceso de atención. Objetivo: determinar los microorganismos que incidieron en la infección urinaria de los pacientes ingresados y relacionar la misma con catéter vesical. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Los casos correspondieron a 171 muestras de orina que se recibieron en el laboratorio de Microbiología del Hospital Clínico Quirúrgico Interprovincial Ambrosio Grillo, de Santiago de Cuba, entre enero y septiembre de 2019, obtenidas de los pacientes cateterizados ingresados en dicho centro asistencial, con diagnóstico de infección urinaria. Resultados: predominaron los pacientes del sexo femenino con más de 65 años de edad. El patógeno más aislado en los cultivos de orina fue Escherichia coli; el parcial de orina tuvo un ligero aumento en la sensibilidad; con relación a los urocultivos de los pacientes con infección urinaria, hubo un 34,5 % de estos con catéter vesical por más de siete días. Conclusiones: la utilización de dispositivos invasivos es un factor de riesgo significativo en el desarrollo de infección urinaria intrahospitalaria.

ABSTRACT Introduction: intra-hospital urinary infections are a problem from the clinical, epidemiological and therapeutic perspectives. 70 % are present in catheterized patients, and generate an important impact on morbidity and mortality, and on the costs associated with the care process. Objective: to determine the microorganisms that impacted on the urinary infection of the hospitalized patients and to relate it to vesical catheter. Materials and methods: an observational, descriptive and retrospective study was carried out. The cases corresponded to 171 urine samples that were received at the Microbiology laboratory of the Interprovincial Clinical Surgical Hospital Ambrosio Grillo, of Santiago de Cuba, between January and September 2019, obtained from catheterized patients admitted to that care facility with diagnosis of urinary infection. Results: female patients over 65 years old predominated. The most isolated pathogen in urine cultures was Escherichia coli; urine partial had a slight increase in sensitivity; in relation to urocultures of patients with urinary infection, 34.5 % of them had vesical catheter for more than seven days. Conclusions: the use of invasive devices is a significant risk factor in the development of intra-hospital urine infection.

Sistema de consultoría virtual entre la Atención Endocrinológica Especializada y la Atención Primaria / Virtual referral system between specialized endocrinological care and primary care

Mejorar la resolución de las enfermedades endocrinológicas en Atención Primaria utilizando las nuevas tecnologías de la información (TI). Disminuir las visitas inadecuadas en Atención Especializada. Establecer un sistema de comunicación directo y asesorar a los médicos de familia de forma rápida y efectiva. Material y métodos Mediante una agenda especial, el médico de familia programa a los pacientes que quieren consultar al endocrinólogo sin presencia física. Las consultas son contestadas en la historia clínica compartida. Si el paciente consultado precisa una visita, el especialista lo cita en su agenda. Descripción de las consultas virtuales realizadas durante los años 2008, 2009 y 2010 utilizando la historia clínica informatizada por los médicos de familia de 6 centros. Comparación de la adecuación de las primeras visitas derivadas al especialista (según protocolos pactados) del año 2007 con el 2009.ResultadosTotal de consultas virtuales: 1.705. Tipo de enfermedades: tiroides un 35%, diabetes un 50%, obesidad un 4% y otras un 11%. En el año 2008 las consultas más frecuentes eran enfermedad tiroidea y en el año 2010 diabetes, que pasó del 25,5 al 66%. En el año 2007 había un 25% de primeras visitas inadecuadas y en el año 2009 un 10%. El 88% de las consultas fueron resueltas virtualmente. Conclusiones Aumento de la resolución de los casos en Atención Primaria. Disminución de las primeras visitas derivadas inadecuadamente en Atención Especializada. Incentivación del trabajo en equipo entre Atención Primaria y Atención Especializada favoreciendo la continuidad asistencial. Asignación más racional de los recursos existentes. Mejora en el acceso a la formación en anatomía patológica endocrina entre los médicos de familia (AU)

The resolution improvement of endocrine diseases in Primary Care using communication and information technology (IT). Reduce number of inappropriate appointments to specialist care visits. Direct line establishment of communication between Primary Care and Specialist Care and provide quick and useful advices to GPs. Methods and materials: The GP establishes appointments for patients who need a visit with the specialist of endocrinology without physical presence. The queries are recorded in the medical share history of each patient. If a person requires a visit, the Specialist Care makes an appointment himself. A descriptive analysis was made based on virtual visits during 2008-2010,using the electronic medical history of patients from 6 GP centers. Compare of adequacy of first visits (according to agreed protocols) between 2007 and 2009.Results: Total number of online queries: 1705. Pathology: thyroid 35%, diabetes 50%, obesity 4%and others 11%. The most common virtual queries were the thyroid dysfunctions in 2008 and diabetes in 2010. Diabetes increased from 25,5% to 66%. In 2007 there were a 25% of inappropriate first visit which were reduced to 10% in 2009. 88% of queries were resolved virtually. Conclusions: Increase in the capacity of case resolution in Primary Care. Decrease of inappropriate first visits from Primary Care to Specialist Care. Encourage teamwork between Hospital and primary care. Improve the access of training in endocrine pathology among GP (AU)

Virtual referral system between specialized endocrinological care and primary care.

PURPOSES: To study the resolution improvement of endocrine diseases in primary care using communication and information technology (IT). Reduce number of inappropriate appointments to specialist care visits. Direct line establishment of communication between primary care and specialist care and provide quick and useful advices to GPs. MATERIALS AND METHODS: The GP establishes appointments for patients who need a visit with the specialist of endocrinology without physical presence. The queries are recorded in the medical share history of each patient. If a person requires a visit, the specialist care makes an appointment himself. A descriptive analysis was made based on virtual visits during 2008-2010, using the electronic medical history of patients from 6 GP centers. Adequacy of first visits (according to agreed protocols) between 2007 and 2009 was compared. RESULTS: Total number of online queries: 1705. Pathology: thyroid 35%, diabetes 50%, obesity 4% and others 11%. The most common virtual queries were the thyroid dysfunctions in 2008 and diabetes in 2010. Diabetes increased from 25.5% to 66%. In 2007 there were 25% of inappropriate first visit which were reduced to 10% in 2009. 88% of queries were resolved virtually. CONCLUSIONS: There was an increase in the capacity of case resolution in primary care with decrease of inappropriate first visits from primary care to specialist care. Teamwork between hospital and primary care was encouraged. The access of training in endocrine pathology among GP was improved.

Desarrollo tecnológico y estudio de estabilidad del colirio de idoxiuridina 0, 1 por ciento / Technological development and study of 0.1 % Idoxuridine (eyedrops)

La idoxiuridina, que se asemeja a la timidina, inhibe la timidílico fosforilasa y las polimerasas específicas del ADN que son necesarias para la incorporación de la timidina en el ADN del virus. La idoxiuridina se incorpora en el ADN defectuoso que incapacita al virus, para infectar o destruir tejidos o para reproducirse. El objetivo del presente trabajo consistió en el desarrollo tecnológico de una formulación de idoxiuridina, para su administración por vía ocular, que cumple con todos los requisitos de calidad exigidos para el producto, como: características organolépticas, pH, valoración y esterilidad, con un tiempo de vida útil de 2 años, a temperatura de 2 a 8 oC, y que mantuvo invariables sus características físicas, químicas y microbiológicas durante el estudio de estabilidad realizado mediante el estudio de estabilidad acelerado a 25 oC y vida de estante de 2 a 8 oC, por espacio de 6 meses y de 24 meses, respectivamente(AU)

Desarrollo tecnológico y estudio de estabilidad del colirio de idoxiuridina 0, 1 por ciento / Technological development and study of 0.1 Idoxuridine (eyedrops)

La idoxiuridina, que se asemeja a la timidina, inhibe la timidílico fosforilasa y las polimerasas específicas del ADN que son necesarias para la incorporación de la timidina en el ADN del virus. La idoxiuridina se incorpora en el ADN defectuoso que incapacita al virus, para infectar o destruir tejidos o para reproducirse. El objetivo del presente trabajo consistió en el desarrollo tecnológico de una formulación de idoxiuridina, para su administración por vía ocular, que cumple con todos los requisitos de calidad exigidos para el producto, como: características organolépticas, pH, valoración y esterilidad, con un tiempo de vida útil de 2 años, a temperatura de 2 a 8 oC, y que mantuvo invariables sus características físicas, químicas y microbiológicas durante el estudio de estabilidad realizado mediante el estudio de estabilidad acelerado a 25 oC y vida de estante de 2 a 8 oC, por espacio de 6 meses y de 24 meses, respectivamente.